由肝硬化引起的胃静脉曲张，上消化道出血，该如何护理？？
提问时间:2016-03-21 13:27:55 肝硬化上消化道出血的原因是由于下腔静脉的血无法正常的回流心脏产生的，是肝硬化的最常见及最严重并发症，当出血时，您必须紧急就诊．进食一般为出血停止后3天左右．如果您没有套扎等治疗，注意在出血的危险．饮食注意为流质．1．口腔护理出血期禁食，需每日2次清洁口腔．呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁，无味．2．便血护理大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁，干燥，以防发生湿疹和褥疮．3．饮食护理出血期禁食;出血停止后按序给予温凉流质，半流质及易消化的软饮食;4．使用特殊药物，如施他宁，垂体后叶素时，应严格掌握滴速不宜过快，如出现腹痛，腹泻，心律失常等副作用时，应及时报告医师处理．：．注意饮食调护，忌暴饮暴食．要求给予病人以高蛋白质，高维生素，高热量和含适量脂肪且易消化的饮食．一般每日给予10460一11715千焦热量，蛋白质100一120克，脂肪不超过30一50克，每天给予3一5飧，如果肝功能显著减退，或血氨偏高，或有肝性脑病先兆时应严格控制蛋白质食物，每天不超过20一30克．有腹水者饮食应少盐或无盐．限制进水量，一般每天不超过1000毫升，如有显著低钠血症则应限制在500毫升以内．有食管
一)治疗
1.基本治疗 食管胃底静脉曲张本身表明门脉高压的存在而90%的门脉高压都是由肝硬化引起因而治疗的重点应针对肝病
(1)休息：应有足够的时间卧床休息使患者减少体力消耗改善肝脏循环有利于肝组织再生应根据病情轻重合理安排工作与生活病轻者可从事一般工作避免繁重的体力或脑力劳动病重者必须完全卧床
(2)饮食：要求热量充足高蛋白质高糖低脂和维生素丰富的食物一般成年人每天总热量按每公斤体重35～40kCal蛋白质需要量稍高于常人每天按1.5～2g/kg体重供给但要根据患者耐受情况增减有肝性脑病前兆的患者应限制蛋白质摄入量病情好转可逐渐增加如蛋白质摄入量每天少于30g则阻碍肝细胞再生因此在减少或暂停蛋白饮食期间应当静脉内输入人血白蛋白(清蛋白)血浆或新鲜全血肝病患者对不同食物中的蛋白质耐受程度不一对乳和酪蛋白的耐受性比肉类蛋白好进食后产氨较少植物蛋白中含甲硫氨基酸芳香氨基酸及硫醇都比较少可改变肠道菌群使之产氨降低糖类是体内代谢过程中提供能量的最重要来源也是合成糖蛋白制备抗体酶类和细胞构成的重要成分保持肝细胞内糖原的含量有利于保护肝脏的解毒功能故肝硬化患者需要充足的糖类但亦不
1.基本治疗 食管胃底静脉曲张本身表明门脉高压的存在而90%的门脉高压都是由肝硬化引起因而治疗的重点应针对肝病
(1)休息：应有足够的时间卧床休息使患者减少体力消耗改善肝脏循环有利于肝组织再生应根据病情轻重合理安排工作与生活病轻者可从事一般工作避免繁重的体力或脑力劳动病重者必须完全卧床
(2)饮食：要求热量充足高蛋白质高糖低脂和维生素丰富的食物一般成年人每天总热量按每公斤体重35～40kCal蛋白质需要量稍高于常人每天按1.5～2g/kg体重供给但要根据患者耐受情况增减有肝性脑病前兆的患者应限制蛋白质摄入量病情好转可逐渐增加如蛋白质摄入量每天少于30g则阻碍肝细胞再生因此在减少或暂停蛋白饮食期间应当静脉内输入人血白蛋白(清蛋白)血浆或新鲜全血肝病患者对不同食物中的蛋白质耐受程度不一对乳和酪蛋白的耐受性比肉类蛋白好进食后产氨较少植物蛋白中含甲硫氨基酸芳香氨基酸及硫醇都比较少可改变肠道菌群使之产氨降低糖类是体内代谢过程中提供能量的最重要来源也是合成糖蛋白制备抗体酶类和细胞构成的重要成分保持肝细胞内糖原的含量有利于保护肝脏的解毒功能故肝硬化患者需要充足的糖类但亦不
你好：肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝采由一种或多种原因引起肝脏损害肝脏呈进行性弥漫性纤维性蹭.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生这三种改变反复交错进行结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建使肝变形变硬而导致肝硬化.本病早期无明显症状后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍直至出现上消化道出血肝性脑病等并发症死亡.
肝硬化的西医常规治疗
1.病因治疗 按引起肝硬化的原发病给予特殊治疗.
2.一般治疗 卧床休息给予适当蛋白质足够热量及各种维生素.避免应用对肝脏有毒的药物可口服肝泰乐益肝灵云芝肝泰肌甙等.
3.治疗并发症
①腹水治疗限制水钠摄入适当补钾利尿剂可用双氢克尿噻安体舒通或速尿等；必要时输全血血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂.
②上消化道出血：禁食输血补充维生素K应用垂体后叶素每次0.3IU/kg溶于25ml 生理盐水中10 分钟内静注20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴也可减少剂量与硝酸甘油合用以免发生副作用.出血不能控制时用三腔管压迫止血并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水�
以上是对“由肝硬化引起的胃静脉曲张，上消化道出血，该如何护理？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肝硬化的西医常规治疗
1.病因治疗 按引起肝硬化的原发病给予特殊治疗.
2.一般治疗 卧床休息给予适当蛋白质足够热量及各种维生素.避免应用对肝脏有毒的药物可口服肝泰乐益肝灵云芝肝泰肌甙等.
3.治疗并发症
①腹水治疗限制水钠摄入适当补钾利尿剂可用双氢克尿噻安体舒通或速尿等；必要时输全血血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂.
②上消化道出血：禁食输血补充维生素K应用垂体后叶素每次0.3IU/kg溶于25ml 生理盐水中10 分钟内静注20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴也可减少剂量与硝酸甘油合用以免发生副作用.出血不能控制时用三腔管压迫止血并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水�
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上消化道出血是肝硬化的一种并发症. 肝硬化是一种以肝细胞弥漫性纤维化假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.失代偿期患者常会出现并发症如肝性脑病上消化道出血肝肾综合症等. 肝脏有双重血液供应即肝动脉和门静脉门静脉由脾静脉与肠系膜上静脉混合而 成.门静脉有四个交通支最主要的是胃底食管下段交通支. 肝硬化后导致门静脉正常的肝内通路受阻门静脉内血液瘀滞其四个交通支便大量开放扩张扭曲形成静脉曲张.在扩张的交通支中最有临床意义的是食管下段胃底交通支它离门静脉主干和腔静脉最近压力差最大因而受门静脉高压的影响也最显著.肝硬化病人常有胃酸反流腐蚀食管下段粘膜引起反流性食管炎或因坚硬粗糙食物的机械性损伤以及咳嗽呕吐用力排便等使腹腔内压力突然升高引起曲张的静脉破裂出血.患者表现为呕血和黑便出血量多者可出现休克.
食管胃底静脉曲张破裂出血治疗方法包括药物止血内镜下注射硬化剂三腔二囊管压迫止血以及手术疗法. 手术治疗有其适应症适合于没有出现黄疸没有明显腹水的病人.对于适合做手术的病人手术止血不仅可以防止再出血而且是预防发生肝昏迷的有效措施. 手术治疗主要分为两类：一是通过各种分
食管胃底静脉曲张破裂出血治疗方法包括药物止血内镜下注射硬化剂三腔二囊管压迫止血以及手术疗法. 手术治疗有其适应症适合于没有出现黄疸没有明显腹水的病人.对于适合做手术的病人手术止血不仅可以防止再出血而且是预防发生肝昏迷的有效措施. 手术治疗主要分为两类：一是通过各种分
肝硬化上消化道出血1．为什么肝硬化会导致上消化道出血导致上消化道出血的原因有：(1)食管胃底静脉曲张食管，胃底静脉曲张是导致肝癌上消化道出血的最主要原因．其发生的主要机制为：80%以上的肝癌患者伴有肝硬化，肝硬化可导致门静脉压力增高，食管，胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞，可加剧门静脉高压，导致已曲张的食管，胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血；肝癌可加重肝功能损害，使肝硬化程度加重，导致门静脉高加剧；当肝癌病灶位于肝门部时，可压迫门静脉主干，也可使门静脉压升高．(2)凝血机制障碍肝癌患者由于正常肝组织减少，肝脏合成的凝血因子减少，凝血机制发生障碍．由于脾功能亢进，血绣破坏增加，凝血机制也会发生障碍．此外，癌栓进人血液后，很容易引起急性弥散性血管内凝血(DIC)，引起消化道出血．(3)胃肠黏膜糜烂肝癌患者由于门静脉高压，常造成胃肠道淤血，动膜水肿糜烂，引起出血．
1肝硬化并发上消化道出血的治疗肝硬化并发食管，胃底静脉破裂出血多发生于中年男性，大多数患者有慢性肝病，黄疸，血吸虫病或慢性酒精中毒病史．发病前，绝大多数患者无明显先兆或不适，有些病人在呕血前有上腹饱胀感．本病致呕血量
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1肝硬化并发上消化道出血的治疗肝硬化并发食管，胃底静脉破裂出血多发生于中年男性，大多数患者有慢性肝病，黄疸，血吸虫病或慢性酒精中毒病史．发病前，绝大多数患者无明显先兆或不适，有些病人在呕血前有上腹饱胀感．本病致呕血量
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