脑部受伤两周后有积水有什么最好的治疗方法?

尊敬的医生您好! 我父亲(现在64岁)2009年10月3日不小心从上楼的梯子上面摔下来,造成头右部出血(右耳上部凹陷1.78cm),同时右胸肋骨第3--7根骨折,右部髋骨受损,在县医院清理头部创伤后住院治疗(主要是输液,未清理头部碎骨),于11月7日出院,当时想回家休养一段时间再行动手术与否。经询问省、市医院相关医生后,又与家里人商量,还是决定做头部手术。于2009年12月8日入市一院,12月11日动头部手术,清理出碎骨五块,但同时导致头部大出血(流血2000多ml,当时我父亲体重只有40多kg),于12月12日又动手术,从头左部开空引流脑室中的积血,手术后至2010年1月16日都在重症室(家属每天三点至四点可以去看一下,喉部割开鼻饲),后来开空的头部已愈合,但原来受损的地方一至没能愈合,并且还有脑积液流出。2010年1月16日在我们的要求下,我父亲从重症室出来我家人单独在医院照料,但脑积液时不时还会从针孔处流出,每天有一定的痰,神志昏迷。请问医生,如何才能让我父亲的头部伤口愈合,尽快恢复健康?致于诚挚的谢意。
  脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。
  问题分析:脑积水的治疗强调个性化,也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法,多数需手术治疗,可选择脑室-腹腔分流术,但术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻及感染等,并且需要终身带管;有条件的也可在内镜下微创手术治疗。后者无需终生带管。其中,软性内镜是一种新的工具,其外径仅有3.8mm,相当于筷子粗细。由于其柔软、纤细、灵活的特性,在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势,创伤更小,恢复更快,效果更佳。意见建议:建议上传检查片子或携片子门诊咨询,根据具体情况确定治疗方案。可参阅我的相关文章。
  脑积水可由多种原因引起,常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。脑积水形成之后,脑脊液循环通路受阻而引起脑组织继发性改变:其表现为脑室系统由于脑脊液的积聚而扩张,随着脑室壁受牵拉,室管膜逐渐消失,脑室周围呈星形细胞化或胶质疤痕形成。脑室进一步扩大,可使脑脊液进入室周组织而引起白质水肿,这时即使行脑脊液分流术,使脑室恢复到正常大小,脑组织在组织学上的改变已不能恢复。
  以上是对“脑部受伤两周后有积水有什么最好的治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  脑积水可由多种原因引起,常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.
  问题分析:脑积水的原因有很多,有梗阻性的,交通性的,对于分流手术病不能对病因治疗,只是对症治疗。打个比方,楼梯坏了不能走,那么走电梯就可以了。
  意见建议:分流手术因为有不同的分流管,所以价格不一致,一般分流管越好,手术越贵。一般来说需要2-3万块钱。如果管子非常好的就需要5-6万了。
  以上是对“脑部受伤两周后有积水有什么最好的治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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