因为脊髓损伤,截瘫,导致大小便失禁怎么治？

提问时间:2016-03-24 02:37:57

　　脊髓损伤患者泌尿系统康复过程大致由留置尿管、一次导尿和建立反射性膀胱3个阶段组成、最终建立反射性膀胱．脊髓低级排尿中枢位于脊髓圆锥、损伤在脊髓圆锥以上者、由于脊髓中低级排尿中枢存在、反射弧完整、较易形成反射性膀胱；而脊髓圆锥及马尾神经损伤者、由于低级排尿中枢的反射弧中断、易形成尿失禁、训练膀胱功能比较困难．1．留置尿管期的训练：留置尿管初期2~3天持续引流、使膀胱保持空虚状态、避免逼尿肌在无张力的状态下过于牵拉和疲劳．3天后夹管、输液者每2小时放尿1次、不输液者每4~6小时放尿1次、避免膀胱过度充盈、放尿前嘱患者及家属抚触腹部、了解膀胱充盈状态．放尿时让患者有意识进行排尿、产生排尿感和排空感、放尿后记录尿量、保持每次放尿300~50O毫升、以逐步建立按膀胱容量进行放尿的机制．留置尿管2~3周后拔除尿管后、行手法排尿、不能排出者继续留置尿管、每1~2周更换一次尿管．发现尿管周围有尿液流出者、说明膀胱已建立反射排尿杌能、可予拔管．2．间歇导尿期的训练：拔除尿管后、当患者有尿意时、指导患者手法排尿、若不能排出、即予导尿1次．具体方法：操作者单手由内向外按摩患者下腹部、用力均匀、由轻至重、待�

　　手术治疗风险很大．建议试试药物治疗（1)脱水治疗：应用静脉点滴甘露醇、甘油、尿素等脱水剂以预防及治疗脊髓水肿可减轻其所造成的继发性脊髓损害．(2)激素治疗：肾上腺皮质激素作为细胞膜稳定剂能保持神经细胞膜的通透性及血管的完整性、减少细胞内钾的丢失、抑制儿茶酚胺的代谢与积聚、预防及减轻脊髓水肿．一般以糖皮质激素如地塞米松为首旬(3)其他如抗儿茶酚胺类药物(如利血平)、抗纤维蛋白溶解药物(如6-氨基己酸)等在实验研究及文献中均有报道、但临床应用的效果很难确定．护理及康复治疗脊髓损伤患者多需长期卧床、同时由于截瘫肢体的神经营养障碍、一旦发生褥疮很难愈合．因此、一般护理如定时翻身及保持皮肤的清洁干燥尤为重要．截瘫患者需长期带尿管、膀胱护理十分重要、应定时冲洗膀胱预防尿路感染．急性期可采用持续尿液引流、恢复期应注意膀胱功能的锻炼、可采用定时排尿的方法促进自律性膀胱的形成、以利尽早拔除尿管．康复期应注意肢体的功能锻炼、不全瘫痪肢体应进行主动运动的锻炼、完全性瘫痪肢体亦应进行被动活动锻炼、配合体疗、理疗等方法促进截瘫的恢复．

　　脊髓T11-12节损伤导致截瘫及大小便功能障碍是比较常见的疾病、一般可能是外伤造成的局部椎体压缩骨折或者错位、破碎的骨折块进入椎管压迫脊髓、造成受伤平面以下的神经功能障碍：如大小便失禁、下肢没知觉、不能运动、等等早期手术治疗、复位骨折、减压脊髓、神经是很有必要的但是脊髓、神经因为其特殊性、恢复很慢、很难而且重度损伤甚至是不能恢复的
　　建议：1加强康复锻炼 2进行排尿锻炼、多数病人可以经训练后拔掉尿管、虽然不能自主控制、但可以使用接尿器、降低了感染的可能 3最近几年来的新研究好象是嗅鞘细胞移植来治疗脊髓损伤的截瘫、我只是看到过相关文章、报道说北京、上孩广州、西安、洛阳有做这个的、我个人没有做过一个同学在洛阳正骨医院（就是大国医那个）是做这个的、一次开会时问过他效果、他说是有效果的、但也不是象想象中那样神奇、能完全治愈、还要看损伤的情况等等个人感觉、最好找带着片子和病历资料找这方面的医生咨询一下、可以试试因为、本身目前脊髓损伤的有效治疗办法还是没有的请自己慎重决定
　　以上是对“因为脊髓损伤,截瘫,导致大小便失禁怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好、1、提肛功自我康复法：吸气时意念用力使肛门收缩、呼气时放松、反复20—30次；隔1—2分钟进行一次、每天清晨如此锻炼5—6次、效果最佳．2、自行导尿康复法：由专业人士带领逐步学会无菌导尿术、自己在家即可进行、适用于脊髓休克期过后．每次导尿前需先试着主动排尿．如自行排尿不能、可每4至6小时导尿一次、即可在预防泌尿系感染的情况下自行导尿．3、尿囊定时排尿法：用尿囊接尿器（男女均有）每隔2—4小时排尿一次、3—5天后取下冲洗．4、按压摩腹排尿法：排尿前仰卧用双手轻揉按压腹部、或用双手做环形摩腹状、有助于自行排尿．5、中医针灸．理疗、按摩治疗．治疗需要有恒心、保持乐观情趣、有信心、患者家属需要细心、耐心护理．希望对你有所帮助．以上是对因为脊髓损伤、截瘫、导致大小便．．这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

　　脊髓T11-12节损伤导致截瘫及大小便功能障碍是比较常见的疾病一般可能是外伤造成的局部椎体压缩骨折或者错位破碎的骨折块进入椎管压迫脊髓造成受伤平面以下的神经功能障碍：如大小便失禁下肢没知觉不能运动等等早期手术治疗复位骨折减压脊髓、神经是很有必要的但是脊髓、神经因为其特殊性恢复很慢很难而且重度损伤甚至是不能恢复的
　　建议：1加强康复锻炼 2进行排尿锻炼多数病人可以经训练后拔掉尿管虽然不能自主控制但可以使用接尿器降低了感染的可能 3最近几年来的新研究好象是嗅鞘细胞移植来治疗脊髓损伤的截瘫我只是看到过相关文章报道说北京、上孩广州、西安、洛阳有做这个的我个人没有做过一个同学在洛阳正骨医院（就是大国医那个）是做这个的一次开会时问过他效果他说是有效果的但也不是象想象中那样神奇能完全治愈还要看损伤的情况等等个人感觉最好找带着片子和病历资料找这方面的医生咨询一下可以试试因为本身目前脊髓损伤的有效治疗办法还是没有的请自己慎重决定
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　　脊髓T11-12节损伤导致截瘫及大秀功能障碍是比较常见的疾病一般可能是外伤造成的局部椎体压缩骨折或者错位破碎的骨折块进入椎管压迫脊髓造成受伤平面以下的神经功能障碍：如大秀失禁下肢没知觉不能运动等等早期手术治疗复位骨折减压脊髓、神经是很有必要的但是脊髓、神经因为其特殊性恢复很慢很难而且重度损伤甚至是不能恢复的
　　建议：1加强康复锻炼 2进行排尿锻炼多数病人可以经训练后拔掉尿管虽然不能自主控制但可以使用接尿器降低了感染的可能 3最近几年来的新研究好象是嗅鞘细胞移植来治疗脊髓损伤的截瘫我只是看到过相关文章报道说北京、上孩广州、西安、洛阳有做这个的我个人没有做过一个同学在洛阳正骨医院（就是大国医那个）是做这个的一次开会时问过他效果他说是有效果的但也不是象想象中那样神奇能完全治愈还要看损伤的情况等等个人感觉最好找带着片子和病历资料找这方面的医生咨询一下可以试试因为本身目前脊髓损伤的有效治疗办法还是没有的请自己慎重决定

　　病情分析：
　　　　考虑是脊髓受损。此病是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫,发病早期如脊髓错位严重需及早西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用脊髓神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，治疗时间有限，机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导
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　　胸椎89脊髓损伤合并截瘫发病后发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗使命，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，治疗时间有限，机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导

　　诊断：脊椎骨折并发脊髓损伤合并截瘫、西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗使命、但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策、只好让你自等恢复．其神经功能的恢复除自身修复外、可以此方案进行治疗、若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望．治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环、使受损神经得到充分的血供．2、中西医结合营养神经．3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复．4、自主被动支架功能锻炼获获得功能重建达到最佳的早日恢复恢复．提示、治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死、本病恢复无望．需指导再次联系．

　　这种情况是脊髓损伤截瘫后遗症、是脊柱损伤中最严重的并发症、脊髓损伤的功能恢复主要撒于脊髓损伤程度、
　　脊髓损伤的康复治疗是个难题、世界各国均无特殊的治疗方法、一般传统的康复治疗包括、针灸、理疗、按摩、营养神经的药物、以及功能锻炼等等、损伤较轻的可以不同程度的促进神经机能恢复、但是如果较重的损伤则可能会导致永久性的后遗症以上是对因为脊髓损伤、截瘫、导致大小便失禁怎么治这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

　　此病是胸12骨折合并脊髓园椎及马尾神经损伤，西医手术只是恢复了椎管口径而使神经再度受损已完成了他们的治疗使命，但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策，只好让你自等恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药兴奋激活受损后麻痹休克的神经。4、自主被动支架功能锻炼获得功能重建达到最佳的早日恢复。需指导请发磁共震和手术记录再次联系.

　　此病是胸12骨折合并脊髓园椎及马尾神经损伤西医手术只是恢复了椎管口径而使神经再度受损已完成了他们的治疗使命但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策只好让你自等恢复其神经功能的恢复除自身修复外可以此方案进行治疗若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环使受损神经得到充分的血供2、中西医结合营养神经3、采用神经再生之药兴奋激活受损后麻痹休克的神经4、自主被动支架功能锻炼获得功能重建达到最佳的早日恢复需指导请发磁共震和手术记录再次联系.

　　指导意见：考虑是脊髓受损。此病是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫,发病早期如脊髓错位严重需及早西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。
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　　这也不是说就有康复的可能，因为脊髓损伤是神经损伤，神经损伤目前是不能恢复的，有可能是不完全损伤，有这些感觉也是完全可能的。现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经脊髓再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配肢体，二便等各种功能获得恢复改善。中医治疗效果最显著。加强护理工作，争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。

　　截瘫属于脊髓的损害，而脊髓一旦受损，尤其是物理性受损，是很难恢复的，因此对于已经截瘫的患者来说主要是进行合理的护理，预防褥疮的出现，及预防尿路感染的出现等等防止后期并发症的可能因此建议患者的家人需要每天定时的给患者翻身，擦身，床铺需要柔软的海棉垫，主要是为了预防褥疮的发生。饮食上还需要高蛋白+粗纤维的饮食，避免便秘的情况，希望我的回答能对您有所帮助,谢谢
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　　脊髓损伤合并截瘫及肢体运动，二便障碍是当今医学界疑难病症之一，发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径免使受损脊髓再度受损而导致永久性瘫痪或截瘫，但对神经损伤后的麻痹不全的神经恢复束手无策，从而使大多数患者保贵肌体永久性的躺在轮椅上度过，若因治疗不当或延误治疗迟发缺血性神经再度损害，致患者已残的肌体雪上加霜发生多种合并症，非常痛苦的度过一生。

　　您好，您的情况属于脊髓损伤截瘫后遗症，脊髓损伤的康复治疗是世界性难题。世界各国均无特效的治疗方法，
　　传统治疗常用的方法有手术、药物、康复训练，针灸等等，能不能康复，这个要看损伤的程度而定，但是很多患者都预后不良的。近年来的神经干细胞移植为脊髓损伤的治疗提供了新的方法。最好去权威医院就诊，如北京天坛医院，宣武医院，上海华山医院等等。

　　大小便失禁是高位截瘫常见的症状，建议及时到正规医院，选择科学的治疗方法【神经修复技术】采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。【北京304医院全军骨科研究所】祝您早日康复！

　　问题分析：你好。结合你所描述的损伤部位及现在的症状、在治疗上面就是慢慢的修养恢复的。可以使用点营养神经的治疗、另外配合康复锻炼。比如家属帮助患者按揉肢体、被动的锻炼肢体关节部位。
　　意见建议：在治疗上面是可以使用点比如鼠神经生长因子等另外可以服用点维生素B12等。饮食方面少吃辛辣刺激的食物。腥臊的食物比如牛羊肉等不要吃。
　　以上是对“因为脊髓损伤,截瘫,导致大小便失禁怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　您好，科学有效的治疗截瘫的最新疗法是神经细胞重生疗法，通过激活神经细胞，修复脊髓损伤，加速受损脑细胞及神经组织的蛋白质合成，促进神经细胞的再生、发育、有利于高级中枢神经的环路的再通，干扰和抑制异常脑电，脑磁的发生和传播，促进脑功能的恢复迅速修复大脑受损脑细胞，促进新细胞再生，使患者达到康复治疗的目的。