尿毒症有什么表现??

提问时间:2016-03-24 01:24:21
  尿毒症并非一种独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征。但是此病一定要早发现,早治疗,如果错过了最佳治疗时机,就会加重病情。最重要一点就是患者要懂得尿毒症的早期症状是什么,这样才能更好帮助治疗。那么尿毒症的早期症状有哪些呢?一、尿量改变由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。二、胃口不佳这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致,多数人不以为然。待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是病人不得不就医的重要原因。三、面色泛黄这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。四、浮肿这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。五、困倦、乏力这可能是很早的表现,但最容易被
  病情分析: 慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
  意见建议: 常见的尿毒症急症包括:
   高钾血症 尿毒症时肾脏排钾能力下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/l)可能导致心跳骤停,危及生命,需及时抢救:①钙剂对抗高钾对心肌的毒性,常用10%葡萄糖酸钙10~20ml 加入等量高渗葡萄糖,缓慢静推,时间不少于5分钟。如注射5分钟后心律失常无改善或虽有效但很快又再发,可再次注射;②乳酸钠或碳酸氢钠可促进钾离子进入细胞内,拮抗钾对心脏的抑制,增加尿钾排出;③葡萄糖和胰岛素联合应用(4g葡萄糖:1U胰岛素)可促进钾向细胞内转移;④口服或注射排钾利尿剂(呋塞米、托拉塞米等)促进肾脏排钾;⑤口服阳离子交换树脂,促进钾从肠道排泄;⑥高钾非常严重(>6.5mmol/l),而上述处理效果不佳时可行血液透析治疗降低血钾。心衰肺水肿 尿毒症患者肾脏调节
  问题分析:慢性肾炎也叫慢性肾小球肾炎,临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。伴有不同程度的肾功能不全,肾功能不全分期标准:首先期:慢性肾功能不全代偿期。Ccr为51~80ml/min,肾单位损伤未过半,血肌酐正常,没有尿素氮症状,临床上无症状。第二期:慢性肾功能不全失代偿期。Ccr为50~20ml/min,肾单位损伤过半,血肌酐、尿素氮超出正常水平,临床上有全身无力、精神恍惚、食欲减退等症状。第三期:慢性肾功能不全肾衰竭期。Ccr为19~10ml/min,肾单位损伤严重,血肌酐、尿素氮超出正常水平很多,临床上有体内平衡被打破,代谢紊乱,夜尿增多,酸中毒等。第四期:尿毒症期。Ccr<10ml/min,此时肾单位几乎全部损害,并出现全身症状,如恶心呕吐、少尿浮肿、酸中毒、重度贫血、恶性高血压等。
  意见建议:肌酐680属于第三期,肾功能衰竭期。大于707即为尿毒症期。一般只能控制减缓病情恶化,行透析治疗防止体内代谢紊乱。严重者继续恶化,可危及生命。
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  病情分析: 你好,尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻,表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产品,如尿素氮、肌酐等,由於氨基酸代谢紊乱,人体必需的氨基酸减少。因此,在尿毒症病人的饮食中,应该给予既限制蛋白质而又是高氨基酸的食品(主要是人体必需氨基酸),一般应该给予低蛋白饮食,每天约供应20克蛋白质即可,以减轻肾脏的负担。给予低蛋白饮食时,尽量给予优质蛋白食品,通常选用鸡蛋、牛奶、鱼等较好,其次可采用口服或静脉注射必需氨基酸。而糖类饮食则要充分,以保证必要的热量供应。一般每天应供8373.6千焦(2000千卡)以上热量。主食品种要多样化,以利於增加病人的食欲,注意选用富含维生素的蔬菜、水果;脂肪量也不必限制,以病人可以接受为度。如果浮肿明显,要限制水和盐。应用利尿药用,尿量过多时,注意选用含钾食品。如尿量在1000毫升以下,可选用低钾食品。避免使用含磷高的动物内脏及脑,防止血磷升高。对刺激性食品(酒、辣椒),应该予以严格限制。
  尿毒症不是一个独立的病,而是从肾病综合征,肾功能不全,肾衰竭各种晚期肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段.在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道,心,肺,神经,肌肉,皮肤,血液等广泛的全身中毒症状.也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的.因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮,血肌酐的数值来衡量,更重要的是要根据患者所 , 神经系统的症状是尿毒症的主要症状.尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心,呕吐或腹泻.慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压,酸中毒,高钾血症,钠水潴留,贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等.酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状.还可以表现为糖耐量降低 和负氮平衡
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