儿童肾病能治好吗症状表现有什么?

提问时间:2016-03-24 23:20:03
  儿童隐匿性肾炎能治好吗?症状体征
  隐匿性肾小球肾炎大多起病隐匿,或突然出现肉眼血尿,无其他泌尿系统症状,肾功能大多正常,主要临床表现为尿异常。临床可分为3种形式:
  1.无症状性血尿 患者多为青年人,无临床症状和体征,有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿,呈持续性或反复发作。部分患者于剧烈运动、高热、感染、饮酒等情况下,出现一过性肉眼血尿,并于短时间内迅速消失。血尿发作时可出现腰部酸痛。如此反复发作,故又称良性复发性血尿。此类型多见于IgA肾病,亦可见于非IgA系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎、薄基底膜肾病。
  2.无症状性血尿和蛋白尿 此型患者血尿呈发作性,蛋白尿可持续存在。在血尿发作期间,蛋白尿亦加重,血尿消失后,蛋白尿随之减轻,病情比单纯性血尿严重。由于其不伴高血压、水肿、肾功能减退,患者往往不能及时就诊,易造成早期漏诊。此类型多见于系膜增生性肾炎、局灶肾小球硬化症及IgA肾病。
  3.无症状性蛋白尿(asymptomatic proteinuria) 多发生于青年男性,呈持续性蛋白
  病情分析:肾炎是因肾脏固有细胞受损,所引起的不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。目前,临床上对肾炎的治疗,主要采取两种措施,中药汤剂、西药激素治疗。
  意见建议:中药治疗肾炎会有一定的效果,但是药物不能被病灶有效吸收,从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药,如非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺皮质檄素、免疫抑制剂等方法,虽可在短时间内取得良好的治疗效果,帮助患者缓解临床症状,但无法针对受损肾脏进行修复,且具有极强的副作用。在治疗肾炎方面,患者的选择余地是非常的大的。而且由于医院众多,患者难免会眼花缭乱。其实,对于患者来说,相比治疗医院更加倾向的还是医院是否能可以自己解决问题,帮自己治好病,解除病痛。治疗的关键在于肾脏病变的细胞进行修复或促进再生。现今,在传统对肾炎的治疗上,虽然也可以在一定程度上控制病症,延缓肾脏受损的步伐,但仍不能让患者达到满意的治疗效果。目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾炎患者生活质量,而且最大程度降低治疗费用,祝你小姨早日重获健康。
  问题分析:临床中诊断为肾小球肾炎隐匿性肾炎肾盂肾炎过敏性紫癜肾炎红斑狼疮肾炎通风肾肾病综合征膜性肾病肾病综合征糖尿病肾病高血压肾病多囊肾等等。
  意见建议:1.限制蛋白质饮食.减少饮食中蛋白质含量能改善氮质血症减轻蛋白尿对肾脏的损伤.还有利于降低血磷和减轻酸中毒因为摄入蛋白时常伴有磷及其他无机酸离子的摄入.一般来说每日给予0.6/kg的蛋白质即可满足机体生理需要因而慢性肾病患者每日供应蛋白质30-36g即可.蛋白质食物的选择应以鱼瘦肉鸡肉牛奶为主尽可能少食含植物蛋白的物质如花生黄豆及豆制品等因为植物蛋白所含非必需氨基酸多过多食用于营养供应无补反而会加重尿蛋白现象.2.高热量摄入.摄入足够的碳水化合物可以供给人体足够的热量能减少蛋白质为提供热量而分解改善氮质血症还可使低蛋白饮食的氨基酸得到充分利用.热量每日约需125.6J/kg通过每日摄取主食获得主要是由含碳水化合物丰富的大米小麦玉米等谷类供给.另外甜薯芋头马铃薯苹果莲藕中所含碳水化合物,也很丰富可作为补充食物于餐间充饥。
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  问题分析:临床中诊断为肾小球肾炎隐匿性肾炎肾盂肾炎过敏性紫癜肾炎红斑狼疮肾炎通风肾iga肾病肾病综合征膜性肾病肾病综合征糖尿病肾病高血压肾病多囊肾等等当这些肾病的发病迁延难愈时间超过三个月病人尿液和相关的血液指标出现异常肾脏病理学影像学发现异常或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%都可统称为“慢性肾病.慢性肾病如未能及时有效救治导致病情恶化进展则随病程迁延慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全肾衰竭最终形成尿毒症.慢性肾病的发病特点
  意见建议:慢性肾炎病因复杂病程较长症情发展轻重悬殊快慢不等具有进行性倾向.慢性肾炎患者的自然病程变化很大有一部分病人的病情比较稳定经5~6年甚至20-30年才发展到肾功能不全期极少数病人可自行缓解.另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作2~3年内即发展到肾功能衰竭.一般认为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差.总之慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病预后是比较差的.因此对慢性肾炎必须早期进行治疗定期进行复查.
  儿童隐匿性肾炎能治好吗?用药治疗
  目前尚无特殊治疗,主要是一般预防性治疗以保护肾脏功能。
  1.一般治疗
  (1)饮食与休息:限制饮食中蛋白摄入量,避免蛋白高滤过而造成肾脏的进一步损害。从事较轻工作,减轻工作强度,避免劳累。
  (2)原发病灶治疗:对有上呼吸道感染及化脓性病灶(如扁桃体炎),应积极使用抗生素控制感染,治疗急、慢性炎性病灶,阻断抗原抗体免疫反应。对反复发作的扁桃体炎应择期手术,对龋齿病也应及时治疗。
  (3)禁用肾毒性药物:如氨基糖苷类(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)及中药(马兜铃酸、关木通等)。
  2.药物治疗
  (1)ACEI:有降低尿蛋白作用,其机制是通过降低肾小球内压,减少尿蛋白,同时有助于改善肾小球的通透性。对单纯性蛋白尿及蛋白尿伴血尿者均可使用。尤其适用于伴有轻度高血压的病人,可根据病人血压选择不同的制剂。多数学者主张从小剂量开始,避免低血压造成的肾损害,一旦发现血压低于正常,应及时减量或停用。
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