针对冠状动脉中间综合症这个问题一定要得到重视,关于冠状动脉中间综合症为你解答如下:急性冠状动脉综合症(ACS)包括不稳定性心绞痛、非Q波心肌梗死和急性Q波心肌梗死。动脉粥样硬化斑块破裂后,随之触发的血小板激活和凝血酶形成,最终导致血栓形成是ACS是主要发病机制。但近来已肯定炎症也是ACS发病的重要因素,炎症的致病机制目前还不完全清楚。鉴于ACS发病机制的复杂性,用单一的线性思路不可能完全预测治疗措施的影响。炎症反应、脂质代谢、斑块动力学、血小板和凝血系统是一相互联系,相互作用的反馈环路,所有的抗栓治疗策略因影响这一反馈系统,应被认为有多重作用。
为便于临床工作,对静息缺血性胸痛病人,根据其初始心电图改变分为ST段抬高和非ST段抬高二大类。ST段抬高者诊断急性心肌梗死的特异性是91%,敏感性为46%;所以大多数ST段抬高者将演变为Q波心肌梗死,这些病人需即刻再灌注治疗(药物溶栓或直接PTCA)。非ST段抬高者需进一步确定是不稳定性心绞痛抑或非Q波心肌梗死,这些病人通称为非ST抬高的ACS;此类患者需及时抗栓治疗稳定病情,同时进行危险分层,确定理想治疗策略。
一 危险分层
1 心电图
药源性疾病的病因是由药物诱发而出现的人体某个或几个组织器官功能性改变或器质性损害,并且均有典型的临床症状,故亦称其为药物诱发性疾病(Drug-induced Discases)。它的发生与发展与近几十年化学药物种类日益增多,用量不断扩大,有着密切的关系。众所周知,在我国建国初期,固定性药疹极为罕见,随着磺胺类药物的大量应用,至70年代此型药疹已成常见多发病;过敏性休克在50年代也不多见,自青霉素等抗生素普遍应用后已属临床常见危象之一。链霉素与庆大霉素引起的中毒性耳聋,则更为严重,由于是选择性地损害内耳的位听神经(耳蜗与前庭),致使患者变为终身残废。
引发药源性疾病的原因很多,既有病人本身的特异体质、年龄、性别、饮食习惯等,也有药物方面的质量问题。但从许多统计资料看,主要原因还是不合理用药;滥用错用药物或不按医嘱自服乱用药物都极易引起药源性疾病。目前全球各类药品已达数万多种,我国若把中西药品加在一起,包括原料、制剂及成药,亦在万种以上,此外,尚有含药饮料与食品,药酒与含药日用品,品种繁多,数量浩大,琳琅满目。如此众多药品流通于市场,供应于临床,必须做好正确选择与合理使用。否
超敏C反应蛋白(hypersensitive3 C-reactive protein,hs-CRP)是血浆中的一种C反应蛋白。
C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。
hs-CRP 超敏C反应蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术,能准确的检测低浓度C反应蛋白,提高了试验的灵敏度和准确度,是区分低水平炎症状态的灵敏指标, 血清hs-CRP 水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死( ACI) 的发生、严重程度及预后密切相关 。有研究显示,在急性脑梗死老年患者中,CRP 升高者预后不佳;hs-CRP 含量与梗死面积、神经功能缺损程度相关, 是脑梗死患者病变程度的指标之一;而且CRP 也参与了血栓形成和动脉硬化的病理过程,是脑卒中的危险因素之一。动脉粥样硬化斑块的炎症反应是斑块破裂和不稳定的重要原因,在动脉粥样硬化斑块的形成过程中,CRP 、补体复合物和泡沫细胞等沉积在动脉壁内,CRP 可与脂蛋白结合, 激活补体系统, 产生大量炎症介质,释放氧自由基, 造成血管内膜损伤、血管痉挛及不稳定斑块脱落, 加重动脉粥样硬化所致
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胃病主要有胃炎、溃疡,泌酸过多、 消化不良、 涨气等。治疗胃病的药物种类较多,并且作用机制各有不同,因此不同的服药时间对药物的作用效果有较大影响。我们只有掌握了正确的服药方法,才能发挥药物的正常作用,反之则达不到有效的治疗效果。下面列举一些常用药物的正确服药方法。
一、抗酸剂:为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物,有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁,以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。以上药物必须在餐后1—1.5小时服用,这样可维持缓冲作用长达3—4小时,如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量,睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次,每次10毫升,如症状减轻不明显可改为每日4次,每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果好。
二、抗胆碱能药物:常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安,抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用,单用效果差。服药时间最好在餐前15—30分钟左右,用量应以刚能引起口干为度,如普鲁苯辛每
C反应蛋白(C-reactive protein,简称CRP,以下均简称CRP)。早在80多年前,有两位外国学者发现,一些感染了细菌的病人体内会出现一种变化,即细菌的细胞壁上的C多糖体与病人血清中蛋白质发生肉眼可见的沉淀反应。人体血清中这种蛋白质现被称为C反应蛋白。后来发现,人体无论是严重的细菌感染、烧伤、外科手术创伤,还是各种炎症等,C反应蛋白都会发生变化。因此CRP检测值的临床意义主要有:
细菌还是病毒一看即知
C反应蛋白首先可以帮助辨别体内是否有炎症。C反应蛋白可在各种急性炎症、组织损伤、手术创伤、放射性损伤等发作后数小时内迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。因此,CRP被认为是人体急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。CRP与其他炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有相关性,尤其与白细胞总数存在正相关。其次它可以帮助辨别呼吸道感染类型。CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:细菌感染时,CRP水平升高;而病毒感染时,CRP不升高或轻度升高,因此CRP值可以帮助医生辨别呼吸道感染的
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鼻腔滴药是最普通简单的常用治疗方法。一般是由患者自己滴用,如果滴药采取的姿势不正确药水就会流入咽喉部,不但不能起到应有的治疗作用,反而会使患者产生厌恶感。就会对这种简单易行的治疗方法失去信心。反之,掌握了正确的滴药方法就不会使药液流入口中而产生不适感。
正确的方法是:首先要将鼻腔内过多的分泌物轻轻擤出,这样滴药时药液就会与鼻腔粘膜充分接触,而不会因为分泌物稀释药液降低药效。其次,滴药时要采取鼻低于口的体位,让患者仰卧在床上,使肩膀与床缘平齐,头悬于床缘下,这样鼻腔就低于口咽部了,滴药时就不会使药液流到口咽而感到不适。但是,必须注意高血压及颈椎病的患者不能采取这样的体位,可以改为半卧位,给右侧鼻腔滴药时,头向右肩倒。给左侧滴药时头向左倒。选择好体位后,就可以将药瓶悬在鼻孔的上方,将药液滴入鼻腔内。这样做不会因为药瓶碰到鼻孔而污染药液。最后,滴完药后还要在床上静卧3-5分钟,使药液停留在鼻腔,与鼻腔粘膜接触的时间长一些。然后再慢慢坐起,以免头悬时间过长而引起头晕。
这种方法适用于感冒、慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎。急慢性鼻窦炎、鼻出血及鼻腔鼻窦的术后护理。
1.药物治疗
目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
(1)硝酸酯类药物 本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8~12小时服药,以减少耐药性。
(2)抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿
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现在市场上各种各样的维生素产品让人应接不暇,但是有关专家告诫,过多摄入维生素不但不会保证营养的均衡,反而会带来意想不到的危险。
很多人误以为补充维生素多多益善,于是长期服用维生素类药物。殊不知物极必反,在人体不缺乏维生素的情况下,服用大剂量维生素,不仅会造成浪费,还可能引起各种不良反应。
Vc过量 有害健康
维生素C是大家最熟悉的一种维生素,被认为毒性最小。有人在感冒时服用维生素C以增强抵抗力,但如果超过1克/次,大剂量的维生素C在增强机体免疫机制的同时,也为病毒的生长提供了养料,可谓得不偿失。每日口服维生素C4克到12克,可使尿酸盐在尿道中沉淀形成结石。每日口服维生素C超过1克可使皮肤发红、增加肠蠕动引起腹部绞痛、腹泻。每日用量超过0.6克会出现尿频。儿童如果长期服用大剂量维生素C可能影响骨骼的发育。另外服用大剂量维生素C还可降低一些妇女的生育能力,并影响胎儿的发育,甚至导致先天性坏血病。
长期服用大剂量维生素C的人一旦停止服用,机体仍保持对维生素C的高分解率和高排泄率,以致在食物中维生素C含量足够的情况
安定类药物在临床上经常用到,具有稳定情绪、减少焦虑紧张状态、改善睡眠等作用。对老年人常见的情绪烦躁、失眠、高血压引起的头痛等都有一定疗效,副作用较其它药物少,易被老年患者接受。但安眠药的成瘾性等副作用往往被经常失眠的老年人所忽视。
众所周知,老年人由于各个器官功能的减退,当然肝脏和肾脏也不例外,它们的代谢和排泄功能都下降,因此,药物的积蓄现象会随年龄的增长而增加,在其它年龄组服用不会发生副作用的剂量而在老年人就可能出现问题,安定药也是如此。安定药物对大脑皮层有抑制作用,可能导致精神错乱和抑郁。体内积蓄的安定所产生的慢性中毒对老年人危害更大,其所造成的定向力障碍,一定程度的抑郁或激动以及步态失常等安定中毒反应,往往被误认为是年迈的自然衰老现象而被忽视。还可出现患者记忆力在短时间内明显减退,不思饮食、思睡以致营养不良。长期服用很快出现依赖性和成瘾性,也随之出现耐药性等。若停用安定则出现呕吐、肌肉抽动、动作失调等戒断症状。
因此、对于老年患者来讲,服用安定一定要慎重,尤其是女性老年人因脂肪成分的增加而影响安定的分布。病情确需安定治疗者,
虽然骨骼的主要无机盐成分是钙盐,但是大量服用钙片,以促进骨折的早期愈合的说法是缺乏科学根据的。
因为,机体在新陈代谢过程中,需要的钙盐是有一定限度的,一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。大量服用钙片时,除少部分经肠道吸收外,多余的部分则随粪便排出体外。
因为,机体在新陈代谢过程中需要的钙盐是有一定限度的,一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。大量服用钙片时,除少部分经肠道吸收外,多余的部分则随粪便排出体外。
再者,骨折的发生多由创伤或其它病理因不所致,并非由机体缺钙而引起的。恰恰相反,在骨折发生后,骨折的断端还会释放出大量的钙质。同时,由于卧者长时间卧床及伤脚受到一定范围的固定,又很容易赞成全身或局部骨骼废用性脱钙。这两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血,使血钙的含量增高,血钙是由肾脏进入代谢的,此时摄入大量的钙剂,势必会增加肾脏的代谢负担。况且,病人和长期卧床,肾脏往往处于低温状态,尿液排出不畅,使过多的钙盐结晶沉积,就可能发生尿路结石,这种不良后果在生活中并非少见。
此外,大量的服用钙剂还能引
一些常见的抗感冒药成人使用是安全的,但儿童即使按规定剂量服用也可能出现意料不到的副作用,有时甚至发生较严重的药物反应。
这是由于儿童身体各组织器官尚未发育成熟,各器官的功能也不完善,抵抗能力较低,对药物敏感的缘故。所以,临床医生告诫:儿童(特别是1O岁以下者)患感冒时,以下几种常见的感冒药应当慎用或不宜使用。
1.阿司匹林。服用该药较易出现消化道反应,因为阿司匹林有局部刺激及损害组织作用,在胃酸环境中,它较易穿透胃粘膜及表面的上皮层,并具备角质溶解作用,因而容易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等副作用。如果长期使用阿司匹林,还可能导致小儿体重减轻,颅内出血以及对肝脏的损害。
2.感冒通。该药为双氯灭痛、人工牛黄及扑尔敏等组成的复合剂,有关小儿服用感冒通导致血尿已有不少报道。该药不仅易造成儿童胃肠道不良反应,如腹泻、胃痛、恶心等,而且还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起小儿造血机能障碍,甚至导致白血病,对肝肾功能也有损害。
3.消炎痛。该药为家庭常备药,有消炎止痛迅速的优点。但儿童使用后导致不良反应率较高。比如,常见有胃肠道反
冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)简称冠心病(guān xīn bìng),是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD).CHD是多种冠状动脉病的结果,但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%).因此,习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)同义词.
冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈,颔,手臂,后背及胃部.冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕,气促,出汗,寒颤,恶心及昏厥.严重患者可能因为心力衰竭而死亡.
1 合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.
2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.
3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质.
还是做饮食治疗.饮食宜清淡,低盐.对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下.可随季节活动量适当增减 冠心病一日食谱举例
早餐:牛奶(维生素AD鲜牛奶250毫升,白糖5克)火腿肠(火腿肠50克),炝拌小菜(胡萝卜75克,芹菜25克) 加餐:水果1个(鸭梨200克){冠心病的饮食疗法,冠心病食疗}
午餐:红烧鱼(草鱼100克),香菇油菜(香菇50克,油菜150克),馒头(标准粉125克) 晚餐:砂锅(豆腐100克,瘦猪肉50克,海米10克,白菜200克,粉丝15克),米饭(大米100克)全日烹调用油30克,盐6克.以上食谱含热能20602千卡(8600千焦耳)
三大著名偏方方 一:人参饮:生晒参10克.生晒参用炖盅隔水蒸,饮参汤.
二:人参三七饮:生晒参5-10克,三七3克.生晒参用炖盅隔水蒸,取汁送服三七末. 三:人参三七炖鸡:生晒参10克,三七5克,鸡肉100克.共放炖盅内隔水炖1个半小时.食鸡,饮汤. 适宜人群:心气不足型,胸闷隐痛,心悸气短,倦怠乏力,面色白,或易汗出,舌淡红胖,苔薄,脉虚细缓等. 祝你早日
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一、药物不良反应的定义
在药物不良反应监测工作中首先应正确理解药物不良反应(adverse drug reactions' 简称ADR)的含义,按WHO国际药物监测合作中心所下定义,药物不良反应是指“在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中,人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应”。该定义排除了有意外的过量用药或用药不当所致不良反应。这里要着重指出,所要监测的药物不良反应是在“正常用量,正常用法”下出现的不良反应。这一点将在客观上消除报告人的种种疑虑,增强他们的协作,以利于药物不良反应监测报告制度的建立和开展。
二、药物不良反应的分类
药物不良反应有多种分类方法,通常按病因将其分为A型不良反应和B型不良反应。
(一)A型不良反应
A型反应又称之为剂量相关的不良反应(dose-related adverse reactions)是药理作用增强所致,常和剂量有关,一般容易预测,其发生率高而死亡率低。如抗凝血药所致出血,苯二氮药引起的瞌睡。药物的副作用、毒性作用、过度作用均属A型反应;继发
万一吃错药,应该做到:
(1)如果错服的是一般药物,如维生素、滋补药、抗生素等,其副作用小,不必做特殊处理(除非大量服用),但应观察病情变化。
(2)误服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、颠茄、东莨菪碱等药物易造成中毒。若是服用量在正常用量范围内,则只需多饮开水促进其排泄即可,但必须注意观察病情变化。
(3)如果误服剧毒药品,则应采取紧急措施。首先应把剩余的剧毒药品收集起来,供医生参考。尽快将胃内毒物吐出是抢救成功与否的关键。可用手指、汤匙柄或筷子刺激咽后壁(舌根)引起呕吐,从而将误服的毒物吐出。接着再让病人喝下500毫升凉开水(可加入25克食盐),再用上述方法催吐,然后速将病人送往医院抢救。
(4)误服强酸、强碱或腐蚀性药物,如来苏儿、石碳酸等,应禁用催吐和洗胃等方法。因为它们对食道、胃粘膜有腐蚀作用,故应让病人喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆等,能保护粘膜以及中和毒性,然后迅速将病人送医院抢救。
(5)有条件的家庭,可采用不同的解毒药,如用肥皂水、氢氧化铝中和酸性毒物;用高锰酸钾中和氰化毒物;用醋、桔子汁中和碱性毒物;用牛奶、浓茶、蛋
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虽然滥用抗生素并非消费者的本意,但由于对抗生素相关知识的不了解,很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区,这就是很多抗生素被滥用的源头所在。
误区1:抗生素=消炎药
抗生素不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。
多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治疗无菌性炎症,这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素来进行治疗。
误区2:抗生素可预防感染
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的,没有预防感染的作用,相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药性。
误区
供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变.由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同,其
冠心病临床症状也有不同.
一,目前研究成果
本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压,高脂血症,高粘血症,糖尿病,内分泌功能低下及年龄大等因素有关.
1,年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
2,高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素.总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系.LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素.
3,高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切.收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险.
4,吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避
治疗措施
冠心病急性发作时的治疗
1,心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟.冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物.稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察.
冠心病的饮食疗法
饮食宜清淡,低盐.对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下.可随季节活动量适当增减.例如:夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄入量.冬季时,出汗少,活动量相应减少,应控制盐的摄入.
冠心病一日食谱举例
早餐:牛奶(维生素AD鲜牛奶250毫升,白糖5克)火腿肠(火腿肠50克),炝拌小菜(胡萝卜75克,芹菜25克)
加餐:水果1个(鸭梨200克
临床用药千变万化。但是,要做到合理用药还是有共同的原则可以遵循。一般说来,合理用药应考虑如下几点:
1.确定诊断,明确用药目的 明确诊断是合理用药的前提。应该尽量认清病人疾病的性质和病情严重的程度,并据此确定当前用药所要解决的问题,从而选择有针对性的药物和合适的剂量,制订适当的用药方案。在诊断明确以前常常必须采取一定的对症治疗,但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断。
2.制订详细的用药方案 要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识,全面考虑可能影响该药作用的一切因素,扬长避短,仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短,以及是否联合用药等内容的用药方案,并认真执行之。
3.及时完善用药方案 用药过程中既要认真执行已定的用药方案,又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。以求判定药物的疗效和不良反应,并及时修订和完善原定的用药方案,包括在必要时采取新的措施。
4.少而精和个体化 任何药物的作用都有两面性,既有治疗作用,又有不良反应。药物的相互作用更为复杂,既可
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老年人病多,用药也多。据有关资料统计:老年人平均用药量约是青年人的5倍以上。由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱,对药物的应激反应也变得脆弱,药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小,加之老年人肝肾功能减退,排泄变慢,容易发生中毒或不良反应。
一般说来,老年人用药有十二禁忌:
一忌任意滥用患慢性病的老人应尽量少用药,尤其切忌不明病因就随意滥用药物,以免发生不良反应或延误疾病治疗。
二忌种类过多老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也就越大。此外,老年人记忆欠佳,大堆药物易造成多服、误服或忘服,最好一次不超过3至4种。
三忌用药过量临床用药量并非随着年龄的增加而一直增加,实际上,老年人用药应相对减少,一般为成人剂量的1/2-3/4即可。
四忌时间过长老年人肾功能减退,对药物和代谢产物的过滤减少。故老人用药时间过长,会招致不良反应。老年人用药时间应根据病情以及医嘱及时停药或减量,尤其是对于毒性大的药物,更应按“衰其大半而止”的