过敏性休克时，血压下降的主要原因？
提问时间:2016-03-19 04:37:09 病情分析： 首先，宝宝的诊断是重度脱水导致的低血容量性休克。其次，并不是说休克时血压都不下降，只是在休克的早期即休克代偿期，血压可以是正常的。你问的是休克早期的血压不下降的原因，原因如下：1、休克早期有效循环量减少，导致交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、抗利尿激素大量释放入血，使外周血管收缩，血压增高。2、血液的重新分布：由于不同器官的血管对儿茶酚胺的敏感度不同，皮肤、腹腔内脏和肾脏的收缩明显，而脑动脉和冠状动脉无明显改变，以保证心、脑主要生命器官的血液供应。3、自身输血：休克早期机体容量血管收缩，肝脾储血库紧缩可迅速短暂地减少血管床容积，增加回心血量，起到自身输血的作用。4、自身输液：由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更为敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，促使组织液回流进入血管，起到自身输液作用。5、交感-肾上腺髓质系统兴奋，会增加心肌收缩力，可减轻平均动脉压的降低。
意见建议：休克早期患者神智一般是清醒的，根据目前患儿的情况，应继续补液治疗，必要时转上级医院。
意见建议：休克早期患者神智一般是清醒的，根据目前患儿的情况，应继续补液治疗，必要时转上级医院。
警惕双黄连注射剂的严重不良反应
双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂，具有清热解毒、疏风解表的功效，用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛，临床用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗。双黄连注射剂包括注射液和注射用无菌粉末。
2001年11月，国家药品不良反应监测中心（以下简称国家中心）首次通报了双黄连注射剂引起的过敏反应。通报发布后，国家中心仍陆续收到有关双黄连注射剂的严重不良反应/事件报告。
一、严重病例的临床表现
双黄连注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等，其中过敏性休克占严重病例报告总数的36%，多数患者治愈，少数患者抢救无效死亡；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等；其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过
双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂，具有清热解毒、疏风解表的功效，用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛，临床用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗。双黄连注射剂包括注射液和注射用无菌粉末。
2001年11月，国家药品不良反应监测中心（以下简称国家中心）首次通报了双黄连注射剂引起的过敏反应。通报发布后，国家中心仍陆续收到有关双黄连注射剂的严重不良反应/事件报告。
一、严重病例的临床表现
双黄连注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等，其中过敏性休克占严重病例报告总数的36%，多数患者治愈，少数患者抢救无效死亡；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等；其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过
注意事项：1)应避光、避热保存，溶液如变色即不可使用。
(2)能被碱性肠液破坏，口服无效。
(3)用量过大或皮下注射时误人血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
(4)每次局麻使用不可超过0.3mg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
(5)心脏病、心脏性哮喘、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、氯仿及洋地黄中毒、外伤或出血所致循环衰竭者禁用或慎用。
(6)胍乙啶、利血平、可卡因及丙米嗪类三环抗抑郁药，可抑制肾上腺素能神经突触前膜摄取去甲肾上腺素和肾上腺素，与肾上腺素合用时可引起严重高血压。
(7)氯仿、氯乙烷、环丙烷、氟烷麻醉时，使用肾上腺素易诱发心律失常，直至出现心室纤颤。腺素的受体作用被阻断，而β作用可产生进一步的血管扩张，可导致严重休克。肾上腺素引起的血压过度上升与心律失常时，使用酚苄明有一定疗效。α受体阻断药引起的血压下降，可用甲氧明、去甲肾上腺素或血管紧张素Ⅱ对抗。
以上是对“过敏性休克时，血压下降的主要原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
(2)能被碱性肠液破坏，口服无效。
(3)用量过大或皮下注射时误人血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
(4)每次局麻使用不可超过0.3mg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
(5)心脏病、心脏性哮喘、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、氯仿及洋地黄中毒、外伤或出血所致循环衰竭者禁用或慎用。
(6)胍乙啶、利血平、可卡因及丙米嗪类三环抗抑郁药，可抑制肾上腺素能神经突触前膜摄取去甲肾上腺素和肾上腺素，与肾上腺素合用时可引起严重高血压。
(7)氯仿、氯乙烷、环丙烷、氟烷麻醉时，使用肾上腺素易诱发心律失常，直至出现心室纤颤。腺素的受体作用被阻断，而β作用可产生进一步的血管扩张，可导致严重休克。肾上腺素引起的血压过度上升与心律失常时，使用酚苄明有一定疗效。α受体阻断药引起的血压下降，可用甲氧明、去甲肾上腺素或血管紧张素Ⅱ对抗。
以上是对“过敏性休克时，血压下降的主要原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好：根据您的叙述，有一下几种原因：药物性低血压 老年人因病服用降压药、安定类药、利尿药等可引起低血压。
体位性低血压 即直立性低血压。体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中站立过久，均易诱发体位性低血压，特别在直立位置或卧位时突然起立更易发生问题。
排尿性低血压 排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清，发作前无先兆，发作后2～3分钟恢复正常。多因夜间膀胱胀满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉随之扩张，回心血量减少，血压下降所致。
体质性低血压 多见于体质瘦弱的老年女性，可能有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心慌、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。
继发性低血压 常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾病，病人伴有嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。
体位性低血压 即直立性低血压。体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中站立过久，均易诱发体位性低血压，特别在直立位置或卧位时突然起立更易发生问题。
排尿性低血压 排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清，发作前无先兆，发作后2～3分钟恢复正常。多因夜间膀胱胀满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉随之扩张，回心血量减少，血压下降所致。
体质性低血压 多见于体质瘦弱的老年女性，可能有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心慌、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。
继发性低血压 常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾病，病人伴有嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。
药理作用：兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。
临床应用：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
禁忌症：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
不良反应：(1)心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
(2)有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
(3)用药局部可有水肿、充血、炎症。
以上是对“过敏性休克时，血压下降的主要原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
临床应用：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
禁忌症：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
不良反应：(1)心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
(2)有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
(3)用药局部可有水肿、充血、炎症。
以上是对“过敏性休克时，血压下降的主要原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
