对中医药治疗充血性心衰及其所致的水肿进行了多方面的探索.如沈氏用大剂量万附葶方[万年青、附子(先煎)、葶苈子)治疗充血性心衰60例以强心补肾、泻肺利水为大法有效率为88.93%[浙江中医药杂志1990;(5):195)信张氏用强心汤治疗慢性充血性心衰50例药用人参(另煎)、附子(先煎)、黄芪、丹参、葶苈子、桂枝、枳壳、泽泻总有效率达94%[浙江中医杂志1992;(9):387).蒋氏认为老年心衰病位在心关乎肾病理因素为瘀血病机为阳虚气弱水停瘀留单用西药效差临床用益肾活血汤为主配合小剂量西药治疗72例显效率69.4%认为中西医结合控制老年心衰起效快副作用少[中医杂志1993;(2):95).梁氏等对中医药治疗充血性心力衰竭的思路和方法进行了探讨认为中医药治疗心衰有较好的疗效尤其对潜在性心衰、难治性心衰以及洋地黄中毒等患者更显示出其独特的优势.治疗心衰应强调辨证论治但不要忽视西医辨病对治疗的参考意义.充分利用现代医学的各种检测手段准确查明心衰的基础病变不仅可判断预后和疗效同时可避免盲目性和减少失误并可使治疗用药能有一定的规律可循.一般而言中药治疗心衰的适应症多为工-Ⅱ度心衰患者Ⅲ度心衰及顽
对中医药治疗充血性心衰及其所致的水肿进行了多方面的探索.如沈氏用大剂量万附葶方[万年青、附子(先煎)、葶苈子)治疗充血性心衰60例以强心补肾、泻肺利水为大法有效率为88.93%[浙江中医药杂志1990;(5):195)信张氏用强心汤治疗慢性充血性心衰50例药用人参(另煎)、附子(先煎)、黄芪、丹参、葶苈子、桂枝、枳壳、泽泻总有效率达94%[浙江中医杂志1992;(9):387).蒋氏认为老年心衰病位在心关乎肾病理因素为瘀血病机为阳虚气弱水停瘀留单用西药效差临床用益肾活血汤为主配合小剂量西药治疗72例显效率69.4%认为中西医结合控制老年心衰起效快副作用少[中医杂志1993;(2):95).梁氏等对中医药治疗充血性心力衰竭的思路和方法进行了探讨认为中医药治疗心衰有较好的疗效尤其对潜在性心衰、难治性心衰以及洋地黄中毒等患者更显示出其独特的优势.治疗心衰应强调辨证论治但不要忽视西医辨病对治疗的参考意义.充分利用现代医学的各种检测手段准确查明心衰的基础蹭不仅可判断预后和疗效同时可避免盲目性和减少失误并可使治疗用药能有一定的规律可循.一般而言中药治疗心衰的适应症多为工-Ⅱ度心衰患者Ⅲ度心衰及顽固
指导意见:心内膜弹性纤维增生[作者:佚名|转贴自:神医妙药|点击数:220|更新时间:2005-5-27]阴道紧缩术让您高潮迭起系统联治怀孕才是硬道理!【概述】心内膜弹力纤维增生症(endocardialfibroelastosis;EFE)又名心内膜硬化症其病因尚未明了为小儿原发性心肌病中较为常见的一种又称原发性心内膜弹力纤维增生症先天性心脏病如主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣闭锁等并发心内膜弹力纤维增生症称继发性心内膜弹力纤维增生症其临床意义决定于原发的心脏畸形不包括在本节范围【诊断】本病的特征为:①1岁以内婴儿多数于2~6月时突然出现心力衰竭;②X线胸片心脏扩大以左室为主心搏减弱;③心脏无明显杂音;④心电图表现为左室肥厚或V5、6导联T波倒置⑤超声心动图表现为左室扩大心内膜回声增粗收缩功能降低组织学上确诊须行心内膜心肌活栓【治疗措施】主要疗法为控制心力衰竭急性心力衰竭需静脉注射地高辛或西地兰快速洋地黄化并应长服用地高辛维持量可达2~3年或数年之外至心脏回缩至正常过早停药可导致病情恶化近年加和开搏通长期口服对改善心功能有一定效果危重病例加用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿及
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成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 对剂量的临床观察,HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用。干扰素500-600万单位,3次/周,皮下注射6个月。如果6个月治疗后出现HbeAg/抗-HBe血清转换,可以在血清转换后继续用药2个月。治疗后数周转氨酶升高反映a干扰素诱导对HBV感染的肝细胞毒性反应,应视为良好的标志,一般不用降低剂量。
对于抗-HBe阳性复制型乙型肝炎(前C变异株),初治对a干扰素的应答与野生株感染的效果相似。也就是说这类患者a干扰素治疗后HBV-DNA也可阴转。但是复发率较高,因此有人建议治疗疗程为1年。
临床上发现一些患者虽然血清学HBV-DNA阴性和抗-HBe持续阳性,但是转氨酶持续或波动性阳性,往往发展成进行性肝病。这类患者是因为前C变异株复制低于检出水平,目前尚无特殊疗法。这种情况可以做肝脏穿刺、活检、组织学检查,如果枪出慢性肝炎可应用。干扰素联合口服第二代核苷酸衍生物综合治疗6-12月。
a干扰素治疗中最常出现副反应是感冒症状。可以出现全身乏力、发热、头疼、四肢酸软等,可在注射a干扰素之前1小时给予扑热息痛O.5-1.O克,以预防控制这些症
麝香保心丸主要成分为麝香、人参提取物、苏合香、人工牛黄、蟾酥、肉桂、冰片等。已有研究证实该药能扩张冠状动脉、保护血管内皮、促进血管新生、预防心室重构,对心功能的改善有明显作用。在常规强心利尿、营养心肌治疗基础上加用麝香保心丸治疗充血性心力衰竭,有更好疗效。
麝香保心丸是以宋代著名方剂苏合香丸为基础,结合现代医学优化筛选研制开发的中成药,可纠正心功能、改善血流动力学。其机制可能是:其中麝香具有扩血管、降血压作用,可降低心脏后负荷;人参则有强心、降血脂、清除自由基、抑制血管平滑肌增生、逆转心肌重塑的作用;苏合香脂、冰片有减慢心率、解除冠状动脉痉挛的作用;蟾酥也有强心、抗炎之功能。
麝香保心丸能改善心脏病患者的心肌缺血以及由于缺血引起的细胞内的酸中毒,保护线粒体功能;增加心肌收缩力,从而改善心功能;它还能减少自由基和内皮素的释放,保护内皮功能,减少心肌细胞的损伤,促进心肌功能的恢复;且还有明显的促血管生成活性,在体内能促进绒毛尿囊膜的血管生成,在体外能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构,其促血管生成的机制可能与其能使内皮细胞表达人脐静
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成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 1.实验室检查
(1)血常规 血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。
(2)肝功能实验 代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。
(3)病原学检查 HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。
(4)免疫学检查 ①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查 补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降。
(5)纤维化检查 PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。
(6)腹腔积液检查 新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹腔积液培养
成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 何谓乙型肝炎?
本病为致肝脏炎症的病毒感染。病毒存在于感染者的体液中,但仅血液、唾液、精液、阴道分泌物有传染性。感染危险最高的人包括:乙型病毒携带母亲的婴儿,共用针筒者,乙肝带毒者的家庭成员和多性伴侣,其他危险人群有:集体生活的人群,接受透析治疗者,直接接触感染血液的医务人员和实验室人员。乙肝可呈携带状态,一旦感染,有10%的机会成为终生带毒者。
如何感染?
感染的主要途径:1、围产期(由乙肝带毒母亲分娩的婴儿);2、经静脉,因受污染的注射器注射,或刺伤;3、性(因感染性精液或阴道分泌物);4、少见的,粘膜或破损的皮肤接触了感染的血液。
有那些症状?
腹痛、恶心、呕吐、有时关节痛、荨麻疹或皮疹。无发热或仅有低热,尿色变深,皮肤巩膜黄染(黄疸)。某些感染者仅有轻微症状或无症状。
症状何时出现?
通常在感染后3个月左右,幅度为2-6个月。
传染期多长?
症状出现前几周,感染者体液中就有病毒,在其后的几个月仍有传染性。如成为病毒携带者,则有潜在传染性。
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成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6.代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性
成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 干扰素与乙肝 郭秀藏副主任医师
慢性乙型肝炎在病毒性肝炎中发病率最高,自然经过多预后不良,未经治疗5年后约50%的患者发展成肝硬化,一小部分自然地发展成无症状HBsAg携带者(每年约2%-3%)。慢性乙型肝炎的炎症活动性与病毒免疫反应有关。而a干扰素对于慢性乙型肝炎的治疗效果主要是免疫调控机制起作用。1996年11月德国消化和代谢疾病学会专门讨论了慢性肝炎的治疗问题,并对治疗的适应症、治疗方法、临床观察、治疗后的复发等问题提出了建议。
慢性乙型肝炎治疗的适应症:慢性乙型肝炎患者定性检出病毒复制,是干扰素治疗的对象;而急性乙型肝炎约90%病例可自然痊愈,不是干扰素治疗的指征。但需要强调的是,近年发现HBeAg阴性和抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒复制,HBeAg阴性患者病毒复制是前C-变异株的复制。所以区分慢性乙肝HBeAg阳性(野生株)和HBeAg阴性(前C-变异株)型对于治疗具有重要意义。
成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 首先,肝硬化腹水俗称肝腹水。在正常情况下,腹腔内约有50ml的液体,对肠蠕动起润滑作用。若腹腔液体量超过200ml时称为腹水,一般肝炎病人不会出现腹水,只有在重型肝炎、肝硬化时才会出事腹水,它是肝硬化患者最突出的表现之一,但是极个别重病慢性肝炎患者也会出现少量腹水。出事腹水时首先感到腹胀,尿量减少。
下面从病理学上分析,肝脏严重损害及肝硬化时形成肝腹水的原因是:
①广泛肝细胞坏死、增生,影响门静脉循环,引起门脉高压。若有纤维化,门脉压力更高。血浆成分被迫渗入腹腔。
②毛细血管通透性增训,有利于液体漏出。
③血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,有利于血管内液体向血管外转移。
④体内醛固酮水平增高,抗利尿激素灭活减少,引起体内钠、水潴留。
⑤肝脏淋巴液形成增多,促进腹水形成。
⑥并发肝肾综合症,出现水、电解质紊乱,使腹水加重。
⑦其它:如缓激肽的减少、心钠素的增加、肾小动脉的痉挛、前列腺素e的改变等。
成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 1.代偿期(一般属Child-Pugh A级)
可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。
2.失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级)
有肝功损害及门脉高压症候群。
(1)全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
(3)出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
(5)低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
(6)门脉高压 腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。
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可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。
2.失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级)
有肝功损害及门脉高压症候群。
(1)全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
(3)出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
(5)低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
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成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 乙肝疫苗形成于1986年,为了得到乙肝疫苗,研究人员从研究复试病毒,到酵母,并研究纯化的蛋白质序列。并经过了大量的诱导免疫反应。
1991年,疫苗被应用于高危险人群。主要是一些儿童,因为儿童的感染率极高。
2005年,美国推行常规的疫苗注射,给所有未注射过乙肝疫苗的儿童注射。
乙型肝炎疫苗的研制先后经历了血源性疫苗和基因工程疫苗阶段。基因工程乙肝疫苗技术已相当成熟,中国自行研制的疫苗经多年观察证明安全有效,亦已批准生产。乙肝疫苗的发展与应用,将对乙型肝炎的预防和控制起重要作用。
人类是乙型肝炎病毒的唯一宿主,当安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接种使用时,肯定将对控制乙型肝炎病毒的传播起到决定性的作用。中国已实施新生儿国家免疫规划,乙肝疫苗即是免费且强制性接种的疫苗之一。
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成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 失代偿期肝硬化诊断不难,肝硬化的早期诊断较困难。
1.代偿期
慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。
2.失代偿期
症状、体征、化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等,不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。
成都治肝硬化前期最好的医院是哪家?肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
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成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 国家食品药品监督管理局SFDA批准进行临床试验的有且只有以下4种:
① 高剂量乙型肝炎疫苗 60μg/1.0ml),估计二期B(IIb期)临床试验已完成,现进度未明;
② 抗原抗体复合物治疗性乙型肝炎疫苗 (乙克60μg/1.0ml),三期临床试验开展中;
③ 治疗性乙型肝炎合成肽疫苗,将进入三期临床试验;
④ 双质粒治疗性乙型肝炎DNA疫苗,2006年获特殊批准开展一期临床试验,一期和二期同时进行中,二期会在2009年中完成。中国另有数个治疗性乙型肝炎疫苗正在研究中。
问题分析:你好,慢性心力衰竭诊断首先既往有心衰反复发作病史;临床有心衰症状,如胸闷气促、生活自理能力下降,左心衰则多见浮肿,不能平卧,夜间咳嗽咳痰加重等;右心衰则常见肝瘀血,颈静脉怒张。
意见建议:建议抽血查BNP,有利于了解心衰严重程度,并在当地医生指导下积极治疗如口服硝酸酯类(消心痛或欣康片)扩冠,抗血小板凝集药(如:阿司匹林肠溶片或泰嘉);中成药活血通络(如:芪苈强心胶囊等);必要时使用抗生素治疗。平素饮食清淡易消化,适当运动,增强体质。
问题分析:您好,慢性心力衰竭是一种常见的心脏功能衰竭性疾病,可由于冠心病、高血压性心脏病、老年性瓣膜退行性病变等引起,主要表现为呼吸困难、下肢水肿、浑身无力等。多数在小于正常体力活动后即出现不适。猝死率高。BNP是诊断心力衰竭的快速而准确的指标。
意见建议:心衰病人应低盐低脂饮食,限制液体摄入,注意控制好血压、血糖和血脂,监测体重和离子水平,应用扩血管药物,抗血小板聚集药物、利尿剂、抗血脂药物等来治疗。
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病情分析: 你好,瘀血痹片【功能与主治】活血化瘀,通络定痛。用于瘀血阻络的痹证,症见肌肉关节疼痛剧烈,多呈刺痛感,部位固定不移,痛处拒按,可有硬节或瘀斑。心脑宁胶囊【功能主治】活血行气,通络止痛。用于气滞血瘀的胸痹,头痛,眩晕,症见:胸闷刺痛,心悸不宁,头晕目眩等,以及冠心病,脑动脉硬化见上拆症状者。 可以使用,主要其调理作用。
意见建议:你好,根据上述分析,两种药一般不会有依赖和反弹快的现象。