继发性肺结核治疗多久失去传染性 如何注意饮食?

继发性肺结核,已治疗6个,09.5.16号突然大量咯血几天,父亲07年发现有肺结核,我一直在外工作,家里也从那时卫生用具隔离.(已治疗1年时间,医生说肺结核已钙化).去年7月份名父亲因重症肺炎休克住院,期间从外回来照顾半个月.姐弟妈妈都已检查没被传染,刚发病时,咯血几天,检查诊断为肺部感染.CT所见:右中肺与左上肺舌段有不规则片状密度增高影,周围可见散在分布的小点状影,边缘模糊不清.打了七天消炎针,无咯血了.偶尔咳嗽,无肺结核症状,但消炎针打完15天后复查CT,肺部与之前无明显变化.后去本市防疫站查痰,未查出结核菌.又继续打了16天消炎针,复查CT,也无明显变化.再次到防疫站查痰,痰菌检查结果为C+,化疗方案为:2H3R3E3Z3/4H3R3.用药6个月后复查CT,CT所见:右中叶及左舌叶病灶减少,密度减淡,边缘清楚,余肺野未见明显异常密度灶.CT诊断:右中肺及左舌段继发性肺结核,部分纤维硬结.
请问像我这样的情况,还要继续用药多久呢?该注意哪些方面?还有传染性吗?(6个月治疗期间,查痰无结核菌).请各位仁人义士帮帮忙哦,因之前未查出走了很多弯路,复查过好多次,一直是无明显变化
  病情分析:继发性肺结核又称成人型肺结核为已感染过结核病的儿童在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后又发生了活动性肺结核其发病有两种可能:一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动引起病灶复燃称内源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病称外源性重染续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年主要病型为浸润型肺结核
  意见建议:儿童浸润型肺结核可因肺内病变多少、进展和恶化程度不同因此症状、体征和X线表现可有很大差别其临床经过大致与成人相同但由于少年儿童生理解剖及生物免疫上的特点其浸润型肺结核易呈进行性有播散倾向多发生两侧性病变尤以女青年为然青年女性的患病率与死亡率均较男性为高浸润型肺结核起病可较缓除结核中毒症状外可有发热、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等有时起病急遽颇似流感和肺炎肺部检查在病变范围较大时可叩诊浊音听诊时局部呼吸音粗糙、减低或有支气管肺泡音有时可听到中小水泡音X线检查显示圆形、片状或团块状阴影多位于肺的上部与原发性肺结核不同肺门淋巴结不肿大;浸润性病灶容易液化发生空洞继而可在一侧或两肺的中下部发生广泛的支气管播散性病变圆形密度较高的病灶直径
  继发性结核是病理分类名词,不代表病情的轻重。它是与原发结核相对而言的,凡不是第一次感染了结核菌就发病者,都属继发性结核病,不论是否活动。
  你的病是否需治疗,还应进一步确定,其关键是病灶周围的情况,若病灶边缘清楚,(没有浸润)就不需治疗了,若病灶边缘模糊不清就需治疗。
  CT的报告没有描述病灶边缘的情况,显示了你的病灶位置、形态和性质。纤维化病灶(索条状影)钙化影都存在。支气管扩张也不知什么程度,肺结核病大多都伴有不同程度的支气管扩张。一般结核病愈后,较轻的支气管扩张也就好了。
  陈旧性结核,不是都复发的,若没有结核菌就不能复发。早复发晚复发都不好,也不是复发后以后就不再复发了,相对来说越晚复发越好,不复发最好。
  你的传染不是你朋友的问题,淋巴结结核是不传染的,传染源是不好找的,散布在空气中的结核菌,是何人的,谁能说得清?你呼吸就可能被感染,除非经常带防毒面具或不呼吸。
  建议你:先治疗两个月,复查病灶若有吸收就继续治疗下去。若病灶无变化,就不需再治了,就可确定为稳定性病灶了。
  部分纤维硬结说明有好转,通过CT及查痰结果,已不具传染性.但应继续用药3-6个月,服药3个月后再复查一次,不可自行随便停药,切记.服药的同时加强营养很重要. 我建议你配合中药治疗,中药在治疗慢性病有着很好的疗效,有以下几点:
  一,高效改善身体的各种不适,包括使用西药出现的副作用,
  二,调整体质,增强自身的免疫力,缩短病程,
  三,纯天然疗法,安全,无副作用,
  四,对抗西药服用期间对肝,肾功能的损害,
  建议你去比较正规的中医院治疗,不要轻信小门诊所谓的专家,现在中医专家,多半是只知其一,不知其二;或者是读了两天中医书籍,就自称是专家,国粹中医被这些人给糟蹋了!祝你早日健康!
  提问人的追问 请问一下,配合中医治疗的话,会不会中西相冲?该怎样用中药呢?谢谢!
  以上是对“继发性肺结核治疗多久失去传染性 如何注意饮食”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  1.肺结核诊断明确后要规律的抗结核治疗,疗程长短根据初治、复治、是否耐药以及病变的严重程度、是否有合并症而定。
  2. 如果出现咯血、肺部感染、自发性气胸要及时对症处理。
  3.抗结核治疗期间,每月要复查血常规和肝肾功能,2-3个月复查胸部X线检查或CT检查。遵医嘱停药后建议每3-6个月复查胸X线或胸CT,观察病灶变化。
  4.对于症状缓解不明显,复查胸部CT肺内病灶无好转甚至加重者,如是菌阴肺结核病例应继续除外其他疾病;菌阳病例应考虑是否存在耐药及非结核分枝杆菌感染可能,做结核菌培养加菌种鉴定和药物敏感性试验,调整抗结核药物
  肺结核手术指征大体为 : 经规律化疗 9-12 个月痰菌仍阳性干酪性病灶 , 厚壁空洞 , 纤维空洞。耐多药结核 (MDR-TB) 化疗4个月痰菌未转阴 , 或只对 2-3 种效果较差的药物敏感 , 对其他抗结核药物均已耐药 , 有手术适应证者。一侧毁损肺、支气管结核伴肺不张或肺化服症。结核性脓胸或伴支气管胸膜瘘。非手术措施不能控制的大咯血。诊断不能排除肺癌或合并肺癌。
  可以作为肺结核化学治疗中一种辅助治疗。常用的制剂有母牛分枝杆菌菌苗 , 草分校杆茵茵茵及转移因子、γ一干扰素、自介素 -2 等。
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