磺胺类的不良反应和作用？

提问时间:2016-03-14 12:52:21

　　日前，国家药品不良反应监测中心发布了第二十一期《药品不良反应信息通报》，提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业，应警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和清开灵注射剂的严重不良反应。通报如下：　　药品不良反应信息通报（第21期）　　2009年04月20日发布　　按：药品不良反应信息通报制度是我国药品监督管理部门为保障公众用药安全而采取的一项举措。《药品不良反应信息通报》面向社会公开发布以来，对推动我国药品不良反应监测工作，保障广大人民群众用药安全起到了积极作用。尤其是广大医务工作者，在提高对药品不良反应认知的基础上，结合临床用药的品种、剂量、疗程及特殊人群用药，更加积极地开展药品不良反应信息的收集和报告工作。药品生产和经营企业也由此增强了对防范药品安全性隐患的高度责任意识，一些企业不仅注意收集被通报药品的不良反应病例，而且正着手开展药品上市后的安全性评价工作。药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，必然存在不良反应。因此，被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。《药品不良反应信息通报》的内容属告知性质，旨在提醒药品生产企业

　　病情分析:大环内酯类主要有泰乐菌素红霉素等；磺胺类主要有磺胺嘧啶磺胺噻唑磺胺甲基异恶唑等
　　意见建议:大环内酯类此类抗生素类是利用放线菌或小单孢菌产生的具有大环内酯环的抗生素的总称因含有氨基糖而呈碱性.该类抗生素对革兰氏阳性菌一些革兰氏阴性菌耐青霉素的葡萄球菌支原体都有抑制作用.同类中不同的产品生物活性有很大差别如十六环大环内酯类抗生素生物活性最强对多种耐药细菌有抗药活性.此类抗生素主要从肠道中吸收能产生交叉耐药性主要包括泰乐菌素北里霉素红霉素螺旋素.磺胺类抗生素是人工合成的一类抗菌药物.常用的有：作用于全身的磺胺嘧啶（SD）及磺胺甲基异恶唑（SMZ）等；作用于肠道的磺胺脒（SG）及肽磺噻唑（PST）等；治疗溃疡结肠炎的柳氮磺吡啶；外用的磺胺醋酰钠（SC）磺胺嘧啶银（SD-Ag）及磺胺米隆等.该类药物的抗菌作用比较弱但它是一个广谱抗菌药故有其应用价值.由于它可产生明显的肾毒性（老年患者尤甚）及骨髓抑制皮疹等故目前作用于全身的复方制剂只有复方新诺明（SMZ＋TMP）增效联磺（SD＋SMZ＋TMP）还广泛用于临床.生活护理:细菌对磺胺类的药物容易产生抗药

　　磺胺类药物过敏症状是什么？皮肤及肺部反应：皮肤反应是一种最常见的反应。其不利影响从皮疹到危及生命的史蒂文斯约翰逊综合征（SJS），和中毒性表皮坏死。在某些情况下，增加对阳光的敏感度也是可能的。磺胺类药物过敏还会影响肺部，并造成类似肺炎的反应，以及增加哮喘问题。
　　药物过敏往往会引起皮肤上的损害，其症状表现为皮肤出现红疹和瘙痒，也可只有瘙痒而没有太明显的皮疹，但是也有一些患者会出现比较严重的皮肤症状。
　　药物过敏还容易引起全身发热，发热可出现在其他皮肤症状之前，也可以和其他症状同时存在。
　　此外，药物过敏还容易引起鼻炎、哮喘、过敏性休克等速发型超敏反应，或是肝炎、过敏性肺炎、肾脏疾病、系统性红斑狼疮样反应、溶血性贫血和血管炎等严重疾病，严重威胁到患者的生命健康。
　　在用药前。首先明确诊断。不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。
　　避免药物过敏注意事项：
　　用药应有计划性。剂量不宜过大、种类不宜过多、时间不宜过久，并定期观察。特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂、抗癌药物等，更应严密

　　临床上同时使用两种以上的药物治疗疾病，称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用，适当联合应用抗菌药也可减少耐药性的产生。但是，同时使用两种以上的药物，药物在体内器官、组织或作用部位均可发生相互作用，使药效或不良反应增强或减弱。在药物联合使用时应注意其在药动学和药效学的相互作用，药效学的相互作用有协同作用、相加作用和拮抗作用；药动学的相互作用主要有物理和化学作用、胃肠道运动功能的改变以及菌丛改变等,其中配伍禁忌的问题必须更加重视，否则会拖延病情，甚至引起中毒。下面笔者介绍几种目前常用兽药联合应用时的协同作用、特别疗效、配伍禁忌及应用时的注意事项。协同作用和特别疗效内酰胺类药物与内酰胺酶抑制剂配伍常获得协同作用。使青霉素类和头孢菌素类的最低抑菌浓明显下降，药物增效几倍至十几倍，并可使产酶菌株对药物恢复敏感。如将克拉维酸与氨苄西林合用，使后者对产生内酰胺酶的金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度，由大于微克/毫升减小至微克毫升。临床上常用药物有氨苄西林钠舒巴坦钠、阿莫西林+克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦甲苯磺酸盐。
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　　磺胺类药物过敏症状是什么？血液反应：磺胺反应可以影响血细胞，导致白血球，红血球和血小板减少。磺胺类药物过敏症状是什么？关节和肌肉：可能会导致严重的关节刺激和肌肉疼痛。通常在开始使用药物一周内开始出现反应。
　　呼吸问题：由于影响到肺部，会加重哮喘
　　避免药物过敏注意事项：
　　如果有药物过敏史，本人和家属要牢牢记住。去药店买药或去医院就诊，都要告诉医务人员自己对哪些药物过敏，避免再次使用。
　　用药前一定要仔细阅读药品说明书，清楚用药注意事项、用药禁忌;要特别注意药物的成分，防止药物的成分中含有曾经引起过敏的药物。
　　特别注意避免发生药物交叉过敏。常见的可引起交叉过敏的药物，如对青霉素过敏的患者，可能对头孢菌素类药物也过敏;对某种磺胺类药物过敏的患者，也会对某些利尿剂和磺脲类口服降糖药等产生过敏;对拜阿司匹林过敏的人，使用其他非甾体抗炎药(布洛芬、西乐葆、扶他林等)也可能引起过敏。
　　药品存放要得当。避免潮湿、高温的环境，要避光、密封保存，需放冰箱保存的药品要放冰箱保鲜层。
　　特殊人群。过敏体质的人用药后要注意身体变化。有过敏征兆时，尽

　　复方新诺明每片中含磺胺异甲唑04克与甲氧苄胺嘧啶0.08克,为磺胺药中抗菌药较强且较常用的复方制剂,可用于泌尿道感染,呼吸道感染,脑膜炎,皮肤化脓性疾病,肠道感染,心内膜炎,急性支气管炎,淋病,骨髓炎,婴儿腹泻,旅游者腹泻,败血症等.
　　1）过敏反应较为常见 ,可表现为药疹 ,严重者可发生渗出性多形红斑,剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等 ;也有表现为光敏反应,药物热,关节及肌肉疼痛,发热等血清病样反应.偶见过敏性休克.
　　　（2）中性粒细胞减少或缺乏症,血小板减少症及再生障碍性贫血.患者可表现为咽痛,发热,苍白和出血倾向.
　　　（3）溶血性贫血及血红蛋白尿.这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见.
　　　（4）高胆红素血症和新生儿核黄疸.由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位, 可致游离胆红素增高.新生儿肝功能不完善, 对胆红素处理差, 故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸, 偶可发生核黄疸.
　　　（5）肝脏损害.可发生黄疸,肝功能减退, 严重者可发生急性肝坏死.
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　　了解苯妥英钠副作用，先知道【药品名称】
　　通用名称：苯妥英钠片
　　英文名称：Phenytoin Sodium
　　了解苯妥英钠副作用，先知道【成份】
　　本品的主要成分为苯妥英钠，其化学名为：5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮钠盐，化学结构式为：分子式：C15H11N2NaO2分子量：274.25
　　了解苯妥英钠副作用，先知道【适应症】适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
　　了解苯妥英钠副作用，先知道【用法用量】
　　1 抗癫痫。成人常用量：每日250～300mg，开始时100mg，每日二次，1

　　警惕清开灵注射剂严重不良反应
　　　清开灵注射剂是由胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸、栀子、水牛角（粉）、板蓝根、黄芩苷和金银花制备的中药复方制剂；具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效；用于热病，神昏，中风偏瘫，神智不清；临床用于急性肝炎，上呼吸道感染，肺炎，脑血栓形成，脑出血上述证候者的治疗。清开灵注射剂包括注射液和冻干粉。
　　　2001年11月，国家药品不良反应监测中心（以下简称国家中心）首次通报了清开灵注射剂引起的过敏反应。近年来，国家中心仍陆续收到有关清开灵注射剂的严重不良反应/事件报告。
　　　一、严重病例的临床表现
　　　清开灵注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，其中过敏性休克占严重不良反应表现的23%，多数患者治愈，少数患者抢救无效死亡；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、紫绀、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害主要表现为大疱性药疹、大疱表皮松懈型药疹、剥脱性皮炎等；神经系统损害主
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　　了解苯妥英钠副作用，先知道【药物相互作用】
　　①长期应用对乙酰氨基酚患者应用本品可增加肝脏中毒的危险，并且疗效降低;
　　②为肝酶诱导剂，与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、口服避孕药、环孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应;
　　③长期饮酒可降低本品的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度;与氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类合用可能降低本品代谢使血药浓度增加，增加本品的毒性;与抗凝剂合用，开始增加抗凝效应，持续应用则降低;
　　④与含镁、铝或碳酸钙等合用时可能降低本品的生物利用度，两者应相隔2～3小时服用;⑤与降糖药或胰岛素合用时，因本品可使血糖升高，需调整后两者用量;
　　⑥原则上用多巴胺的患者，不宜用本品;
　　⑦本品与利多卡因或心得安合用时可能加强心脏的抑制作用;
　　⑧虽然本品消耗体内叶酸，但增加叶酸反可降低本品浓度和作用;
　　⑨苯巴比妥或扑米酮对本品的影响，变化很大，应经常监测血药浓度;与丙戊

　　病情分析:您好磺胺类抗生素是最早用于全身性细菌感染治疗的人工合成抗生素为广谱抑菌剂抑制沙眼衣原体疟原虫放线菌卡氏肺孢子虫弓形虫滋养体.大环内酯类抗生素为人工半合成快速抑菌剂对军团菌病弯曲杆菌致败血症肠炎支原体肺炎沙眼衣原体致婴儿肺炎及结肠炎白喉带菌者等都有效
　　意见建议:磺胺类抗菌素有甲氧苄啶(TMP)磺胺嘧啶（SD)磺胺异恶唑磺胺米篓SML)磺胺嘧啶银等.大环内酯类抗生素有天然的如红霉素麦迪霉素乙酰螺旋霉素等人工半合成有克拉霉素罗红霉素阿奇霉素罗他霉素及交沙霉素等.生活护理:用这些抑菌剂要注意它们的不良反应大环内酯类抗生素的不良反应有：胃肠道反应肝损害过敏性药疹等.磺胺类抗生素的不良反应有：泌尿系统的结晶尿血尿管型尿等过敏反应：皮疹发热溶血性贫血粒细胞减少头痛头晕全身乏力恶心呕吐肝损害等等

　　您好，药物过敏性皮炎简称药疹，是药物别人通过后来口服外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤粘膜最后炎症的反应。药物过敏性皮炎对人体的危害很大，几乎骨科所有的药各地物都有可能速度引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。
　　固定型红斑药疹，是常见的类型。形态比较特殊，易于识别。皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑，红斑鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者中央可形成水疱。损害境界清楚，愈后留有色素斑，每次应用致敏的药物后，在同一部位重复发作，也有的同时增加新的损害，皮疹数目可单个或多个，亦有分布全身者，皮疹大小一般0.2厘米至数厘米，皮疹可发生于全身任何部位，尤以口唇及口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处，趾指间皮肤、手背、足背躻干等处多见。

　　减少服用致肾损害药物。经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及激素、造影剂等，因此需要避免服用此类药物。根据你的情况，你应该为保护肾脏功能平时饮食应少盐、清淡，少吃含胆固醇高的食物，多吃蔬菜、水果。有什么疑问可以继续咨询。必须减少剂量的抗生素：氨基糖式类抗生素、妥布霉素、多粘菌素及先锋霉素。不宜应用的抗生素：先锋霉素正、四环素、万古霉素、新霉素。肾功能的减退，男女皆有，并不独厚于男性，也不局限于性功能的表现。一般症状有华发早白、精神疲乏、头昏眼花、耳鸣健忘、盗汗失眠、四肢冰冷、筋骨萎弱、腰膝酸软，甚至同房次日晨起腰痛如折。在男性还有遗精，阳痿，早泄。女性出现经量减少、白带清稀、甚至性冷感。

　　头孢克肟片与下列药物有配伍禁忌;硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素。新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异恶唑、氨茶碱、可溶性巴比妥、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明的其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠。丙氯拉嗪维生素族和维生素水解蛋白。呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能。棒酸可增加本品对某些因产生内酰胺酶而对之耐药的革兰氏阴性杆菌的抗菌活性。

　　要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。减少含磷的食物摄取。值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。适时补充机体所需能量。为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。肾功能不全是原发性肾病或继发性肾病的持续进展，肾功能持续下降直至衰竭。从而出现代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱以及全身各系统受累等一系列临床综合症。
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　　注意一、忌食油腻食物：油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌，使病情加重。同时，还要注意少吃甜食和咸食，以利于皮肤的康复。注意二、忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影响机体内分泌，从而造成皮肤刺痒，影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。注意三、膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。

　　避免太阳光或紫外线、强烈光电及Ｘ线照射，采取防光措施，忌用有感光性药物如磺胺类，克尿噻，酚噻嗪等药；3.避免过劳，多注意休息，宜吃高热量易消化食物；4.内服药一般盘状者采用氯化奎宁或小量皮质激素，维生素c等治疗。系统性者则应首选皮质激素，且应足量和持续应用，必要时采用免疫抑制剂和雷公藤。对有多脏器损害、症状严重且对皮质激素疗效差者可考虑用血浆置换疗法；5.外用疗法可用皮质激素软膏，奎宁软膏等外搽；6.支持疗法及各脏器病变的对症治疗。以全身症状为主的系统性红斑性狼疮应到内科医师处诊治，以免贻误病情。
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　　你好，很高兴为您解答：
　　　磺胺过敏常见症状
　　　1、皮肤及肺部反应：皮肤反应是一种最常见的反应。其不利影响从皮疹到危及生命的史蒂文斯约翰逊综合征(SJS)，和中毒性表皮坏死。在某些情况下，增加对阳光的敏感度也是可能的。磺胺类药物过敏还会影响肺部，并造成类似肺炎的反应，以及增加哮喘问题。
　　　2、血液反应：磺胺反应可以影响血细胞，导致白血球，红血球和血小板减少。
　　　3、关节和肌肉：可能会导致严重的关节刺激和肌肉疼痛。通常在开始使用药物一周内开始出现反应。
　　　4、呼吸问题：由于影响到肺部，会加重哮喘

　　病情分析：您好，磺胺类是合成的抑菌药，抗菌谱广，对大多数革兰氏阳性和许多革兰氏阴性细菌有效。但个别菌种的菌株可能对其耐药。磺胺类通过竞争性抑制叶酸代谢循环中的对氨基苯甲酸而抑制细菌性增殖。不良反应包括胃肠道反应,如恶心,呕吐和腹泻；过敏反应,如皮疹,Stevens-John-son综合征,静脉炎,血清病,过敏症和血管性水肿；结晶尿,少尿和无尿；各种磺胺药引起副作用的发生率有所不同,但交叉过敏常见.
　　意见建议：磺脲类降糖药也是磺胺类，有交叉过敏的反应。建议不要用，可改用其他降糖药物

　　出现了异常的大量脱发一定要及时到正规的医疗单位进行确诊，很多的脱发都是慢性病的一个先期表现，因此早期的治疗对于患者的身体来说是非常重要的，应注意饮食清淡，多吃水果、青菜或内服维生素B6、B2等。病理性的脱发组要是外来因素使毛母细胞有损伤，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于睡眠状态而导致脱发，如急性传染病、长期服用某种药物等。再进行治疗的时候一定要经过全面的检查之后才能进行针对性的治疗，这样才能达到最好的治疗效果，有效的在短时间内达到一个良好的缓解作用。

　　病情分析:关于磺胺类大环内酯类抗生素有哪些现回答如下
　　意见建议:磺胺类常用药：磺胺嘧啶磺胺甲基异恶唑磺胺脒肽磺噻唑柳氮磺吡啶磺胺醋酰钠磺胺嘧啶银磺胺米隆等.大环内酯类常用药：1.14元大环内酯类包括红霉素竹桃霉素克拉霉素罗红霉素地红霉素泰利霉素替利霉素)和喹红霉素等.2.15元大环内酯类包括阿奇霉素.3.16元大环内酯类包括麦迪霉素乙酰麦迪霉素吉他霉素乙酰吉他霉素交沙霉素螺旋霉素乙酰螺旋霉素罗他霉素等.生活护理:当然这不包括新研究没有投产的.
　　以上是对“磺胺类的不良反应和作用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：磺胺类药物是指具有对氨基苯磺酰胺结构的一类药物的总称，是一类用于预防和治疗细菌感染性疾病的化学治疗药物
　　意见建议：副作用包括胃肠道反应,如恶心,呕吐和腹泻；过敏反应,如皮疹,Stevens-John-son综合征,静脉炎,血清病,过敏症和血管性水肿；结晶尿,少尿和无尿；血液系统反应,如正铁血红蛋白血症,粒细胞减少症,血小板减少症,新生儿核黄疸和G6PD缺乏患者的溶血性贫血；光敏症；神经系统反应,