治疗闭角型青光眼有什么药物?

提问时间:2016-03-16 20:34:46
最近因为学校放假,我们这些老师也就没什么事了,也就是在家里看看电视,玩玩电脑,很少会工作,但是最近这半个月不知道是怎么回事,用眼时间一长了就容易感觉眼睛特别的酸胀,有时候还会引起头疼,觉得特别的难受,去医院检查之后说是什么急性闭角青光眼.这个病严重吗,普通的治疗可以治愈吗,都有什么办法可以起到治疗的作用呢?
  您好: 对于一些青光眼,可选择手术治疗。抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞,加速房水的排泄和减少房水生成。
   防止房角阻塞,即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术,它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期),小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术,适应症同周边虹膜切除术,具有下列情况时选用:①角膜中央混浊,无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂,瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。
   另辟通道加速房水引流,即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术,尤其是各种改良后的小梁切除术,适应症广,术后并发症少,疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼,小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼,大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后,瞳孔散大、充血、眼压控制不良者,上述三种手术均难以见效,此时可选用虹膜嵌顿术。
   减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症,一般用在无晶体眼青光
  用药治疗时应注意如下几点。 (1)闭角型青光眼(急性青光眼)发作时,可出现患眼严重的疼痛与视蒙、发红,角膜水肿,瞳孔中度散大,眼内压升高(用眼压计测量)。在症状发生后12~48小时内作虹膜周边切除,常可获得持久治愈结果。如果症状发生后2~5大不治疗,可致完全及永久失明。此外闭角型青光眼应忌用或慎用毛果芸香碱(缩瞳药)以及乙酰脞胺、安定、左旋多巴、肾上腺素等药物。 (2)单纯性青光眼(慢性青光眼)多发生于中老年人,大多数病人可用缩瞳药如1%~2%毛果芸香碱滴眼,每日3~4次,可增加房水外流速度,并口服乙醚哩胺,每次0.25克,每日3次,可降低房水的产生率,从而使眼内压降低。 (3)青光眼患者应忌用或慎用如下药物:①抗胆碱药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、颠茄、后马托品,以及合成解痉药,如普鲁本辛、胃疡平、胃复康等。②糖皮质激素类,如强的松、地塞米松等。③抗震颤麻痹药(如安但、丙环定等。④抗精神病药,如氯丙臻、丙咪臻、阿米替林等。⑤镇咳药咳必清等。③抗组织胺药如扑尔敏、赛庚啶。此外还有抗栓丸、卡马西平、强痛定以及硝酸酯类和亚硝酸酯类药物也应慎用。 (4)青光眼患者发生痉挛性腹痛时,应忌用抗胆
  1、开角型青光眼房水排出管道逐渐堵塞所致该型青光眼进展非常缓慢正常量的房水不能排出眼内压升高.堵塞问题发生在排出管内正如洗涤槽的堵塞可能发生在排水管的里面.许多开角型青光眼的病人感觉良好觉察不出自己的变化开角型青光眼也无任何警告症状通常被称作视力的“不易察觉的小偷”.如开角型青光眼未得到诊断和治疗将导致视野的小片区域逐渐丧失且不易被察觉直到丧失范围一步步扩大.这种类型的青光眼进展缓慢通常对眼药水眼药膏或服药反应良好.2、闭角型青光眼或急性青光眼与开角型青光眼完全不同闭角型青光眼眼压通常迅速升高眼压升高是由于排出管道被堵塞或被覆盖就象洗涤槽内的排水管被纸或塑料片完全盖住一样.急性青光眼时虹膜引起房角急性堵塞.这种人的眼睛虹膜和角膜之间的夹角没有正常那么大或开阔当瞳孔扩张得太快或太大周边虹膜将堆积盖在排出管上房水排出通道受阻就会出现眼压迅速升高的情况.眼科医生能通过一个简单的常规检查找出该角是否异常狭窄.虹膜和角膜之间的夹角太狭窄在用药物进行扩瞳时或在黑暗的房间时间太长可诱发青光眼.急性青光眼的症状有严重的头痛、眼痛、恶心、呕吐、虹视(看灯光见周围有彩虹围绕)严重的视力模糊需要立即紧急医疗
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  青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。临床上将青光眼分成三大类:1、原发性青光眼。2、继发性青光眼。3、先天性青光眼。
   在临床工作中,很多青光眼病例到我处就医时,视力已完全丧失,由于青光眼对视力的损害是不可逆的,此时做任何治疗都已无法挽回有用的视力了。
   下面分别将各类青光眼作一些介绍:
   一、原发性青光眼
   原发性青光眼多是双侧性,但两眼发病可有先后;原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。
   1、闭角型青光眼
   闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上,30岁以下较少见。由于在发作时,可以出现明显的眼充血现象,故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理,常可获得满意的疗效,以至治愈。
   闭角型青光眼的发病过程分四个阶段:1、发作期;2、间歇缓解期;3、慢性进展期;4、临床前期。
  病情分析:因每个人耐受程度不同,继而表现出的症状也有所不同,建议眼部的健康检查。发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的典型症状。疼痛沿 三叉神经 分布区域的 眼眶 周围、 鼻窦 、耳根、 牙齿 等处放射;眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起 恶心 、 呕吐 、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即 虹视 现象。
  意见建议:建议,首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心,不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗,绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,长久保持良好视力,只有少数病例控制不良,但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观,要保持良好的心情,抑郁和暴怒是青光眼的语诱发因素。
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