气胸形成的机制,及急救处理办法？
E闭合伤口由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压肺受压萎陷萎陷的程度撒于肺顺应性和胸膜有无粘连.健侧胸膜腔仍为负压低于伤侧使纵隔向健侧移位健侧肺亦有一定程度的萎陷.同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气）导致严重的通气换气功能障碍.纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损使静脉血回流受阻心排出量减少.纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛引起或加重休克（称之为胸膜肺休克）.另外外界冷空气不断进出胸膜腔不但刺激胸膜上的神经未稍还可使大量体温及体液散失并可带入细菌或异物增加感染机会.同时伴有胸内脏器伤或大出血使伤情更为加重.胸壁开放性创口（吸吮伤口）愈大所引起的呼吸与循环功能紊乱愈严重.当创口大于气管直径时如不及时封住常迅速导致死亡.有的胸腔穿透伤空气虽可在受伤时由外界进入胸膜腔但随即创口迅速闭合胸膜腔与外界隔绝所形成的气胸不能称之为开放性气胸.开放性气胸易于诊断一经发现必须立刻急救.根据病人当时所处现场的条件自救或互救眷封闭胸壁创口变开放性气胸为闭合性气胸.
你好以上给你提供一些信息希望有所帮助.胸膜腔内积气称为气胸.创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15％～50％在穿透性伤中约占30％～87.6％.气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂深达细支气管者称肺裂伤）亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂.锐器伤或火器伤穿通胸壁伤及肺支气管和气管或食管亦可引起气胸且多为血气胸或脓气胸.偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸.根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变气胸分为闭合性张力性和开放性气胸三类.开放性气胸
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压肺受压萎陷萎陷的程度撒于肺顺应性和胸膜有无粘连.健侧胸膜腔仍为负压低于伤侧使纵隔向健侧移位健侧肺亦有一定程度的萎陷.同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气）导致严重的通气换气功能障碍.纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损使静脉血回流受阻心排出量减少.开放性气胸的临床表现：
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压肺受压萎陷萎陷的程度撒于肺顺应性和胸膜有无粘连.健侧胸膜腔仍为负压低于伤侧使纵隔向健侧移位健侧肺亦有一定程度的萎陷.同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气）导致严重的通气换气功能障碍.纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损使静脉血回流受阻心排出量减少.开放性气胸的临床表现：
你好，张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，出现紫绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。张力性气胸是能迅速致死的危重急症，入院前或院内急救需迅速使用粗针紧急处理足立即抽气减压，用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线刺入胸膜腔，即见有高压气向外冲出，并外接单向活瓣装置;紧急情况下可在针柄处外接剪有小口的塑料袋，气球或避孕套等，防止外界空气进入胸腔，进一步处理应置患者于斜坡半坐位安置胸腔闭式引流，并应用抗生素预防感染，闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置，以加快气体排出，促进肺膨胀，一般肺部裂口经治疗后多可在1周内闭合，待漏气停止24h后，X线复查证实肺已经膨胀，才能拔管，若胸腔引流管不断有气排出，呼吸困难不见好转，往往提示肺，支气管有较大裂口，不能自行愈合，应及早做开胸探查术，进行手术修补治疗。
以上是对“气胸形成的机制,及急救处理办法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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您好，病人会出现呼吸困难，在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，自发性气胸时偶有刺激性咳嗽，患侧肺被极度压迫，同时纵隔亦向健侧移位，病人除了高度呼吸困难外，临床上还会出现发绀、血压下降、甚至窒息、休克。合并皮下气肿时，病人前胸、颜面部肿胀。
一.对症治疗： 应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗. 二.胸腔减压： （1）闭合性气胸,肺压缩＜20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收,肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次,每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引. 三.手术治疗： 对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗. 四.积极治疗原发病和并发症.
一.对症治疗： 应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗. 二.胸腔减压： （1）闭合性气胸,肺压缩＜20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收,肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次,每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引. 三.手术治疗： 对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗. 四.积极治疗原发病和并发症.
你好开放性气胸急救首选应选择e闭合开放性吸允性创口.急救处理：通过询问受伤史及查体发现胸壁上有吸允性创口开放性气胸即可诊断.但重要的不在于如何诊断而是如何及时现场急救和随后的确定性治疗.1封闭开放性吸允性创口根据伤员所处的现场的条件自救或互救设法眷封闭胸壁创口变开放性气胸为闭合性气胸.可用大型急救包多层清洁布块或厚纱布垫在伤员深呼气之末覆盖创口并包扎固定.如有大块凡士林纱布或无菌布块则更为合用.范围应超过创缘5厘米以上.2胸膜腔减压可用带活瓣的穿刺针吸气或临时性胸腔闭式引流排气.3保持呼吸道通畅.清除上呼吸道内的呕吐物血块或分泌物鼓励伤员咳嗽和排痰.4后续治疗保持呼吸道通畅给氧和呼吸道物理治疗同时应全面查体和检查胸腔闭式引流抗休克x线检查破伤风抗毒素应用抗生素应用用于防治感染首选先锋霉素4静注或肌注.
以上是对“气胸形成的机制,及急救处理办法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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