慢性胆囊炎胆结石的症状？

提问时间:2016-03-26 10:42:00

　　（一）一般疗法
　　　急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果术前检查发现胆囊有功能，宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和)，所以从2007年开始，国内开展了微创保胆取石手术，主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。2009年，北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结，报道此方法术后并发症很少，结石复发率低，不同医院的复发率在2-10%之间，和泌尿系结石治疗后的复发率相当(2)。2007和2009年已开了2次微创保胆取石的全国性会议。裘法祖教授大力支持这项新术式，写了“重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在”的题词。此术式的优点在于：保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的结肠癌并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。目前，上海市徐汇区中心医院是在全国率先开展这项手术的医院之一，取得良好效果。对于萎缩性胆囊和胆囊癌变，应切除胆囊。
　　　1、非手术疗法：
　　　亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c．解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、

　　病情分析：合理的饮食是治疗胆囊炎的基本措施，饮食控-制则为内外科治疗的辅助手段。饮食治疗的目的是要清除促进胆囊炎发病的因素和保持胆汁排-泄的通畅。用苗岭胆炎方，能有效治疗胆囊炎，效果好。
　　　⑴减低食物中脂肪含量，饮食中不用肥肉、油炸和含脂肪多的食品，并注意以植物油代替动物油。此外，有些胆囊炎的形成与体-内胆固醇过高和代谢障碍有关，因此要少吃含胆固醇多的食品如蛋黄、脑、肝、肾、鱼子和其他内脏。烹制食品时，应以炖、烩、蒸、煮为主。
　　　⑵进食富含优质蛋白质及糖类的食物，以保证热量的需要，有促进肝糖原的形成和保护肝脏的作用。
　　　⑶多进液-体，以稀释胆汁；增-加进餐次数，刺-激胆汁分-泌和排-泄。
　　　⑷多吃富含维生素A的食物，如西红柿、胡萝卜、玉米、鱼肝油等，以保持胆囊上皮组-织的健全，因上皮细胞的脱落，能助长胆石形成。萝卜有利胆作用，能帮助脂肪的消化吸收，宜常吃。
　　　⑸多饮瓜果汁，如桔汁、梨汁、苹果汁、荸荠汁及藕汁。西瓜汁更有清热利湿作用。
　　　⑹少吃含纤维素多的食物，避免因肠蠕-动而增-加疼痛，可吃少渣食品或半流质饮食
　　意见建议：忌用酒类和刺丆激性食物或浓烈调味品。烹制菜肴，味道宜

　　胆囊癌常见的症状：
　　　1、右上腹疼痛：80%以上患者由于合并有胆囊结石，因而胆囊癌的症状表现与胆囊结石胆囊炎相似的症状，以右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩部放射。
　　　2、右上腹肿块：约一半的患者出现右上腹或上腹部肿块，胆囊癌的症状多数为增大的胆囊。
　　　3、黄疸及皮肤瘙痒：这种胆囊癌的症状往往在病程晚期出现，由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致，肝脏分泌的胆汁不能顺利排入肠道，进而反流入血表现为皮肤粘膜黄染，多数伴有难以缓解的皮肤瘙痒，尤以夜间为重。
　　　4、消化道症状：绝大多数(90%)出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等胆囊癌的症状，这是由于胆囊功能不全，不能对脂肪物质进行消化所致。
　　　5、发热及消瘦：约25%的患者出现发热，多由于继发胆道感染所致。晚期胆囊癌的症状常伴有消瘦，甚至出现恶病质。
　　治疗胆囊癌的方法有手术、放化疗，传统的方法会给患者带来一定的副作用，让患者出现恶心、呕吐、脱发、转移等情况，给患者带来的危害是很大的，而治疗胆囊癌选择一个适合自己的方法才
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　　胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状早期诊断很有困难一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期其各种检查亦出现异常因此对于胆囊区不适或疼痛的病人特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石炎症息肉者应进行定期B超检查以求早日明确诊断
　　　一症状
　　　1.右上腹疼痛
　　　大部分为右上腹部的持续性疼痛并可有阵发性加剧向右肩及腰背部放射此症状占84% 由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射
　　　2.消化道症状绝大多数(90%)出现消化不良厌油腻嗳气胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致恶心呕吐亦相当常见并常有食欲减退
　　　3.黄疸
　　　由于癌肿的扩散约有1/3～1/2患者出现黄疸少数病人的黄疸为首发症状多数黄疸出现在疼痛之后黄疸呈持续性进行性加重少数病人表现为间歇性黄疸黄疸往往在病程晚期出现占36.5% 多由于癌组织侵犯胆管引起恶

　　胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病.胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人.胆囊炎和胆囊结石可以单发,也可以伴随发生.
　　胆囊炎胆囊结石,目前皆以切除胆囊疗效最好.
　　胆囊炎非手术疗法包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
　　胆结石非手术疗法包括：1,口服溶石疗法.现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA).2,体外震波碎石.3,经皮胆囊镜超声波碎石术.4,经皮经肝胆道镜胆囊取石.
　　生活护理:
　　1,禁酒及含酒精类饮料
　　2,饮食要规律,早餐要吃好
　　3,低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类
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　　你好！
　　胆结石病因:发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。
　　发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
　　发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
　　胆结石治疗:推荐双镜联合微创保胆取石术,它是借助胆道镜观察胆囊内部、腹腔镜观察胆囊外围环境,双镜联合实施从内到外,从里到外的术前和术中的双重评估.整个手术微创、可视、安全系数高,不轻易切除胆囊,不盲目保留胆囊,从较大程度上使得患者获得较高的收益,让患者及家人更放心.
　　医生建议: 改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主；至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。 &quo

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　　你好！
　　胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石.
　　胆结石治疗:你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
　　医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。&quo
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　　你好！
　　胆结石病因:发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。
　　发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
　　发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
　　胆结石治疗:你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
　　医生建议:注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，医学教|育网搜集整理使胆汁淤积，也应该少食&quo

　　病情分析：您好，胆囊炎多是由胆道感染、情绪失调、饮食不节等原因引起；胆结石多是由肥胖、饮食结构不合理以及代谢综合征、特殊疾病等原因引起。
　　意见建议：您好，胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎的主要症状是右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射，常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻；慢性胆囊炎多表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等。胆结石在早期常无明显症状，有的可以在进食油腻饮食，或睡眠时体位改变，常可见症状加，发生急性梗阻，常表现为胆绞痛，即呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐，部分患者可在几小时后自行缓解，严重者可能会合并感染，进展为急性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，后果严重。建议就诊检查，明确诊断，及时进行治疗。平时也应少吃油腻的食物，多吃高纤维饮食，并进行适当的运动，增强体质。

　　你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
　　胆结石病因:发病与肥胖的关系临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
　　胆结石治疗:可以采用双镜联合保胆取石术治疗,它比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊.如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外.一定要注意多喝水.当然可以配合中药治疗啊.
　　医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。

　　考虑慢性胆囊炎、胆石症，在老年人中都很常见，两者常同时存在。饮食控制是发作期治疗措施之一，也是平时保持胆汁排泄通畅，减少急性发作的重要手段。少吃高脂肪、高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成，故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全，也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用，可常吃。增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例，以保证热量需要和利于肝糖原的生成。减少纤维素含量，少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。增加进餐次数，以刺激胆汁分泌，减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。

　　你好,你的情况是慢性胆囊炎和胆结石.
　　胆结石的治疗,应根据结石的大小,胆囊的功能,采取相应的手段,一般来说在胆囊功能基本正常的情况下,直径小于0.6cm的胆囊结石和直径小于1cm的胆管结石才有可能排出.中医的排石手段有很多,中药,针灸,食疗都可能获效,目前市售排石中成药也很多,但有些过于夸大其词,反而不可信.溶石在理论上是可能的,但目前在临床上还未找到有很好溶石作用的中药.
　　这个疾病的治疗中始终贯穿一个原则就是舒肝利胆,通腑泻热,这也是中医治疗胆结石,胆囊炎的基本法则.除了内服,外敷中药外还可配合针灸（足三里,阳陵泉,胆俞等穴）,耳针（肝,胆,胰,神门等穴）,运经仪治疗等常可获得很好疗效.
　　　中医治疗胆结石,胆囊炎副作用少,无禁忌证,简单易行, 建议你去看中医
　　生活护理:
　　祝你早日康复,平时最好不要喝酒抽烟,吃辛辣油腻的食物

　　慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变.其多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致,部分病例系急性胆囊炎后遗而来.胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作.久而久之转变为慢性胆囊炎.
　　治疗方法：1.确诊后应择期行胆囊切除术,有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术. 2.对患有严重疾病不适于手术或拒绝手术者,可采用中西结合方法治疗.急性发作期效果较好,但常不能根治. 3.体外碎石治疗,效果不确切,争议较大.胆囊结石含胆固醇比例较高,因此从预防角度上应尽量避免进食高胆固醇类食物,如动物的肝,肾,肉类,虾蟹等,多吃蔬菜,鱼类.因胆囊管细长又弯曲,＞0.5cm的胆囊结石很难排出,且因目前排石,溶石药物疗效均不理想.故有症状的胆囊结石患者,应及时作开腹胆囊切除术,或到专科医院行腹腔镜胆囊切除术.
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　　你好！
　　胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.
　　胆结石治疗:您好,建议胆囊切除.它是治疗胆囊结石的首选方法,效果确切.对于有症状和（或）有并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术.对于年老有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人可考虑溶石疗法,但停药后易复发.胆管结石的治疗现仍以手术治疗为主.溶石疗法可有一定的疗效,但长期疗效不肯定,且有一定的不良反应.
　　医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。&quo

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　　你好！
　　胆结石病因:饮食生活不规律、经常熬夜也是引发胆囊结石的重要诱因之一.因为肝脏分泌胆汁以及胆囊储存并吸收、排空胆汁受饮食状态影响和调节.长期饮食不规律、熬夜打乱了人体正常的生物钟,容易导致胆汁分泌、胆囊收缩失去规律,久而久之功能失调,导致胆汁淤积,排泄障碍,较后形成结石.
　　胆结石治疗:1.传统开腹手术切除胆囊取石
　　　2.开腹探查胆管取石
　　　3.腹腔镜微小切口切除胆囊
　　　4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
　　　5.双镜联合保胆取石术（适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法.）
　　医生建议: 改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主；至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。 &quo
　　以上是对“慢性胆囊炎胆结石的症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
　　1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作，即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。
　　2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现，占所有胆囊病变的2%～10%。
　　3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症刺激，导致胆囊壁钙化而形成，钙化可局限于黏膜，肌层或两者皆有，多见于65岁以上的女性病人。
　　4.黄色肉芽肿样胆囊炎少见，系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。

　　胆囊结石往往是进油腻食物后发病,发病后轻者需口服消炎药物,重者则需输抗生素解痉治疗才能缓解腹痛症状,若出现结石嵌顿胆囊管颈部,赐会诱发急性化脓梗阻性胆管炎及结石性胰腺炎,那需要急诊手术才能解决问题,治疗不及时甚至会并发严重后果
　　意见：1,胆囊造瘘手术后置管需要2周时间才能形成窦道,也就是说必需要2周后才能考虑拔管,当然这还是要根据具体情况而定,若是引流管内胆汁量不多且无不适临床症状后拔管是相对安全的.2,拔管前当然是首先胆汁量明显减少,胆总管畅通且无明显不适临床症状情况下才行.
　　生活护理:
　　护理措施：拔管后可能会有少量胆汁从窦道内流出,注意勤换药,保持伤口创面清洁卫生,防止胆道逆行性感染是关键的,另外也要少食油腻,鸡蛋等食物,平时注意保暖少受凉也是必要的.

　　出现胆囊外合并症的胆囊结石。胆囊结石可出现严重的胆囊以外的合并症。当胆囊结石因多种原因，如油腻饮食、情绪激动、过度劳累等情况，或药物及针灸治疗，结石可能自胆囊排至胆管，形成继发性胆管结石。胆总管结石可能经俄狄氏括约肌，排至十二指肠，并可能在排石过程中诱发胰腺炎，而导致严重的临床症状。当胆囊内排出的结石不能通过俄狄氏括约肌时，即形成胆道梗阻。这样可能造成因胆道压力增加而形成肝损害，如果伴有细菌感染，即可发生严重的胆道感染，甚至急性梗阻性化脓性胆管炎，从而危及生命。因此，对这类病人应采取经内镜胆总管下端俄狄氏括约肌切开加胆总管导流术，以控制窦性胆道感染症状，在胆总管结石直径< 10厘米时，亦可经镜网篮取石。

　　(1)右上腹钝痛、胀痛、坠痛或不适感。
　　　(2)嗳气、反酸、腹胀、胃部烧灼感等消化不良症状。
　　　(3)恶心、厌油腻食物或进食高脂食物后症状加重。
　　　(4)右肩、右肩胛区或右背部疼痛不适，这是由于胆囊炎症或与周围之粘连涉及到右膈神经或右侧肋间神经而出现的反射性疼痛。
　　　(5)部分病例可有胆绞痛。多由较小结石或脓稠胆汁的刺激引起胆囊管的痉挛性收缩所致。绞痛多很剧烈，阿托品等药物常难制止。绞痛发作时，病人抱腹蜷卧或辗转不安，常屏气或不愿讲话，以期减轻疼痛。绞痛可持续数分钟或数小时不等，可伴恶心、呕吐，且常在呕吐后而有缓解，也可骤然痛止，不再发作。也有反复数次后才停止者。
　　　(6)可有大便干燥、稀溏或黏滞不爽。
　　以上是对“慢性胆囊炎胆结石的症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好胆囊炎要低脂肪饮食，低胆固醇饮食，以清淡少渣易消化为宜，应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。（1）临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。（2）胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。（3）急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。（4）化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。（5）黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。（6）畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。