骨髓增生异常综合症真的可以治好吗？？
提问时间:2016-03-24 15:15:38
现代医学已由过去的经验医学过渡到循证医学(evidence-basedmedicine)最近几年国际上推出了依据循证原则制定的各种血液病临床实践指南其中包括美国[1]、意大利[23]和英国[4]相继发表的骨髓增生异常综合征（MDS）诊断和治疗指南本文就这3个指南作一综合介绍.1诊断对于可疑MDS患者在病史询问中应注意放射和化学治疗史、家族性MDS/AML史、感染和出血史及输血频度和量.查体中注意贫血、感染和出血等相关体征及有无肝、脾肿大.实验室检查须包括：①全血细胞（包括网织红细胞）计数和血涂片白细胞分类计数以及血细胞发育异常（dysplasia）的形态学表现有无大红细胞、单核细胞和血小板增多；②骨髓涂片至少要分类计数200个骨髓有核细胞并单独计数20个巨核细胞注意骨髓增生程度、造血细胞成熟状况和相对比例、原始细胞的比例、环状铁粒幼细胞的比例；③骨髓组织活检注意有无网状和胶原纤维增多及其程度；④血清铁蛋白、促红细胞生成素（EPO）、叶酸和VitB12测定；⑤骨髓细胞细胞遗传学分析.如有指征和/或条件还应进行以下实验室检查：①骨髓流式细胞术CD34+细胞测定；②骨髓造血干/祖细胞培养；③
骨髓增生异常综合症（myelodysplasticsyndromeMDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血可伴有感染或出血部分病人可无症状.部分患者可有肝脾淋巴结轻度肿大少数患者可有胸骨压痛肋骨或4肢关节痛.血象可呈全血细胞减少或任何一系及2系血细胞减少.1982年由FAB协作组建议确立病名并将MDS分为5型：难治性贫血；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多；难治性贫血伴原始细胞增多转变中的难治性贫血伴原始细胞增多；慢性粒-单核细胞白血病.MDS发病率约10/10万~12/10万人口多累及中老年人50岁以上的病例占50％~70％男女之比为2：1.MDS30%~60%转化为白血病.其死亡原因除白血病之外多数由于感染出血尤其是颅内出血.MDS属中医虚热血症内伤发热瘀症范畴.病因MDS的病因尚不明确推测是由于生物化学或物理等因素引起基因突变染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生.业已公认诱变剂如病毒某些药物（如化疗药）辐射（放疗）工业反应剂（如苯聚乙烯）以及
0.05均提示预后不良.在RAEB-T亚型中血象骨髓象中原幼细胞内AUER小体阳性的患者完全缓解率比AUER小体阴性的患者要高生存期也较长.染色体异常与预后：MDS是多能造血干细胞的异常从异常干细胞产生的病态血细胞都是克隆的伴有染色体核型异常的MDS患者中数生存期都较短特别是有复杂染色体异常的预后更差.MDS的转归不外3种情况：好转缓解恶化.转归倾向的关键在于体质的强弱脾肾的盛衰肝气的调达.一帮般在RARAS2型中如果体质素虚虚损不重脾肾未衰情志畅达通过调理脏腑间的病理性乘侮现象逐渐转变为生理性生克制化关系各种症状逐步缓解渐归稳定甚至好转MDS属痼疾难证其好转过程是很长的中医的治疗和防护当以年月计切不可稍好转冒然停止调治导致复发.难点与对策普遍认为MDS的本质是一种造血细胞逐步由正常至间变进而向白血病转化并同时伴有形态学改变（病态造血)和造血功能异常(无效造血)的疾病即良性间变和恶性造血克隆在MDS共存.病因病机转白规律乃致诊断和治疗等一系列问题都是难点.难点之一：MDS的诊断由于临床表现的复杂性（如病态造血可有可无）形态学技术的局限性临床医师对MDS的认识缺乏正确性临床MDS的误诊漏
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骨髓增生异常综合征（MDS）目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病；部分因感染、出血或其他原因死亡，病程中始终不转化为急性白血病。多数起病隐袭，以男性中老年多见，约70％病例50岁以上。儿童少见，但近年青少年发病亦有增加。常规的西医治疗就是化疗单纯的输血对症治疗，这些治疗只能在一定治疗上缓解，MDS恢复情况要看患者现在处于那一个阶段.治疗的效果要看它的分型.中医诊断：虚劳血虚。我院认为骨髓增生异常综合征属“虚劳”范畴，本例患病日久，肾元虚损、髓海空虚，相火邪毒交结作瘀，血脉失畅、气血失和，血液叛道，溢于脉外，更加重血亏；气随血脱，气不摄血愈使气虚血亏更甚；诸脏失养，髓骸百脉失荣，终使正虚益甚，髓海空虚，邪毒愈盛的病机循环。我院采用的是“五步清髓造血法”
第一步：清理排毒期
运用独创的特效中药刺激干细胞的生成，并且有效促使血中CFU-C的增加、CFU-E合成血红素能力提升，进行清理排泄致病毒素，使其通过大、小便排出体
quot;你好,骨髓增生异常综合症是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分病人可无症状.部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛.血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少.唯一治愈方法----造血干细胞移植,输血属于支持疗法,还有促造血治疗（药物有雄激素,造血生长因子：红细胞生成素,粒系集落刺激因子）,还有诱导分化治疗（用维甲酸和骨化三醇）,还有就是联合化疗.造血干细胞移植有它的适应症的,大于40岁风险就很大了,还有HLA配型的问题,合适的供体是很难找的.
【康复指导】
1,注意营养 合理调配饮食,对肉类,蛋类,新鲜蔬菜的摄取要全面,不要偏食.
2,忌口,鸡属阳,动风. MDS虚实夹杂,邪毒内壅助火动风之品宜忌.特别是阴虚火旺,出血,痰湿交阻者尤要注意.
3,冬虫夏草炖鸭 冬虫夏草 5g,鸭75g,生姜3片,黄酒5g,水2
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1、FAB分型预后
既往对MDS患者病情资料分析认为51%～70%患者最后转为急性白血病，因而MDS又称之为白血病前期，但近年随着对MDS研究逐渐深入，发现转为急性白血病者较前减少。国外对近年9个大宗MDS病例报告综合分析，总数为1914例，转为白血病者占19%。综合国内163例MDS患者，转为白血病者占33.7%。FAB各个亚型转为白血病的比例从5%～48%不等。
从上表看出，不同FAB亚型其中数生存期及转为白血病率明显不同，RA和ARS型生存期长，转为白血病率低，临床上常称为低危组或早期阶段。RAEB和RAEB-T、CMML生存期短，转为白血病率高，称之为高危组或晚期阶段。2组预后明显不同，其它影响预后的独立因素有：（1）特异性染色体改变如+8，-7和2个以上畸变的复杂核型改变者预后差。（2）骨髓组织学中有ALIP现象者预后差。（3）外周血中检测到CD3+细胞预后差。（4）骨髓纤维组织增多或纤维化者预后差。
2、MDS与预后
1997年由美英法德日西班牙血液学工作者对总共816例原发
quot;骨髓异常增生综合征是一组以难治性贫血及其他血细胞减少为特点 系原因未明的细胞突变导致造血干细胞功能异常 引起病态和无效造血的疾病 骨髓表现为红细胞系 粒细胞系和巨核细胞系不同程度的分化 成熟障碍 伴质和量的异常
目前尚无有效的治疗措施 部分病人在病程晚期转化为急性白血病(AL),最好的方法是异体骨髓移植,目前有成功治愈案例.
生活护理：
患者在日常生活中有很多要注意的事项,下面在饮食方面给你一些建议.注意营养合理调配饮食,对肉类,蛋类,新鲜蔬菜的摄取要全面,不要偏食.应注意以下几点：①供给易消化吸收的蛋白质食物,可提高机体抗癌力.②进食适量糖类,补充热量.③多吃有抗癌作用的食物.④维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散,增加上皮细胞稳定性的作用,维生素C还可防止化疗损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老；维生素B1可促进患者食欲,减轻化疗引起的症状.因此,宜多吃富含上述维生素的食物,如新鲜蔬菜,水果,芝麻油,谷类,豆类以及动物内脏等.&quo
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病情分析：虽然MDS就其实质来说是一组恶性克隆性疾患，转变为白血病的危险性很高，但患者的自然临床过程和转归差异极大，真正转变为AML的患者不超过总体的30%。多数患者终其一生并未发生白血病转化，而是一直处于顽固性血细胞减少状态。这些患者生活和生命所受到的实际威胁是血细胞减少所引致的生活质量劣化和并发症，如感染、出血、贫血性心脏改变等。加之，根据现行诊断标准和检测手段所诊断的早期低危MDS，并不能百分之百地肯定其恶性性质。因此，MDS的治疗必须个体化地分别决策。对于有明确白血病基本表征的患者，如RAEB-Ⅱ、RAEBT，可考虑采用与AML基本相同的治疗选择，目标是杀灭恶性克隆，恢复正常造血功能。对于大多数病程平稳、主要表现顽固性血细胞减少，而基本上没有恶性表征的患者，如RA、RARS以及某些RAEB-Ⅰ，则治疗目标应是提高血细胞数量和保持较好的生活质量。对这类患者不宜过早地使用风险很大的强烈化疗手段。
意见建议：要找正规医院进行治疗
问题分析：骨髓增生异常综合征（MDS）目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病；部分因感染、出血或其他原因死亡，病程中始终不转化为急性白血病。多数起病隐袭，以男性中老年多见，约70％病例50岁以上。儿童少见，但近年青少年发病亦有增加。常规的西医治疗就是化疗单纯的输血对症治疗，这些治疗只能在一定治疗上缓解，MDS恢复情况要看患者现在处于那一个阶段.治疗的效果要看它的分型.中医诊断：虚劳血虚。我院认为骨髓增生异常综合征属“虚劳”范畴，本例患病日久，肾元虚损、髓海空虚，相火邪毒交结作瘀，血脉失畅、气血失和，血液叛道，溢于脉外，更加重血亏；气随血脱，气不摄血愈使气虚血亏更甚；
意见建议：诸脏失养，髓骸百脉失荣，终使正虚益甚，髓海空虚，邪毒愈盛的病机循环。我院采用的是“五步清髓造血法”
你好，建议你选择正规的专科医院去进行有效的治疗。骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞增殖分化异常的综合征。其特征为贫血，伴有感染或出血；血象可呈全血细胞减少，或任何一系及一系血细胞减少；骨髓象多呈增生活跃或明显活跃，少数也可增生减退。三系细胞有明显的病态造血，原始粒细胞或早幼粒细胞可增加，但尚未达到急性白血病的诊断标准。原发性MDS原因未明，继发性MDS与某些血液病、接受放化疗等因素有关，使骨髓造血干细胞呈恶性克隆生长，骨髓处于无效造血状态。本病可发生任何年龄，以中老年居多，男性略多于女性。其发病率约占急性白血病的4%～6%。近年来有关发病率的报道有逐渐增多趋势，甚至超过了急性髓性细胞白血病的3倍。急性髓性白血病患者于病前先出现一个进行性造血功能异常时期，即“白血病前期”。近年来儿童MDS也有较多报道，主要以血色素和血小板下降为主。本病一旦发展成为转化中的原始细胞增多性难治性贫血则在短期内转变为急性白血病。
指导意见：骨髓增生异常综合征（MDS）目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病；部分因感染、出血或其他原因死亡，病程中始终不转化为急性白血病。多数起病隐袭，以男性中老年多见，约70％病例50岁以上。儿童少见，但近年青少年发病亦有增加。常规的西医治疗就是化疗单纯的输血对症治疗，这些治疗只能在一定治疗上缓解，MDS恢复情况要看患者现在处于那一个阶段.治疗的效果要看它的分型.中医诊断：虚劳血虚。我院认为骨髓增生异常综合征属“虚劳”范畴，本例患病日久，肾元虚损、髓海空虚，相火邪毒交结作瘀，血脉失畅、气血失和，血液叛道，溢于脉外，更加重血亏；气随血脱，气不摄血愈使气虚血亏更甚；诸脏失养，髓骸百脉失荣，终使正虚益甚，髓海空虚，邪毒愈盛的病机循环。我院采用的是“五步清髓造血法”
病情分析：您好，这样的情况是没有很好的方法治疗
指导意见：MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。根据MDS患者的预后积分，同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定，选择治疗方案。低危组MDS治疗包括成分血输注，造血因子治疗，免疫调节剂，表观遗传学药物治疗。低危组患者一般不推荐化疗及造血干细胞移植，但年轻低危组患者能耐受高强度治疗，有望产生更好的效果/风险比和无进展生存及总生存率。
指导意见：你好，MDS目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病；部分因感染、出血或其他原因死亡，病程中始终不转化为急性白血病。多数起病隐袭，以男性中老年多见，约70％病例50岁以上。儿童少见，但近年青少年发病亦有增加。常规的西医治疗就是化疗单纯的输血对症治疗，这些治疗只能在一定治疗上缓解，MDS恢复情况要看患者现在处于那一个阶段.
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病情分析：
骨髓增生异常综合征（MDS）是一组异质性疾病，起源于造血干细胞，以病态造血，高风险向急性白血病转化为特征，表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病，约80%患者大于60岁。暂目前无满意的治疗方法，治疗主要是改善生活质量，支持治疗。
指导意见：
检测血常规，提供详细的检测数据，并血涂片人工白细胞分类，观察是否有异常白细胞。
检测肝功能。必要时骨髓穿刺检查，排除并发白血病。
医生询问：
你的年龄，性别？这些年都做了什么治疗？
病情分析：骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。
意见建议：选择一家专业的血液病医院是治好疾病的关键所在，然后是关于疗法，一般治疗这种疾病大多数人都会选择安全性高的中医疗法
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指导意见：治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。根据MDS患者的预后积分，同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定，选择治疗方案。低危组MDS治疗包括成分血输注，造血因子治疗，免疫调节剂，表观遗传学药物治疗。低危组患者一般不推荐化疗及造血干细胞移植，但年轻低危组患者能耐受高强度治疗，有望产生更好的效果/风险比和无进展生存及总生存率。
骨髓增生异常综合征（MDS）是一种源于造血干/祖细胞水平损伤而产生的克隆性疾病，常同时或先后累及红细胞、白细胞及巨核细胞系造血祖细胞，引起周围血红细胞、粒细胞及血小板减少。临床表现为贫血、感染和出血。济宁市第一人民医院血液科孙忠亮
MDS为一种好发于老年人的恶性血液病。平均发病年龄为60-75岁，北京协和医院近10年确诊219例MDS患者发病年龄似比国外年轻，在40-60岁。
病情分析：骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。
意见建议：最好的办法就是采取中医治疗，但是重在治疗！
指导意见：骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。 最好的办法就是采取中医治疗，但是重在治疗！
以上是对“骨髓增生异常综合症真的可以治好吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，这是血液病的，一般西医主要还是通过化疗,促造血等治疗,总的弊病就是费用昂贵,治疗不彻底,而且由于患者年龄较大,完全不适合这些治疗.如果是初期的话近快治疗吧!!别的也没有什么很有效的治疗方法，最好的就是骨髓移植了，找到骨髓源的话，手术费在加上术后的药物估计20-30万是需要的了。以上是我对骨髓增生异常综合症治疗费用问题的解答，希望对你有帮助。
