胎儿宫内窘迫属于难产吗？
提问时间:2016-03-24 23:59:27 孕妇通过子宫胎盘血流交换，氧气及营养物质到达胎儿，维持胎儿生长发育。胎儿可储存能量，但不能储存氧气。宫缩时，子宫肌层压力增加超过羊膜腔及子宫血管的压力。宫缩高峰时，可造成绒毛间隙血流暂时性的中断，使胎儿得不到足够的氧气及营养物质，在有足够的氧存在时，通过三羧循环，葡萄糖分解，细胞腺粒体产生足够的。而缺氧时，通过无氧的葡萄糖酵解，每个葡萄糖分子产生的能量仅为有氧代谢的，大量乳酸堆积，引起下降的代谢性酸中毒，使多种细胞功能代谢所必要的酶失活，造成细胞死亡，遗留永久性的脑损伤。常见原因高危妊娠的胎儿胎盘功能低下，产前尚未表现出明显的胎儿窘迫情况，但临产时宫缩应力可使胎儿表现有急性窘迫;产间缺氧产前胎儿无缺氧的情况，可能是因为产程过长，产妇衰竭有脱水、低血压，使胎盘灌注不足，引起胎儿缺氧;或者因为自然宫缩过频、过强或催产素静脉点滴引起宫缩过频、过强甚至发生强直性收缩，使胎儿大部分时间处于供氧不足，甚至停止供氧的状况而发生胎儿窘迫;子宫过度膨胀肌张力过度紧张，增加子宫肌壁间血管的外阻力，如多胎妊娠、羊水过多等
胎儿宫内窘迫，是指胎儿在母体内缺氧。胎儿缺氧可以是慢性的，也可以是急性的。造成胎儿缺氧的原因也很多，主要有以下几种: 由于母子血型不合引起胎儿溶血。严重时(由于胎儿溶血量大)，可造成胎儿死于宫内。某些孕妇患有心、肺、肾等慢性疾病 ，由于妊娠，加重了心、肺、肾等脏器的负担，有时会出现心脏功能衰竭或贫血 。由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育。胎儿急性缺氧是孕妇分娩时经常遇到的现象，属急性宫内窘迫，起因多是脐带过短、打结、缠绕、脱垂等。胎盘功能不良。尤其是妊娠晚期，胎盘功能不好，营养物和氧不能渗透到胎儿体内，造成胎儿营养不良，缺血、缺氧。产妇难产或产程过长，未得到及时处理或处理不当。胎儿宫内窘迫往往会被忽视，因为孕妇本身并没有明显的主观感觉，只有产前检查时才会发现胎心减慢或加快(即慢于，或快于)，胎动减少(小时少于次)。 胎儿宫内窘迫可以造成流产、早产、胎死宫内。即使产程短，分娩顺利，但由于胎儿缺氧，损伤胎儿大脑，很有可能导致胎儿出生以后智力低下，反应迟钝，呆傻，甚至成为终身残疾
一、在年龄、身高、身体素质方面具有危险因素的孕妇。
1.年龄大于35岁的孕妇。属于高龄孕妇，怀下染色体不正常胎儿的几率较大，早产机会较多，容易发生妊娠期并发症，如糖尿病、高血压等。由于骨骼及生理因素，高龄孕妇顺产的机会也可能减低，新生儿遗传缺陷发生率明显增高。高危孕妇中高龄产妇占很大一部分。
2.身高在140厘米一下。体重不足40公斤或超过85公斤，骨盆狭窄的孕妇发生难产的危险性增加。
3.肥胖孕妇妊娠期并发症较多，如妊高症等。
4.幼年及青少年时期患过影响骨骼发育的疾病(如佝偻病、结核病等)的孕妇、有生殖道畸形的孕妇容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展，对产妇和胎儿造成不良影响，如产程延长、胎儿窒息等。
5.营养状况比较差、有遗传病家族史的孕妇都有可能发生高危妊娠。
二、有过不良孕产史的孕妇。
如有过流产、早产、死产及新生儿死亡经历的孕妇;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿的孕妇;有手术产(产钳、剖宫产等)、子痫史的孕妇
以上是对“胎儿宫内窘迫属于难产吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1.年龄大于35岁的孕妇。属于高龄孕妇，怀下染色体不正常胎儿的几率较大，早产机会较多，容易发生妊娠期并发症，如糖尿病、高血压等。由于骨骼及生理因素，高龄孕妇顺产的机会也可能减低，新生儿遗传缺陷发生率明显增高。高危孕妇中高龄产妇占很大一部分。
2.身高在140厘米一下。体重不足40公斤或超过85公斤，骨盆狭窄的孕妇发生难产的危险性增加。
3.肥胖孕妇妊娠期并发症较多，如妊高症等。
4.幼年及青少年时期患过影响骨骼发育的疾病(如佝偻病、结核病等)的孕妇、有生殖道畸形的孕妇容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展，对产妇和胎儿造成不良影响，如产程延长、胎儿窒息等。
5.营养状况比较差、有遗传病家族史的孕妇都有可能发生高危妊娠。
二、有过不良孕产史的孕妇。
如有过流产、早产、死产及新生儿死亡经历的孕妇;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿的孕妇;有手术产(产钳、剖宫产等)、子痫史的孕妇
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病因：1．胎儿畸形：以神经管畸形和消化道畸形为主。2．多胎妊娠：尤以单卵双胎受血胎儿居多。 3．孕妇和胎儿的各种疾病：如糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、严重贫血等。 4．胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎等。 5．特发性羊水过多：即原因不明，约占30%。若羊水太多，子宫膨胀过度，准妈妈会出现呼吸困难、下肢及会阴水肿.胎盘早期剥离的几率比较大，危及母子的生命.子宫收缩不良、产后大出血都是可能发生的合并症.容易造成早产. 就医指征如果在妊娠20~24周内，出现腹部胀痛、呼吸困难、口唇青紫、心慌、不能平卧、下肢浮肿、静脉曲张、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘结等症状，可能是急性羊水过多症，应及时检查治疗. 希望对您有帮助！
病情分析：在出生前,出生时及出生后一月内,小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害,造成一种非进行性,不可逆性的病变,从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征.同时可伴有神经发育迟滞,癫痫,视听觉异常和摄食功能障碍等.通俗一点说：脑瘫就是在出生前,后由于种种原因,对小儿还没有发育好的脑部造成损害.这种损害是不可逆转的,但同时也不会在发展的。
意见建议：由于目前世界上还没有能够根治脑瘫的医学手段,因此患者只能通过手术,药物,康复训练等方法不同程度地恢复肌体功能.治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标，尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩，尽量推迟或避免手术治疗。
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意见建议：由于目前世界上还没有能够根治脑瘫的医学手段,因此患者只能通过手术,药物,康复训练等方法不同程度地恢复肌体功能.治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标，尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩，尽量推迟或避免手术治疗。
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