炎症性肠病引起的贫血怎么调理??

  溃结治疗应采用综合疗法,包括休息,饮食调节进少渣饮食,忌食乳类及过敏食品,重得应行肠外营养(TPN),纠正水电解质紊乱,补充蛋白质,改善全身状况,解除精神因素及对症治疗. 一.溃结的药物治疗 1.柳氮磺胺吡啶(SASP)类SASP治疗溃结已多年,口服4~6g/日,64%~77%患者疗效良药苦口好,症状缓解后以2g/日维持,至少1年,89%的患者可保持无症状.SASP用量大时疗效提高,但副作用亦增加.SASP到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶,前者为有效治疗部分,后者为引起副作用因素.若仅服5-ASA因被上消化道吸收,无足量药物到达结肠,而难生疗效.近年研制了5-ASA口服新剂型如潘他沙(Pentase),Ascol,奥柳氮(Olsalazine),Poly-5-ASA,Balsalazide等,由于不含磺胺吡啶,副作用降低.近年不少学者注意到局部给药能减少副作用,如应用SASP或5-ASA肛栓或灌肠剂,局部药物浓度提高并维持时间较久,使疗效提高.尚有报告局部用药与全身治疗,有协同作用,可减少SASP口服量.其治疗机制与抑制白三烯,前列腺素等的产生,
  炎症性肠病患者营养不良的危害,主要有以下几个原因:1.营养状况不好使药物不容易发挥作用。2.蛋白质以及其他营养元素的丢失会导致青少年生长发育不良。3.女性体重下降会对其体内的激素水平产生影响,往往导致月经不规则甚至闭经。如果在青春发育期前就患上炎症性肠病,就会影响到患者的生长发育,食物摄入减少及消化不良会加重这一情况。摄入足够的食物,保持良好的营养状况对患者的生长发育非常重要。药物控制疾病的症状或者在必要时手术切除蹭的肠段也会有帮助。炎症性肠病的内科治疗:IBD是原因不明的肠粘膜的炎症反应,AA代谢产物在发病中起重要作用,所以可使用干扰AA代谢的药物。皮质醇类药物能稳定细胞膜的磷脂酶,使AA不易产生而减少白三烯的合成。柳氮磺胺吡啶(SASP)中的5-胺基柳酸(5ASA)能抑制5-脂氧化酶的活性成分。Zileuto是口服的直接抑制5-脂氧化酶的药物,MK-886(L-663、536)通过抑制5-脂氧化酶的激活蛋白起作用。轻度活动性UC儿童一般口服SASP或5-ASA,可单用或合并每夜类固醇皮质激素或mesalamine灌肠。为减少副作用最初SASP剂量是25-40mg(kg·d),可增至
  炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾玻临床表现腹泻、腹痛,甚至可有血便。本颤括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,疾病通常先累及直肠,逐渐向全结肠蔓延,克罗恩采累及全消化道,为非连续性全层炎症,最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。炎症性肠病的危害有哪些?一般起病缓慢,少数急骤。病情轻重不一。易反复发作,发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。1.腹部症状(1)腹泻血性腹泻是UC最主要的症状,粪中含血、脓和黏液。轻者每日2~4次,严重者可达10~30次,呈血水样;CD腹泻为常见症状,多数每日大便2~6次,糊状或水样,一般无脓血或黏液,与UC相比,便血量少,鲜血色少。(2)腹痛UC常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,疼痛后可有便意,排便后疼痛暂时缓解。绝大多数CD均有腹痛,性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作,部分以右下腹多见,与末端回肠蹭有关,其次为脐周或全腹痛。(3)里急后重因直肠炎症刺激所致。(4)腹块部分CD可出现腹块,以右下腹和脐周多见,因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致
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  炎症性肠病有什么危害?炎症性肠病起病多数缓慢,少数急性起病,偶见急性暴发起玻病程呈慢性经过,多表现为发作期与缓解期交替,少数症状持续并逐渐加重。部分患者在发作间歇期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱发或加重症状。(一)消化系统:1.腹泻:见于绝大多数患者。原因:与炎症导致大肠粘膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关,粪便中的脓血则为炎症渗出、粘膜糜烂及溃疡所致。粘液脓血便是本病活动期的重要表现。粪质亦与病情轻重有关,多数为糊状,重可致稀水样。偶尔反有便泌,与蹭引起直肠排空功能障碍所致。2.腹痛:一般有轻度至中度腹痛,多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹。有腹痛—便意—便后缓解的规律,常有里急后重。若并发中毒性巨结肠或炎症涉及腹膜,有持续性剧烈腹痛。3.其他症状:可有腹胀,严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。4.体征:轻重不同的压痛,一般位于左下腹,若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。(二)全身表现:一般出现在中、重型患者。低—中度发热,高热多提示合并症或见于急性暴发型。重症或病情持续活动可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水和电解质平衡紊乱等表现。(三
  溃疡性结肠炎是常见的炎症性肠病是一种慢性病所以治疗要以药物手术和生活调理进行综合治疗. 传统的药物是柳氮磺胺吡啶(SASP)类SASP到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶前者为有效治疗部分后者为引起副作用因素.副作用主要包括恶心呕吐过敏反应中性粒细胞减少或缺乏症血小板减少症及再生障碍贫血等故选择使用要慎重. 新合成的5-ASA口服新剂型如潘他沙(Pentase) Ascol奥柳氮(Olsalazine) Poly-5-ASABalsalazide等由于不含磺胺吡啶副作用降低. 另一类是肾上腺皮质激素 能降低毛细血管通透性稳定细胞及溶解体膜调节免疫功能减少巨噬细胞及中性白细胞进入炎症区.能阻滞白三烯前列腺素血栓素等形成降低炎症反应而使溃结临床症状迅速改善.糖皮质激素长期应用易生副作用故待症状好转后应渐减量经2~3个月停药对溃结缓解率约为55.7%~88.2%长期持续应用糖皮质激素维持治疗并不能防止复发.近年一些新型皮质激素如丁地去炎松(Budesonide)巯氢考的松(Tixocorto pivalate)等无全身副作用灌肠治疗溃结疗
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