儿童室上性心动过速的诊断和治疗的近代观点？
房颤是最常见的心律失常它的病因主要是高血压房颤一旦发生左心房就按组织学重构电重构规律发展下去即便病因去除房颤仍然会发生.可以说它是致命性的所以做好房颤的预防是很有必要的.
房颤的预防可以分为基础预防房颤和药物预防房颤.
房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动或控制合理的心室速率；防止中风等严重并发症的出现等.
1. 药物治疗 」心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生不能治疗房颤一般需要长期服药.
2. 直流电复律
用两个电极片放置于患者胸部的相应部位通过除颤仪发放电流而消除房颤恢复窦性心律.患者需要住院有一定痛苦同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤疗效随患者病史增长心房扩张加重年龄增高而显著降低.
3. 安装永久起搏器
首先消融房室结然后安装永久起搏器完全控制心室率这一方法并不能消除房颤病人仍有中风危险；同时该方法较为昂贵而且起搏器寿命有限需定期更换.
4. 心内科导管消融
应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位通过射频等热能损伤来消除这些异常电活动达到消除房颤的目的.心内科
房颤的预防可以分为基础预防房颤和药物预防房颤.
房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动或控制合理的心室速率；防止中风等严重并发症的出现等.
1. 药物治疗 」心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生不能治疗房颤一般需要长期服药.
2. 直流电复律
用两个电极片放置于患者胸部的相应部位通过除颤仪发放电流而消除房颤恢复窦性心律.患者需要住院有一定痛苦同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤疗效随患者病史增长心房扩张加重年龄增高而显著降低.
3. 安装永久起搏器
首先消融房室结然后安装永久起搏器完全控制心室率这一方法并不能消除房颤病人仍有中风危险；同时该方法较为昂贵而且起搏器寿命有限需定期更换.
4. 心内科导管消融
应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位通过射频等热能损伤来消除这些异常电活动达到消除房颤的目的.心内科
房颤是一种比较常见的心律失常大多发生在心脏有重病的病人只有极少数发生在心脏本身没有什么大病的人（这时候医生往往称为特发性房颤）.急性心肌梗死时也易发生房颤发生率约为10%～15%.据统计左心室前壁心肌梗死的病人更易发生房颤这是因为左心室前壁心肌梗死后左室收缩功能减弱左心衰竭使左心房压力升高从而促发房颤.另外当供应心房肌血液的冠状动脉分支发生堵塞时会发生心房心肌梗死这样有病变的心房肌与周围正常心房肌之间会产生异常电活动也是导致房颤发生的一个原因.
很多病都能导致房颤如风心病冠心病心衰高血压甲亢等缓解或治愈了原发病房颤可能也就转过来了.如果发病时间不长就要住院治疗积极进行复律所用的药除了治原发病的药外还会牵扯到强心药治心律失常的药减慢心率的药等这些药有一定风险或副作用而且要根据病情变化调整药物种类及剂量是不好在家庭使用的.如果房颤时间长了就不好复律了这时重点就是控制心室率减慢心率预防血栓.至于用药来说常用的比如地高辛倍他洛克心律平（或胺碘酮）复方阿司匹林活血化瘀的中成药等但必须根据个人的实际情况调整用药不可能就凭看到房颤两个字就把方子开出来了.就说地高辛等强心药用多了就会药物中
很多病都能导致房颤如风心病冠心病心衰高血压甲亢等缓解或治愈了原发病房颤可能也就转过来了.如果发病时间不长就要住院治疗积极进行复律所用的药除了治原发病的药外还会牵扯到强心药治心律失常的药减慢心率的药等这些药有一定风险或副作用而且要根据病情变化调整药物种类及剂量是不好在家庭使用的.如果房颤时间长了就不好复律了这时重点就是控制心室率减慢心率预防血栓.至于用药来说常用的比如地高辛倍他洛克心律平（或胺碘酮）复方阿司匹林活血化瘀的中成药等但必须根据个人的实际情况调整用药不可能就凭看到房颤两个字就把方子开出来了.就说地高辛等强心药用多了就会药物中
一般是需要做射频消融术的，终止室上速发作的措施：(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住，再用力做呼气动作，或深呼气后屏住，再用力做吸气动作，反复进行。(2) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部，诱发恶心呕吐动作。(3) 压迫眼球。病人仰卧，闭眼向下看，家人用拇指压迫一侧眼球上方，逐渐增加压力，每次10秒，轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长，用力不应太大，当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度近视者禁用此法。(4) 药物终止发作，必须由医生进行。常用药西地兰0.4毫克，或心律平35～70毫克，或异搏定5毫克，均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏) 静脉缓慢注射，一旦室上速发作停止，立即停止注射，以免药剂过量。预激综合征伴室上速禁用西地兰。(5) 经家庭救护或药物治疗未见效，持续时间数小时以上，应积极送医院进一步诊治，进行电转复或食道调搏复律。(6) 除以上救护外，室上速病人可按冠心病心绞痛处理，给予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有时也能起到减轻或终止发作的效果。
以上是对“儿童室上性心动过速的诊断和治疗的近代观点”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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⑴阵发性室上性心动过速。常见于无心脏病的青年人，也可见风湿性心脏病，甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激征候群等。发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛、眩晕，心率在200次/分以下，发作时间较短，压迫颈动窦可使心率立即恢复正常，如心脏有器质性病变，心率每分钟超过200次且持续时间长，导致血压下降，脑供血不足，头晕眼花、恶心呕吐、 心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死。
⑵阵发性室性心动过速。室性心动过速绝大多数（90%-95%）见于严重 和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞，少数患者无 器质性病变，常伴恐惧不安，面色苍白和多尿。发作时的心率多在150-250次/分钟，，常有休克和心前区疼痛出现，压迫 颈动脉窦时心率无改变，可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依 据。中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢；或者用脑过度耗伤心血；或 者情绪长久不安，以至肝气郁结化火造成。
⑵阵发性室性心动过速。室性心动过速绝大多数（90%-95%）见于严重 和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞，少数患者无 器质性病变，常伴恐惧不安，面色苍白和多尿。发作时的心率多在150-250次/分钟，，常有休克和心前区疼痛出现，压迫 颈动脉窦时心率无改变，可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依 据。中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢；或者用脑过度耗伤心血；或 者情绪长久不安，以至肝气郁结化火造成。
室上性心动过速其实没有器质性的蹭现在主要认为是心室窦房结心房间存在异常传导通路导致的环形传导是个说大不大说小不小的毛病.说大是因为发病时面红耳赤心慌气急大汗淋漓心率可达每分钟200次以上.我不晓得你的症状是轻是重.也很难确定怀孕后是否会发作症状是否会加重.一旦发作对于一位孕妇可能是个不消的打击治疗上也可能比较棘手用药上也会有一些限制.（发病时的简易治疗：用指轻压眼球或颈动脉窦用筷子刺激咽部引发恶心对于非医学工作者建议采用此法有的病人可用此法终止发作.）说小是因为这个采以通过射频消融彻底治愈绝对不会象其他的很多心脏病那样前沿不愈.射频消融是近年兴起的微创手术只要在大腿根部开很小的口子即可沿血管到达心脏然后用射频把病灶消除.这个方法绝对的好是治疗这个病的第一选择.（绝非推销^-^）况且就算你没有生育要求如果室上性心动过速发作频繁也是要治疗的.所以建议你在怀孕之前先解决室上速的问题比较妥当
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