慢性心功能不全患者的临床护理措施?

  你好!慢性肾衰竭的护理—主要护理措施: 1.知识缺乏——与不了解疾病过程有关。 2.有皮肤完整性受损的危险——与晚期肾病引起的浮肿有关。 3.有受伤的危险——与高血压或肾性骨病有关。 4.感染——与白细胞减少导致机体免疫力下降有关。 5.潜伏并发症:心搏出量减少。 6.体液过多——与盐、液体摄入量过多有关。 慢性肾衰竭的护理—对症护理措施: 一,肾功能不全者,要坚持优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量。 二,急性肾炎患者,要低盐、高维生素饮食,限制水的摄入。患者必须卧床休息,待病情稳定后,在医师指导下可逐步增加活动。 三,尿异常患者护理 1.适当多饮水,以冲洗尿路,防止血块堵塞和感染。 2.大量血尿时,应卧床休息,并留意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医师进行处理。 3.如有血尿时,应分清是初始血尿、全程血尿,还是终末血尿,以协助诊断,同时观察血尿的量和颜色。 4.医师要向患者交待留取尿标本的正确方法,容器要清洁,送验要及时。 四,水肿患者护理 1.卧床休息留意观察血压变化,如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压和
  肺癌早期可无症,仅在X线健康检查时偶然发现。中心型肺癌出现症状较早,周围型较晚,常见的肺癌晚期的症状表现有:(1)咳嗽:为最常见的早期症状,约有3/4的患者出现不同程度的咳嗽。(2)咯血:也是肺癌常见的的首发症状之一,癌肿组织血管丰富,常持续性或间断性的反复少量痰中带血,不易控制,癌肿腐蚀大血管时可引起大口咯血,色鲜。(3)胸痛:肿瘤累及胸膜或纵隔,可产生不规律的胸部钝痛或隐痛,肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经,则胸痛尖锐剧烈,且有定点或局部压痛,并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。(4)发热:肺癌中期由于阻塞性肺炎引起发热,抗生素治疗后症状可缓解,后期则因癌组织变性坏死引起癌性发热,发热往往持续不退,抗生素治疗无效。大部分患者伴盗汗,口干,心烦,手足心热等症状。(5)气急:支气管狭窄,阻塞引起气急,较多见于中心型肺癌。肿大淋巴结压迫大支气管或隆凸,或细支气管一肺泡癌广泛播散时,气急进行性加重,并伴有紫绀。大量胸腔积液,心包积液等均可出现严重气急现象。(6)消瘦:晚期患者,由于感染,疼痛等所致的食欲减退,肿瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,面色苍自,神疲乏力等逐渐发展为恶病质。以上概括了肺癌早
  对无症状的和轻度有症状的心力衰竭、主张用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗以改善预后;对重度有症状的心力衰竭亦宜用ACEI联合利尿剂和(或)地高辛治疗、以减轻症状、减少致残和延长生存期治疗方法:(一)病因的防治风湿性心瓣膜病在我国仍属慢性心力衰竭的常见病因应用青霉素治疗链球菌感染、已使风湿热和风湿性心瓣膜病在发达国家基本绝迹择期手术治疗风湿性心瓣膜病、有效地控制高血压以及积极防治冠脉病变与心肌缺血等病因治疗;消除心力衰竭的诱因如控制感染、避免体力过劳和精神应激等可预防心力衰竭的发生(二)收缩性心力衰竭的治疗1、减轻心脏负荷 包括减少体力活动和精神应激严重者宜绝对卧床休息、在心功能逐步改善过程中、适当下床活动、以免卧床休息过久并发静脉血栓形成或肺炎此外、应注意解除精神负耽必要时给予小量镇静剂2、限制钠盐摄入 适当限制日常饮食中的钠盐摄入量、食盐量2~5g、忌盐腌制食物应用利尿剂引起大量利尿时、钠盐限制不宜过严、以免发生低钠血症3、利尿剂的应用 利尿剂通过抑制肾小管不同部位Na 重吸收、或增加肾小球Na 滤过、增进水、Na 排出、从而降低心室充盈压、减轻肺循环和(或)体循环瘀血所致临床
  以上是对“慢性心功能不全患者的临床护理措施”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  (一)减轻心脏负荷:
   
   1、休息:根据病情适当安排病人的生活、活动和休息轻度心力衰竭病人、可仅限制其体力活动、以保证有充足的睡眠和休息较严重的心力衰竭者应卧床休息、包括适当的脑力休息当心功能改善后、应鼓励病人根据个体情况尽早逐渐恢复体力活动对有兴奋、烦燥不安的病人、可酌情给予镇静剂如安定、利眠宁等、对老年或重症病人尤其有肺气肿者应慎用2、控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入、可减少体内水潴留、减轻心脏的前负荷、是治疗心力衰竭的重要措施在中、重度心力衰竭病人应限制钠盐在0.5-1.0g相当食盐1-2.5g、心力衰竭控制后可给予低盐饮食、钠盐摄入量限制在2-3g(相当食盐5-7g)、在大量利尿的病人、可不必严格限制食盐3、利尿剂的应用:可使体内潴留过多的液体排出、减轻全身各组织和器官的水肿、使过多的血容量减少、减轻心脏的前负荷    〃二)加强心肌收缩力:1、洋地黄类药物的应用:洋地黄类强心甙主要能直接加强心肌收缩力、增加心脏每搏血量、从而使心脏收缩末期残余血量减少、舒张末期压力下降、有利于缓解各器官淤血、尿量增加、心率减慢2、其他强心甙类药物:强心灵为夹竹桃制剂、片剂与地高辛作用相似、口
  心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤、造成心肌结构和功能的变化、最后导致心室泵血或充盈功能低下临床主要表现为呼吸困难、乏力和体潴留慢性心力衰竭(CHF)是指持续存在的心力衰竭状态、可以稳定、恶化或失代偿治疗心衰的目标不仅是改善症状、提高生活质量、而且针对心肌重构的机制、延缓和防止心肌重构的发展、降低心衰的住院率和死亡率一、心力衰竭的治疗1、减轻心脏负荷(1)休息(2)控制钠盐摄入(3)利尿剂的应用(4)血管扩张剂的应用2、加强心肌收缩力(1)洋地黄类药物的应用(2)其他强心甙类药物二、积极防治病因及诱因 心力衰竭发生后、如能应用药物和手术治疗基本病因、则心力衰竭可获改善例如贫血性心脏病的纠正贫血、高血压心脏病的降压治疗、甲状腺机能亢进性心脏病的调整甲状腺机能、心脏瓣膜病及先天性心脏病的外科手术矫治等均为防治该病发展至心力衰竭的重要方法积极而有效地避免或控制心力衰竭的诱发因素、如急性感染风湿活动、心律失尝操劳过度、常可减少或防止心力衰竭的发生三、难治性心力衰竭的治疗 有些严重慢性心力衰竭的病人、对各项治疗措施包括:休息、饮食、洋地黄和利尿剂等均
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