小儿病毒性心肌炎是什么病？是什么原因导致？

提问时间:2016-03-17 01:09:24

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：小儿病毒性心肌炎能长期服用果糖二磷酸钠口服液吗有什么作用3个月会有副作用吗谢谢曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：小儿病毒性心肌炎能长期服用果糖二磷酸钠口服液吗有什么作用3个月会有副作用吗谢谢

　　宝宝是多么的聪明呀，他会用大大的眼睛望着你传递他的快乐，他能用不同的哭声告诉你他的痛苦，他还可以通过迥异的“咳嗽”声来提醒你，“妈妈，我需要你的帮助……”宝宝发出“空空”的咳嗽声，听起来好像小狗在叫，这可是急性喉炎的特有表现!急性喉炎为喉部黏膜的急性炎症，可能是原发疾病，也可以是急性上呼吸道感染的一部分，或者并发于其他急性传染病。多为病毒侵入后继发了细菌感染所致，以受凉、疲劳等为诱发原因。宝宝会出现喉咙发干、刺痒或疼痛感，继之声音嘶哑，严重者完全失音。常因为喉头有异物感引起呼吸困难，甚至造成喉梗阻危及生命！宝宝好像被呛着了一样，出现剧烈的“呛咳”，这时应该注意气道异物。气道异物多见于五岁以下的宝宝，比如因为喂养的饮食不当，进食习惯不良，意外误吸等造成食物、药物、金属、塑料等小东西进入呼吸道。宝宝往往在一开始会出现剧烈的呛咳、憋气、恶心、呕吐，有的继发感染，形成肺不张，甚至发展成支气管扩张症，严重的会导致呼吸困难、紫绀、猝死！宝宝的咳嗽成阵发性、痉挛性，最后带有好像“鸡啼”样的回勾，那很有可能是百日咳样综合症的表现。百日咳是宝宝常见的一种呼吸道传染病，是由百日咳嗜血杆菌感染造成的。本症唯

　　你好：如明确诊断为病毒性心肌炎，主要治疗措施个医院大同小异：
　　（1）休息
　　病毒性心肌炎主要是休息。休息可减少心肌耗氧量，减轻心脏负荷。休息以及早期诊断，早期治疗对其预后有重要的意义。对症状明显，心电图及其他辅助检查明显异常者，急性期应卧床休息2—3个月。症状和体征较轻时可好转后适当室内活动。发病后半年，症状体征及检查均恢复正常者可半量工作，并根据患者的心功能情况适当调整休息时间。
　　（2）抗病毒治疗
　　病毒性心肌炎发病时病毒血症及溶细胞性T淋巴细胞损伤心肌的高峰已经过去，但心肌内病毒复制及其引起的自由基损伤仍在继续进行。但抗病毒药物多不能进入细胞内部，在急性期采用自由基清除剂维生素 C为主，抗病毒及免疫治疗为辅。在病毒感染期间可酌情选用利巴韦林、阿昔洛韦、转移因子、干扰素以及中药清热解毒治疗。
　　（3）针对心肌治疗
　　正常心肌产生许多活性氧自由基及许多酶，能及时将氧自由基清除掉，使心肌细胞免受损害。心肌炎急性期需采用自由基清除剂、维生素C、辅酶Q10、维生素E等治疗，特别是大剂量维生素C疗效肯

　　在小儿中引起室性心动过速的病因很多，可见于心血管系统本身的疾病，亦见于其他各种疾病引起的心脏损害，如药物、中毒、感染、缺氧、电解质紊乱等，另有一部分原因不明的“正常人”。
　　　(1)生理性：在婴幼儿及儿童时期，部分室性心动过速患者无器质性心脏病及其他全身疾病，其多在运动时发作。
　　　(2)心脏疾病：儿童常见有病毒性心肌炎、先天性心脏病及心脏病术中和术后、心肌病、风湿性心脏病、心脏肿瘤等。
　　　(3)全身性疾病：重度缺氧窒息、SLE、严重感染等均可致心肌损伤后引起室性心动过速。
　　　(4)电解质紊乱和酸碱失衡：各种原因引起的低钾血症、低钙血症、低镁血症是致室性心动过速的常见原因。
　　　(5)药物和毒物作用：如洋地黄、各种抗心律失常药物的致心律失常作用，其他药物中毒或过敏等均可引起室性心动过速。
　　　(6)以下三种抗心律失常药物在临床实践中可能会诱发尖端扭转型室性心动过速
　　　A、普鲁卡因胺：经肝脏代谢后产生的乙酰普卡胺具有Ikr阻滞作用
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　　引起小儿心肌炎有多种可能，可参照以下内容进行对比排查
　　　(一)发病原因心肌炎常见病因见表1。
　　　
　　　可引起病毒性心肌炎的病毒常见的为腺病毒(特别是血清型2及5)和肠道病毒(柯萨奇病毒A及B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒)，其中以柯萨奇病毒B组(CVB)最为常见。其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括：单纯疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、C型肝炎病毒、登革热病毒、黄热病病毒、狂犬病病毒、呼吸道肠道病毒等。
　　　近年来应用聚合酶链反应(PCR)技术检测病毒基因序列，提高了心肌炎的病因诊断。曾报道疑为病毒性心肌炎58例，患儿年龄2天～13岁，用PCR方法检测患者血液中人类小RNA病毒，阳性率为48%，其中4例进行斑点杂交，确定为柯萨奇B3病毒。以往由于病因诊断不明，所谓特发性心肌炎或间质性心肌炎，其中部分病例可能是病毒性心肌炎。
　　　(二)发病机制

　　室性心动过速（ventricular tachycardia，VT），简称室速，是指发生在希氏束及其分叉以下的快速型心律失常，心电图特点：①QRS波宽大，畸形，T波多半与主波方向相反；②房室分离；③心室夺获或室性融合波；④室性心动过速是一种严重的快速心律失常，可发展为心室颤动，引起心脏性猝死，因室速易发生血流动力学改变，常致心慌、胸闷，呼吸困难、黑蒙、晕厥及休克等症状，因此，室性心动过速为儿科急症，需紧急处理，小儿VT从病因、发病机制、临床表现，心电图特点、预后及治疗反应上包括一组不同性质的室性心动过速，是指连续3个或3个以上起源于心室的搏动，儿童室性心动过速的心室率>120次/min（成人为>100次/min）。关于婴幼儿室速时的最低心率界限目前意见尚不统一，建议对于特定人群室性心动过速的心率应高于正常窦性心率的25%以上。
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　　嘱患者深吸气后并气，然后再做竭力呼气动作；或以压舌板等物刺激咽后壁引起恶心或呕吐；或指压眼球或颈动脉窦，先压右侧，无效时再压左侧，每侧10s左右，不可同时压两侧。行指压法同时，必须持续心脏听诊和持续心电监护，并做好心脏骤停的抢救准备。青光眼、高度近视、颈动脉狭窄、脑血管病变者禁用。
　　毛花甙丙0.4mg+25％葡萄糖液20ml，缓慢静推。如无效，2h后可再给0.2mg，总量不超过1.2mg。合并预激综合征者，不用洋地黄。也可用维拉帕米5mg+25％葡萄糖液20ml缓慢静注，推注时必须密切观察血压、心率、心律变化，发作终止后可口服该药维持；或用普罗帕酮35～70mg+25％葡萄糖液20ml缓慢静注，见效后，用静脉滴注维持或口服该药治疗；或用胺碘酮150mg+生理盐水20ml缓慢静注，见效后口服该药治疗

　　病情分析：病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可（ECHO）、脊髓灰质炎、腺病毒40、41，流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。红斑狼疮心脏受损发生传导异常可现象为阵发性室上性或室性心动过速、心房纤颤、房室传导阻滞等各种阻滞，严重者可发生阿－斯综合征。心电图改变一般现象为T波平坦或颠倒，P-R间期和Q-T间期延长，QRS低电压及心室肥大和传导阻滞现象。另外，系统性红斑狼疮的心肌炎可有血清酶学的增高，有很多病人以心肌炎起病，被误诊为病毒性心肌炎，所以，反复发作的难治性心肌病变应考虑系统性红斑狼疮的可能性。
　　意见建议：如果是病毒性心肌炎，注意休息和饮食，进行抗病毒治疗。如果是系统性红斑狼疮，建议到心内科和风湿免疫科看一下为好。
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　　1.期前收缩型室性心动过速为恶性心律失常，易引起血流动力学改变，早期患者精神差，面色苍白，诉胸闷，心悸，气促，心率快，心律齐，第1心音低钝，若不及时纠正，可发展成心功能不全，肺水肿，休克等，或出现心室颤动，阿-斯综合征等表现，发作前大多有心肌受累的前驱症状。
　　2.特发性室性心动过速可发生在各年龄组儿童和青少年，报道最小年龄为1岁，上呼吸道感染，运动或精神紧张抑郁等精神因素常为诱发因素，无明显诱因时亦可发生，发作可表现为突发突止，有轻度的心悸，心前区不适等症状，不伴晕厥，休克等；亦可表现为持续性发作，依据时间长短不一可出现心悸，胸闷，头晕，甚至晕厥，休克及心功能衰竭，但总的而言耐受性较好，特发性室性心动过速患者不伴器质性心脏病，其发病原因不明。

　　您好、小儿病毒性心肌炎是以病毒侵犯心肌、引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症的一种疾病、能引起本病的病毒有柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎、流感等本病发病前1-3周或数天有上感、腹泻、呕吐等症状、精神差、苍白、乏力、多汗、厌食、恶心等一系列症状.
　　本病好发于夏秋季、学龄前及学龄儿童多见、临床表现轻重不一、轻者仅似感冒样表现、重者很快出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死.所以一旦得了此病、不容小觑、应及时去正规医院就诊. 以上是对小儿病毒性心肌炎是什么部是什么原因导致这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

　　小儿病毒性心肌炎、病毒侵犯心肌、引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症、称为病毒性心肌炎症状主要有：发病前1￣3周或数天有上感、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状
　　　2.精神差、苍白、乏力、多汗、厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛
　　　3.症状严重时可有浮肿、气促、活动受限等心功能不全表现
　　　4.少数可突发心衰、肺水肿、严重心律失尝心源性休克、心脑综合征
　　　5.心脏大小正常或增大、心音减弱、第一心音低钝、甚至胎心音或奔马律
　　　6.心率增快、减慢、频发早搏
　　　7.个别病例心前区可听到Ⅰ￣Ⅲ级收缩期杂音、心包摩擦音或心包积液体征
　　建议：卧床休息并且增强心肌营养、抗心力衰竭治疗；心源性休克治疗；抗心律失常治疗、

　　病情分析：病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病。病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
　　意见建议：红斑狼疮为全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一。女性发病多，可侵犯全身多脏器，免疫学技术的发展使早期轻型和不典型的病例能及时诊治，因此除少数重症或重要器官受损者外，有些病例可自行缓解，有些只呈一过性发作，经数月或短暂病程后，症状完全消失。

　　病情分析：分别是两个独立的疾病，病毒性心肌炎由病毒感染引起的心肌损害，可出现心律失常，心衰等症状。红斑狼疮是结缔组织病主要表现皮疹，尚可累及肾，肝，心脏（可出现心律失常，心包炎，心衰等）等内脏，常伴发热，关节酸痛等全身症状。
　　意见建议：分别是两个独立的疾病，病毒性心肌炎由病毒感染引起的心肌损害，可出现心律失常，心衰等症状。红斑狼疮是结缔组织病主要表现皮疹，尚可累及肾，肝，心脏（可出现心律失常，心包炎，心衰等）等内脏，常伴发热，关节酸痛等全身症状。

　　病情分析：你好，病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可、脊髓灰质炎、腺病毒，流感病毒等感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。病人常先有感冒症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。急性期采用维生素C治疗为主，抗病毒治疗为辅以及对症支持治疗。
　　意见建议：注意应半卧位休息，改善呼吸通气功能，纠正缺氧症状。发现有此病症状应及时到医院就诊，以免延误病情。
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　　心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时，可以出现心悸、快速心动等。不知您家小孩现在做过什么检查？心电图多做几次看看。年轻人出现心动过速，是因为青春期的植物神经功能一般都不稳定，很容易出现紊乱或功能失调。不过，这只是暂时障碍，不须特殊治疗，过了青春期，心悸也就自愈了。多注意观察建议去医院心内科就诊平时加强锻炼适当运动增强体质。这个心动过速只是一个症状引起的原因很多所以这个要去做检查然后确诊后治疗。建议尽早去正规医院就诊下。

　　意见建议：病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可（ECHO）、脊髓灰质炎、腺病毒40、41，流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。急性期以采用自由基清除剂如维生素C等治疗为主，抗病毒治疗为辅，并改善心肌营养，提高免疫力。慢性期主要是自身免疫性损害和心功能不全，故应以改善心功能为主，难治性者加用免疫抑制剂。
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　　小儿病毒性心肌炎、引起原因、症状
　　1.病毒侵犯心肌、引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症、称为小儿病毒性心肌炎2.一般柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎、流感、副流感、腮腺炎、麻疹、风疹、皰疹病毒等感染都可引起心肌损伤同时支原体感染也可引起心肌损伤3.症状：轻者有精神差、面色苍白、乏力、宝宝不愿动、多汗等症状、重时出现长叹气、心前区疼痛等症

　　1.病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症，称为小儿病毒性心肌炎。
　　 2.一般柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎、流感、副流感、腮腺炎、麻疹、风疹、皰疹病毒等感染都可引起心肌损伤。同时支原体感染也可引起心肌损伤
　　 3.症状：轻者有精神差，面色苍白，乏力，宝宝不愿动，多汗等症状，重时出现长叹气，心前区疼痛等症

　　指导意见：你好。心包积液的原因很多。分感染性和非感染性两大类。其中感染性分:1.结核性2.化脓性3.真菌性4.非特异性。非感染性:1.肿瘤性2.胶原性3.代谢异常4.心肌梗死后综合症。因为发病的原因不同，治疗上有所不同。具体和你宝宝的经治医生沟通。总的治疗原则:强心利尿，限制饮水，排除积水。

　　病情分析：你好，病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎、腺病毒40、41，流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。
　　意见建议：以采用自由基清除剂如维生素C等治疗为主，抗病毒治疗为辅。急性期卧床不应少于3个月，至恢复期（即6～9个月）可过渡到下午半日卧床休息。
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　　2个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段异常抬高或出现异常Q波；有的患者可见R波幅度减低。合并心包炎者常有ST段上升，若单纯表现为ST段抬高呈单向曲线，则可能与心包及心包下心肌受累有关。少数病人心电图可酷似急性心肌梗死，表现为ST段抬高呈单向曲线、病理性Q波。