如何预防急性淋巴细胞白血病复发?
提问时间:2016-03-22 18:56:42
急性淋巴细胞性白血病是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。急性淋巴细胞性白血病占儿童急性白血病的80%,发病率高峰在3岁至7岁之间。也可发生于成年人,占所有成年人白血病的20%。在急性白血病中,恶性细胞失去成熟和定向(分化)产生其功能的能力。这些细胞迅速分裂并取代正常细胞。当恶性细胞取代正常的骨髓成分时即发生骨髓衰竭。因为正常细胞的数目减少,此患者就会变得容易出血和感染。大多数病例看上去无明显诱因。但是,辐射、某些毒素,如苯和一些化学试剂,被认为是白血病的诱发因素。染色体异常也在急性白血病的发生过程中发挥一定的作用。急性白血病的危险因素包括21三体综合征,多与白血病并发,以及接触辐射、化学试剂和药物。发病率为十万分之六。治疗的目的是癌症的缓解。当外周血计数和骨髓计数正常时即已缓解。急性淋巴细胞性白血病以抗癌药物行联合治疗(化疗)。初始(诱导)化疗需住院3至6周,然而后续的化疗可以门诊病人的形式给予治疗,如果淋巴细胞计数极低则需行隔离治疗以避免接触感染病原体。化疗由3至8种有代表性的药物的联合治疗构成,这
你好;白血采分为急性和慢性.急性患者发病急病程短临床表现四大症状:出血贫血感染(发热)浸润(白血病细胞在各组织中沉积所致如肝脾淋巴结大骨痛等).若不经过治疗存活期一般不超过半年.甚至有的病例从诊断到死亡只不过一周左右的时间死亡主要原因是出血和感染.慢性患者起病隐匿一般无特征性症状常因体格检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现.病程超过半年者经过适当治疗其生存期一般为39-47个月5年生存率在25%-50%.有的慢性淋巴细胞白血采生存10-20年死亡原因是急性变和骨髓衰竭.目前对白血病的治疗主要手段是化学疗法(简称化疗).随着化疗方案和药物不断更新其生存期已经明显延长. 骨髓移植是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后把降人或自身已缓解的骨髓移植给患者使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖从而恢复其正常造血和免疫功能的过程.它能最大限度杀伤白血病细胞又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害.骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法.有的病人一发现白血层急着要行骨髓移植这是一种错误的看法它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征血象正常骨髓中
你好对于白血病而言化疗时最好的治疗方式骨髓移植是最希望治愈该病的.化疗一般来说至少需要2万.其中联合化疗是白血病治疗的核心并贯彻治疗的始终.其目的是尽量杀灭白血病细胞清除体内的微量残留白血病细胞防止耐药的形成恢复骨髓造血功能眷达到完全缓解尽量少损伤正常组织减少治疗晚期的后遗症. 白血病的缓解标准是: (1)完全缓解(CR)①临床无贫血出血感染及白血病细胞浸润表现;②血象血红蛋白>90g/L白细胞正常或减低分类无幼稚细胞血小板>100×109/L;③骨髓象原始细胞加早幼阶段细胞(或幼稚细胞)<5%红细胞系统及巨核细胞系统正常. (2)部分缓解 临床血象及骨髓象3项中有1或2项未达到完全缓解标准骨髓象中原始细胞加早幼细胞<20%. (3)未缓解 临床血象及骨髓象三项均未达到完全缓解标准骨髓象中原始细胞加早幼细胞>20%其中包括无效者.
常用抗白血病化疗药物有顺铂长春新碱柔红霉素等.设计化疗方案时应考虑周期特异性与周期非特异性药物联合应用选择周期特异性药物时应选用不同时相的药物配伍.急淋的治疗分为4部分:①诱导治疗;②巩固治疗;③庇护所预防;④维持和加强治疗.正确的诊断分型是选择治疗方案
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您好根据您所描述的病症,我给您介绍下急性白血病的发生机理和治疗方法,希望对您有所帮助.急性白血病常进展迅速,其特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓.急性白血病:发病急骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡.根据白血病细胞的类型临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,每类又有几型.目前国内外通用的分型如下:①ANLL分为7型即粒细胞白血病未分化型(M1),粒细胞白血病部分分化型(M2),早幼粒细胞型(M3)粒-单核细胞型(M4),单核细胞型(M5),红白血病(M6)巨核细胞型(M7);②ALL分为L1,L2和L3型,近年来又根据细胞的免疫学特点分为TB,前B,普通型和未分化型.我国白血病发病率约3.0~4.0/10万.在恶性肿瘤死亡率中,白血病在男女性中分别居第6和第8位,而在35岁以下人群中居首位.急性白血病多于慢性.成人急性白血病中以ANLL最多见,儿童中则以急性淋巴细胞白血病(acutelymphocyticleukemia,ALL)较多见;在我国慢性白血病中以慢性髓细胞白血病(chroicmy
你好,如果是儿童的话,治愈率是很高的。但如果是成人的话就相对难治一些。治疗方法,西医可以采取骨髓移植。首先骨髓移植,如果骨髓移植错过时机,就要化疗。而中西医结合治疗临床治愈率也是很高的,并且花费少、副作用少,如果不复发,基本上3年左右可以治愈。在治疗上,主要是联合药物化疗的应用,支持治疗的改善,中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗。治疗策略是诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所治疗。进行造血干细胞移植在高危及复发时应用要掌握适应证。这样一来疗效也会有明显的提高,初期治疗完全缓解率很高,还有治愈的可能。此外,患者还要与其他人分开住,避免交叉感染,病室环境也要清洁、空气流通,每日应进行紫外光照射,定期对病室进行空气熏蒸。探视者进入病室要戴口罩。还要注意观察以便及时发现感染的早期表现:密切监测体温、血象变化。检查口腔及咽喉部,有无牙龈肿胀,咽红、吞咽疼痛感。评估皮肤有无破损、红肿,外阴、肛周有无异常改变等,发现异常时,报告医生及时处理。除了日常的治疗外,还要积极的进行自身的护理工作,这样才能从源头上隔断发病的原因。
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这位患者你好,急性淋巴细胞白血病是一种肿瘤性疾病,原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血,导致贫血,血绣减少和中性粒细胞减少;原始细胞也可侵及髓外组织,如脑膜、性腺,胸腺、肝、脾,或淋巴结等,引起相应蹭。其实,急性淋巴细胞白血病是可以治愈的,但治疗风险大费用高,所以治愈率也达不到百分之百。但成人急性淋巴细胞白血病单靠化疗临床治愈率低,一般有条件可以考虑异基因干细胞移植。而造血干细胞移植也只是通过消灭绝大多数白血病细胞后,利用外源细胞进行替代。由于准备过程消灭白血病细胞的多少,个体有差异,就决定了预后的好坏。移植成功只是指外源细胞存活,替代成功,不代表白血病治愈。由于部分白血病细胞持续存活,在默默积攒后,数年有时又会发玻但是,最关键的还是要调整好心情,乐观的心态有利于疾病的治疗,并且会在一定程度上加速治愈的进程,所以,像你的这种情况是很好的,一定要坚持治疗。以上是对急性淋巴细胞白血病能彻底治愈吗?有什么好的治疗方法吗?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
化疗是治疗急性白血病的主要手段,可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗,巩固治疗和中枢神经预防治疗等.缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础.所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常,急性白血病末治疗时,急性淋巴白血病b型体内白血病细胞的数量估计为5×1010~13;,经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞,估计在108~109以下,且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润.维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗,目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解,并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存,最后达到治愈.巩固治疗是在维持治疗以后.维持治疗以前,在病人许可的情况,再重复缓解诱导方案.强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案.中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,
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急性淋巴细胞白血病的治疗首先考虑的是化疗大剂量甲氨蝶呤(MTX)和阿糖胞苷(Ara-C)的使用80%~85%的成人急性淋巴细胞白血病患者得到完全缓解长期无病生存率达30%~40%;75%ALL患儿获治愈.诱导缓解方案中最常见的药物包括泼尼松长春新碱蒽环类药物(多为柔红霉素)及左旋门冬酰胺酶同时还联合环磷酰胺Ara-C(常规剂量或大剂量)6巯基嘌呤或其他药物行早期强化治疗.地塞米松在脑脊液中浓度高抗白血病作用强因而在许多方案中代替泼尼松.对于常规化疗失败的病人可以考虑肝细胞的移植.对于第一次复发的病人是立即行移植还是重新诱导化疗目前还是个问题.第一次缓解后行造血干细胞移植对标危患者并无明显优势但对高危患者尤其是Ph+ALL患者疗效优于单纯化疗.由于高龄或其他原因无法接受常规移植的患者可接受非清髓性造血干细胞移植.靶向治疗是急淋又一新治疗途径.尤其是那些经造血干细胞移植后复发的患者与化疗联合应用可增加疗效并有可能减少微小残留蹭.
您好,骨髓移植治疗白血病是通过植入多能干细胞,使白血病患儿因强烈化疗和放疗而受到严重损害的骨髓功能得到恢复,并通过移植引起的移植物抗白血病作用消灭化疗和放疗后微量残留白血病细胞。而大部分白血病患者首选化疗,这对缓解病情、维持生命会起到重要作用,但化疗毒副作用明显,且患者易产生耐药性,难以根治白血玻相反,中药具有解毒抗癌、调节免疫、消除微小残留白血病细胞、减少复发等功效,同时也能逆转多药耐药,但中药见效比较慢,面对来势迅急的急性白血病,难以起到立竿见影的效果。其实,患上白血病不要害怕,而应该用积极的心态去面对,这样才能有效的对抗疾玻因为现在由于新的抗白血病药物不断出现,新的化疗方案和中医治疗方法的参与,淋巴细胞白血病的预后已经有了明显改善,淋巴细胞白血病的治疗已不再是单纯获得缓解,而是提高患者的生存质量,延长患者的缓解期,逐步达到治愈的目的。
治疗的目的是癌症的缓解。当外周血计数和骨髓计数正常时即已缓解。
急性淋巴细胞性白血病以抗癌药物行联合治疗(化疗)。初始(诱导)化疗需住院3至6周,然而后续的化疗可以门诊病人的形式给予治疗,如果淋巴细胞计数极低则需行隔离治疗以避免接触感染病原体。
化疗由3至8种有代表性的药物的联合治疗构成,这些药物包括:强的松、长春新碱、甲氨喋呤、,6-巯基嘌呤和环磷酰胺。有时有必要给予血液制品(如浓缩红细胞、血小板)支持治疗以纠正贫血和低血小板计数。发生任何继发感染的患者需接受抗生素治疗。
病情缓解之后,针对脊柱给予化疗或放疗以处理可能侵袭入脊髓液的任何白血病细胞。
后续治疗的目的是为了防止复发,给予持续时间为一年的化疗。对复发病例或其它治疗无效的病例,其治疗选择是在高剂量化疗后行骨髓移植。
一支持治疗(一)感染防治(二)改善贫血:可输全血或浓缩红细胞(三)出血防治:加强鼻腔牙龈的护理化疗期间还须注意预防DIC(四)防止高尿酸血症:在化疗期间须注意预防高尿酸肾病(五)纠正电解质及酸硷平衡二化疗:化疗是白血病治疗的重要手段急性白血病治疗可分为两个阶段即诱导缓解和缓解后治疗(巩固强化和维持治疗)三诱导分化治疗:如维甲酸二甲基亚砜放线菌素D6-巯基嘌呤阿糖胞苷三尖杉酯硷阿克拉霉素柔红霉素等其中以维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病较为成功四骨髓移植为根治白血病的方法之一五免疫治疗:目前已有几种技术开始临床试用如白介素干扰素肿瘤坏死因子LAK细胞单克鹿体及其联物等六造血因子:具有促进造血细胞增殖的作用
12um)的白血病.急性淋巴细胞白血病的治疗包括诱导缓解治疗和缓解后治疗.诱导缓解治疗最基本的方案是VP方案VP方案是长春新碱和泼尼松组成的治疗方案.VP方案能使一半的成人急性淋巴细胞白血病获得完全缓解.VP加蒽环类药物组成DVP再加左旋门冬酰胺酶组成DVLP这是目前最常用到的方案对于完全缓解率也有所提高.缓解后治疗包括强化巩固维持治疗和中枢神经系统白血病防治十分重要.L-ASP和HD MTX是目前广为应用并明显改善了治疗结果.如果出现难治性复发的急性淋巴细胞白血病则根据情况进行骨髓移植.建议你去医院里面就你的身体状况咨询下医生采取最优的治疗方案.
中药治疗白血病有以下几点作用:1:中药可配合化疗增加化疗敏感性也就是耐药性;2:中药可以对抗化疗副作用可保护正常造血功能骨髓的恢复防止化疗药物引起严重的骨髓抑制;3:中药可诱导白血病细胞凋亡凋亡的概念就是程序化死亡也就是说让白血病细胞按它的生长规律进行死亡因为白血病的发生就是因为细胞失去正常的生长衰老过程只有恶性增殖没有死亡克隆性生长所致;4:中药可以诱导白血病细胞向正常细胞转化也就是说使白血病改邪归正从而使白血病的治疗取得满意效果并达到治愈白血病的目的传统中医给我们治疗白血病带来了曙光.
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您好,目前病人情况要完全治愈难度比较大,治疗方法存在一定的差异,但是总的来说,白血病的治疗方法多以以化疗为主,中药治疗为辅。最新研究成果,现代抗癌中药含量在16.2%以上的人参皂苷Rh2(护命素),可以激活人体免疫细胞,提高机体免疫力,改善白血病患者的生活质量,也是白血病治疗方法的一种。以上是对急性淋巴细胞白血病能彻底治愈吗?有什么好的治疗方法吗?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
您好,目前病人情况要完全治愈难度比较大,治疗方法存在一定的差异,但是总的来说,白血病的治疗方法多以以化疗为主,中药治疗为辅。最新研究成果,现代抗癌中药含量在16.2%以上的人参皂苷Rh2(护命素),可以激活人体免疫细胞,提高机体免疫力,改善白血病患者的生活质量,也是白血病治疗方法的一种。以上是对急性淋巴细胞白血病能彻底治愈吗?有什么好的治疗方法吗?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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病情分析:
对白血病患者的治疗,化疗是最直接,最重要,最有效的方法,骨髓移植并不推荐.
指导意见:
建议您先选择当地一家较好的医院,采用联合化疗的方法,化疗达到完全缓解后过一段时间再行巩固化疗,减少复发的可能性.
生活护理:
白血病患者容易出血,贫血,感染.要注意营养,增强抵抗力.
急性淋巴细胞性白血病靠单纯化疗一般很难治愈,达到缓解期之后,有可能的话建议做骨髓移植,整体下来大概费用要二十万左右,不过每个医院收费会有所差异,具体可以问一下医院。
白血病化疗副作用是比较大的,建议化疗时配合一些中药,如人参皂苷Rh2,来减轻化疗副作用,增强化疗疗效。