高血压急性主动脉夹层血压如何能缓解病情?？
请问南昌有哪家医院可以做主动脉夹层手术？手术费用多少？我爸爸一直有高血压，有一个月停药了，今年大年初二早上三点多突然胸和背部疼痛，诊断为主动脉夹层I型。在北京阜外心血管医院观察室十多天一直都不能住院，大夫就急着要我们交十五万，对于一般的工薪家庭的我措手不及，预计也要总用二十万吧，想先住院再凑钱做手术，可是一直让我爸在观察室每天要用一千多，就打一袋葡萄糖和血压监控，都不知道怎么用的。但我后来托朋友打听阜外做这手术全部只要花十二万左右。没办法在观察室十多天就回县里的医院控制血压。等凑齐钱后再想去北京哪个医院做手术。听说北京安贞医院会做这手术，不知道怎么样？有没有知道的请告知。怎样做此手术？要换人工血管费用多少？有危险吗？不做会怎样？这病是和摔伤有关吗？我爸是工作时检查县里卫生掉进下水道，当时就起不来，还是几个同事搀扶这他起来，领导都说送他去医院的，可我爸觉得没什么大碍在家休息了几天又去上班了，都过一个月多才突然胸痛，找单位没有证据不承认怎么办？难道工伤当时没有去医院没有证据单位不管吗？怎么办啊？ 急切答复－谢谢！扫描结果：1.主动脉几乎全程可见内膜片影，向下累及肾动脉开口以远内膜片形态不规
指导意见：突发剧烈疼痛 为发病开始时最常见的症状，约见于90 ％以上患者。其特点：① 疼痛程度一开始即极为剧烈、难以忍受、呈撕裂样、刀割样或搏动样，病人常烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐或晕厥等；② 疼痛部位多在前胸部靠近胸骨区，并向后背部扩展。以前胸部剧痛为主者多见于工型和且型；以肩脚间区剧痛为主者多见于III型。疼痛范围扩大多与夹层扩展相关，如可引起头颈部、腹部、腰部或下肢疼痛等；③ 疼痛常呈持续性，应用常规剂量的强镇痛剂（如吗啡）多不能完全止痛。有的患者剧痛自发病开始一直持续至死亡；有的患者发病数天后剧痛逐渐缓解，但在夹层继续扩展时又反复出现。少数患者可因出现晕厥等症状而掩盖了疼痛的典型表现。
（二）休克与血压异常 急性期约有1 / 3 患者出现面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克征象乙但血压仅轻度下降或反而增高，可能与肾缺血、主动脉腔不全阻塞、剧痛反应及主动脉减压神经受损害等相关。少数患者因夹层扩展至肾动脉引起急性肾梗死，导致血压急剧升高。若主动脉夹层发生外膜破裂引起大出血，则血压迅即降低，常伴晕厥及甚至死亡。
（二）休克与血压异常 急性期约有1 / 3 患者出现面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克征象乙但血压仅轻度下降或反而增高，可能与肾缺血、主动脉腔不全阻塞、剧痛反应及主动脉减压神经受损害等相关。少数患者因夹层扩展至肾动脉引起急性肾梗死，导致血压急剧升高。若主动脉夹层发生外膜破裂引起大出血，则血压迅即降低，常伴晕厥及甚至死亡。
主动脉夹层的治疗
1、一般治疗
（1）监护 急性主动脉夹层威胁生命的并发症有严重的高血压、心包填塞、主动脉破裂大出血、严重的主动脉瓣返流及心脑肾等重要脏器的缺血。因此，所有被高度怀疑有急性主动脉夹层分离的患者必须严格卧床休息，予以急诊监护，监测血压、心率、尿量、意识状态及神经系统的体征，稳定血液动力学，维护重要脏器的功能，为适时进一步治疗，避免猝死提供客观信息和机会。
血液动力学稳定的患者，自动充气的无创袖带式血压监护即可，如患者有低血压和心力衰竭，应当考虑放置中心静脉或肺动脉导管以监测中心静脉压或肺动脉嵌压及心排量。血流动力学不稳定的患者应当插管通气，迅速送入手术室，术中经食道心动超声检查明确诊断。
监测人员必须认真负责，既不放过任何有意义的临床变化，又应保证患者安静和休息。密切观察心率、节律和血压，心率维持在60～80次/min ，做好病情记录；血压不稳定期间5～10min测量1次，避免血压过低或过高，使血压控制在理想水平。
（2）建立静脉通道和动脉通道 动脉通道最好建立在右上肢，这样术中主动脉被钳夹时，它还能发挥作用。但当左上
1、一般治疗
（1）监护 急性主动脉夹层威胁生命的并发症有严重的高血压、心包填塞、主动脉破裂大出血、严重的主动脉瓣返流及心脑肾等重要脏器的缺血。因此，所有被高度怀疑有急性主动脉夹层分离的患者必须严格卧床休息，予以急诊监护，监测血压、心率、尿量、意识状态及神经系统的体征，稳定血液动力学，维护重要脏器的功能，为适时进一步治疗，避免猝死提供客观信息和机会。
血液动力学稳定的患者，自动充气的无创袖带式血压监护即可，如患者有低血压和心力衰竭，应当考虑放置中心静脉或肺动脉导管以监测中心静脉压或肺动脉嵌压及心排量。血流动力学不稳定的患者应当插管通气，迅速送入手术室，术中经食道心动超声检查明确诊断。
监测人员必须认真负责，既不放过任何有意义的临床变化，又应保证患者安静和休息。密切观察心率、节律和血压，心率维持在60～80次/min ，做好病情记录；血压不稳定期间5～10min测量1次，避免血压过低或过高，使血压控制在理想水平。
（2）建立静脉通道和动脉通道 动脉通道最好建立在右上肢，这样术中主动脉被钳夹时，它还能发挥作用。但当左上
疼痛的观察及护理疼痛的缓解是夹层扩展停止的重要指标之一。剧痛是该病最常见的临床症状，它可反映病变的部位、范围、程度及扩展情况，其疼痛性质为持续性撕裂样尖锐性疼痛或跳痛，有窒息感甚至濒死感。部分病人出现晕厥、休克而掩盖疼痛症状，即使出现休克的表现，而血压仍高是其主要特点。疼痛急剧加重可致血压骤升，引起血肿的破裂。疼痛主要以前胸、肩胛区为主，并可放射至颈部、咽部、下颌等部位，临床易与急性心肌梗死混淆，有些患者有剧烈腹痛，易误诊为急腹症。因此，护士要掌握该病的疼痛特点，观察疼痛的性质、部位、持续时间，遵医嘱给予止痛剂、镇静剂。急性期护理人员应嘱患者绝对卧床休息，不要在床上翻滚和按压、拍打疼痛部位，指导其在床上大小便，防止血肿破裂致死。
以上是对“高血压急性主动脉夹层血压如何能缓解病情?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血液动力学相互作用的结果。主动脉中膜是由网状弹力纤维、间隔支撑胶原纤维和规律排列平滑肌细胞组成。平滑肌细胞形成弹力纤维和胶原纤维，本身亦是支持营养层；弹力纤维维持着血管的顺应性；胶原纤维决定了血管横向阻力，同时也影响着血管的顺应性。影响血液动力学的主要因素是血管的顺应性、离心血液的初始能量。而血液动力学对主动脉管壁的主要作用因素是血流的应力（包括剪切应力与残余应力），常用可测指标是血压变化率（dp/dt max）。当各种原因造成血管顺应性的下降，使得血液动力学对血管壁的应力增大，造成血管管壁的进一步损伤，又再次使血液动力学对血管壁的应力增大，从而成为一个恶性循环，直至主动脉夹层形成。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。
以上是对“高血压急性主动脉夹层血压如何能缓解病情?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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