为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克?
提问时间:2016-03-13 00:41:15
我于上月生下女儿,刚3个小时就发现女儿患有新生儿低血糖.到儿科住院补了三天都没有补起来,听说新生儿如果患有这种病到最后都会发生脑瘫,请问是不是这样?最后还查出她患有高胰岛素症,可是半个月后查又是正常的,请问高胰岛素会发生变化吗?请问这个病产生的原因是什么?是不是我和我先生的基因引起的?
新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。本症足月儿发生率为1%~5%,低出生体重儿可达15%~25%,新生儿窒息约20%~30%。低血糖持续或反复惊磀发作可引起严重的中枢神经使脑细胞能量代谢障碍、脑细胞肿胀、软化、坏死,临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。高血糖症主要为医源性利尿、脱水、休克及颅内出血,同样可引起脑损害。因此如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视,做到预防为主、早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。 病因学 低血糖原因 1.一过性低血糖糖产生减少见于:出现时窒息;饥饿;新生儿败血症;寒冷损伤;小于台龄儿。 一过性胰岛素过多致糖消耗增加;糖尿病母亲婴儿;新生儿溶血病;Beckwith综合征;母亲输注葡萄糖。 2.持续或反复发作低血糖持续性胰岛素过多症见于:胰岛母细胞增生症;胰岛细胞腺瘤;其他原因引起的胰岛素过多症。糖产生减少见于:激素缺乏:糖尿缺陷、先天性垂体功能低下;先天性代谢性缺陷:氨基酸代谢障碍如枫糖尿症,糖代谢障碍如半乳糖血症、糖原累积病Ⅰ型。 3.医源性低血糖快速葡萄糖输入可能刺
在现代家庭发生的有害气体中毒事件中,煤气中毒是最常见的一种。提到煤气中毒,就得先谈谈什么是煤气。煤气是煤或其它含碳物质在燃烧不全时产生的一种混合性气体,其中以一氧化碳的含量最高,毒性最大,所以,我们一般所说的煤气中毒,实际上是急性一氧化碳中毒。 家庭中发生煤气中毒原因,在北方,主要是由于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭排烟不良和炉灶、烟囱漏气等原因造成的,在南方,多为用燃煤气的红外线取暖器洗澡,或整夜点着取暖器睡觉,因煤气泄漏而发生。 当一氧化碳吸入人体后,与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,且不易解离,导致人体缺氧而发生中毒。轻度中毒病人意识尚清楚,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸等症状;中度中毒者并发有神志不清、皮肤粘膜呈樱桃红色改变;重者出现昏迷、休克和危及生命。 由于煤气中毒的程度与病人在中毒环境中所处时间长短及空气中毒气浓度的高低有密切关系,所以,当发现家庭发生煤气中毒时,应当争分夺秒地进行抢救。 家庭急救要做到紧张有序,按照以下4个步骤进行: 1.首先要打开门窗将病人从房中搬出,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方,同时关闭煤气灶开关,将煤炉抬到室外。2.检查病人的呼吸道是否畅通,发
给腹泻小儿自制食疗方人工喂养者最好在医生指导下酌情选用半乳糖豆制配方奶粉或含有双岐杆菌(一种肠道内有益于人体的厌氧菌)的配方奶粉6月龄以上的小儿也可选用酸奶、面条或烂粥等易消化食物避免食用油腻和菠菜韭菜等食物·姜茶饮(绿茶、干姜丝各3克加水150毫升煮开后随意饮用)或姜粥(生姜5克大米30克加水适量煮粥再调一点糖和盐食用每天2次)具有祛寒止泻作用·胡萝卜汁(鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅加细盐3克适量水煮烂后去渣取汁每天分2~3次服用)有健脾消食止泻作用适用于脾虚型泄泻·苹果泥(适用于6月龄以上的小儿每天2~3次每次30~60克)或苹果汤(苹果1个洗净切碎加盐0.8~0、9g克糖5克水250毫升共煎汤分2~3次饮用)因其内含有鞣酸也有止泻作用·鸡蛋黄油(将鸡蛋1~2个煮熟去蛋壳和蛋白留蛋黄放锅内用小火炼取油后每天分2~3次服用此方法适用于6月龄以上小儿连用3天为一个疗程)其有补脾益胃和止泻作用·栗子糊(栗子3~5个)去壳捣烂加水适量煮成糊状再调点白糖后一次服用每天2~3次其有温中止泻作用·山药汤(山药60克加水200毫升煎煮成100毫升去渣后服用每日2~3次)或山药粥(山药500克糯米2
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宝宝腹泻最常的原因有消化不良和肠炎一般孩子的大便混有泡沫常提示孩子的消化不良只有孩子的消化不好食物残渣多了被肠道里的菌发酵产气就会出现大便混有泡沫的情况另外大便混有泡沫还可能与孩子哭闹时间过长吞下了较多的空气有关如果孩子还伴有吐奶吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶块或有腹胀(孩子平卧床上腹部高于胸部)大便或伴有泡沫无粘液或脓血大便只是次数增多、便质还是黄色或带点淡绿色糊状的、或稀烂的那就是消化不良如果孩子还伴有吐奶厉害甚至食入即吐或有可自行缓解的阵发性哭闹大便的性质改变明显改变呈蛋花汤样或水样或伴有粘液等那就是肠炎的可能性大了这个是需要及时就医的查个大便常规可以协诊但从您的描述来看孩子的腹泻有可能是因为使用抗菌素后肠道菌群失调所致也有可能是感染呼吸道的病原体同时感染了胃肠道引起的肠炎也有可能是消化不良所致建议给孩子喂些消化水帮助一下、也可以喂些妈咪爱调整肠道的菌群及思密达止泻等在护理方面要注意的是:因为孩子得肠炎时消化功能会被影响所以可以喂些胃蛋白酶、消化水帮助一下如“食得乐”消化水如果孩子是吃奶粉的建议使用专为腹泻的孩子配制的腹泻奶粉如果暂时买不到建议把奶冲淡一点;如果孩子是母
腹泻是由很多不同原因引起以大便次数比平日增加及大便性状改变(稀便、水样便、粘液便、脓血便)为主要表现的胃肠道功能紊乱疾病病因1.内在因素①神经系统功能调节能力差容易发生肠道功能紊乱②消化系统发育未成熟消化能力差③防御感染功能差④因生长发育快需营养物质多使消化道负担重2.感染因素肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如中耳炎、上感、肺炎、泌尿道感染等)引起3.非感染因素喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种)对牛奶等食物过敏腹部受凉等临床表现轻型一般情况良好仅大便次数增多大便由于病原体的不同而呈现不同的表现可为黄绿色蛋花汤样、黄色稀便、粘液脓血样等;中型每日10余次或更多精神较差可伴发热、呕吐、食欲减低;重型全身情况差、高热、精神萎靡并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、低镁血症)等;如四肢冰凉脉搏细弱或摸不到说明脱水达严重程度发生了休克可危及生命故应密切观察病情特别注意四肢温度与小便量此外如发现呼吸深快说明有酸中毒亦可危及生命治疗①饮食要求:适当减少进食饮食易消化给予足够的液体防止脱水②控制感染:细菌性肠炎可根据致产选用抗菌药常用氨卞青霉素、庆大霉素等病毒性肠炎一般不需用抗
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小儿腹泄的治疗和辨认春夏是宝宝腹泄的高发期宝宝腹泄的时候妈妈们尽量不要乱给药物吃那样对宝宝真的很不好在为宝宝机体关系一般有点状况就会发生腹泄问题但有时候也不会象妈妈担心的那样严重有以下几种情况是宝宝易腹泄的原因:一、感染食物或食具不洁引起二、饮食不当吃的过多或不易消化的、生冷的引起三、调护不当如受凉、感冒等引起一、伤食泄:一般是吃过或不消化食物引起表现为:嗳气作呕不思饮食大便稀薄夹食物残渣或奶片治疗方案我觉得中药比较管用:保和丸按宝宝大小来用药一般可以看说明二温热泄:主要症状是:肠鸣腹胀大便次数甚多泻下急迫每日在10以上大便呈蛋花样或水样状有腐臭味口渴烦燥或伴有发热症状用药:葛根岑连丸或三黄粉用量可参考说明书三寒湿泄:症状:一般不发热大便水样多泡沬臭气不重用药:可以给宝宝服用霍香正气丸或水用法可以根据宝宝大小参照说明四脾虚泄:症状表现为:腹泄反复发作面色苍白形体消瘦乏力易出汗大便溏薄夹有不消化物一般都在进食后腹泄用药:可服用参芩白术丸或散用法可以参考说明五久泻症状:一般拉稀时间较长身体比较虚弱烦燥口渴吃了基他好多药物都 不见好转的治法我觉得食疗不错:大枣10到20枚文火煮一小时加木香5
小儿腹泻的治疗:(一)饮食疗法腹泻时适宜的营养供应对促进疾病恢复减少体重下降和生长停滞的程度缩短腹泻后的康复时间预防营养不良都是很重要的腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食并每日加餐1次共2周以期赶上正常生长营养不良儿或慢性腹泻的恢复期需时更长直至营养不良恢复(二)护理对感染性腹泻应注意消毒隔离注意呕吐、排便和排尿的情况按时喂水或口服补液用的含盐溶液掌握静脉补液的速度加强眼部护理防止呕吐误吸勤翻身预防继发肺炎(三)控制感染病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗法为主不需应用抗菌药非侵袭性细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病仅用支持疗法常可痊愈但对新生儿、幼婴、衰弱儿和重症者仍宜使用抗菌药侵袭性细菌性肠炎一般均需用抗生素治疗1)大肠杆菌庆大霉素、吡哌酸、氟哌酸、呋喃唑酮、某些头孢菌素、复方新诺明、黄连素、氨苄青霉素等2)胎儿空肠弯曲菌红霉素、庆大霉素、氨霉素、呋喃唑酮、氟哌酸3)小肠结肠炎耶尔森菌庆大霉素、氯霉素、氟哌酸、复方新诺明4)鼠伤寒沙门菌氨苄青霉素、庆大霉素、环丙氟哌酸、头孢唑肟、头孢噻甲羧肟5)金黄色葡萄球菌停用原来的抗生素可用万古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素(如苯甲异恶唑青毒素、邻氯青霉
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小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征发病年龄多在2岁以下1岁以内者约占50%全世界每天死于腹泻的儿童高达500万~1800万在我国小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病病因婴幼儿消化系统发育不良各种消化酶的分泌较少活力较低对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化因生长发育快所需营养物质相对较多消化道负担较重经常处于紧张状态易于发生消化功能紊乱胃内酸度比成人低抗菌能力差血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低易患肠道感染小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起
(1)非感染性原因有:生理性腹泻母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时便会使小儿发生腹泻;喂食不当可引起腹泻多为人工喂养儿由于喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶;个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏)喂食后可发生腹泻;气候突然变化腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少而由于口渴吃奶过多增加消化道负担均易诱发腹泻
(2)感染性原因:分为肠道内感染和肠道外感染
肠道内感染可
给腹泻小儿自制食疗方人工喂养者最好在医生指导下酌情选用半乳糖豆制配方奶粉或含有双岐杆菌(一种肠道内有益于人体的厌氧菌)的配方奶粉。6月龄以上的小儿,也可选用酸奶、面条或烂粥等易消化食物,避免食用油腻和菠菜韭菜等食物。·姜茶饮(绿茶、干姜丝各3克加水150毫升煮开后随意饮用)或姜粥(生姜5克,大米30克加水适量煮粥,再调一点糖和盐食用,每天2次)具有祛寒止泻作用。·胡萝卜汁(鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅,加细盐3克,适量水煮烂后去渣取汁,每天分2~3次服用)有健脾消食止泻作用,适用于脾虚型泄泻。·苹果泥(适用于6月龄以上的小儿,每天2~3次,每次30~60克)或苹果汤(苹果1个洗净切碎。加盐0.8~0、9g克,糖5克,水250毫升共煎汤分2~3次饮用),因其内含有鞣酸,也有止泻作用。·鸡蛋黄油(将鸡蛋1~2个煮熟,去蛋壳和蛋白,留蛋黄放锅内用小火炼取油后,每天分2~3次服用。此方法适用于6月龄以上小儿,连用3天为一个疗程),其有补脾益胃和止泻作用。·栗子糊(栗子3~5个),去壳捣烂加水适量煮成糊状,再调点白糖后一次服用,每天2~3次,其有温中止泻作用。·山药汤(山药60克,加水200毫升
宝宝腹泻最常的原因有消化不良和肠炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物残渣多了,被肠道里的菌发酵产气,就会出现大便混有泡沫的情况。另外,大便混有泡沫还可能与孩子哭闹时间过长,吞下了较多的空气有关。如果孩子还伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶块,或有腹胀(孩子平卧床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,无粘液或脓血,大便只是次数增多、便质还是黄色或带点淡绿色糊状的、或稀烂的,那就是消化不良。如果孩子还伴有吐奶厉害,甚至食入即吐,或有可自行缓解的阵发性哭闹,大便的性质改变明显改变,呈蛋花汤样或水样,或伴有粘液等,那就是肠炎的可能性大了,这个是需要及时就医的,查个大便常规可以协诊。但从您的描述来看,孩子的腹泻有可能是因为使用抗菌素后肠道菌群失调所致,也有可能是感染呼吸道的病原体同时感染了胃肠道引起的肠炎,也有可能是消化不良所致。建议给孩子喂些消化水帮助一下、也可以喂些妈咪爱调整肠道的菌群,及思密达止泻等。在护理方面要注意的是:因为孩子得肠炎时消化功能会被影响,所以可以喂些胃蛋白酶、消化水帮助一下,如食得乐消化水。如果孩子是吃奶粉的,建议使用专
腹泻是由很多不同原因引起,以大便次数比平日增加及大便性状改变(香、水样便、粘液便、脓血便)为主要表现的胃肠道功能紊乱疾玻病因1.内在因素①神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱②消化系统发育未成熟,消化能力差。③防御感染功能差。④因生长发育快,需营养物质多,使消化道负担重。2.感染因素肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如中耳炎、上感、肺炎、泌尿道感染等)引起。3.非感染因素喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种),对牛奶等食物过敏,腹部受凉等。临床表现轻型一般情况良好,仅大便次数增多,大便由于病原体的不同而呈现不同的表现,可为黄绿色蛋花汤样、黄色香、粘液脓血样等;中型每日10余次或更多,精神较差,可伴发热、呕吐、食欲减低;重型全身情况差、高热、精神萎靡,并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、低镁血症)等;如四肢冰凉,脉搏细弱或摸不到,说明脱水达严重程度,发生了休克可危及生命,故应密切观察病情,特别注意四肢温度与秀量。此外,如发现呼吸深快,说明有酸中毒,亦可危及生命。治疗①饮食要求:适当减少进食,饮食易消化,给予足够的液体防止脱水。②控制感染:细菌性肠炎可根据致产选
小儿腹泄的治疗和辨认春夏是宝宝腹泄的高发期,宝宝腹泄的时候妈妈们尽量不要乱给药物吃,那样对宝宝真的很不好,在为宝宝机体关系,一般有点状况就会发生腹泄问题,但有时候也不会象妈妈担心的那样严重。有以下几种情况是宝宝易腹泄的原因:一、感染,食物或食具不洁引起。二、饮食不当,吃的过多或不易消化的、生冷的引起。三、调护不当,如受凉、感冒等引起。一、伤食泄:一般是吃过或不消化食物引起,表现为:嗳气作呕,不思饮食,大便稀,夹食物残渣或奶片。治疗方案我觉得中药比较管用:保和丸,按宝宝大小来用药,一般可以看说明。二,温热泄:主要症状是:肠鸣腹胀,大便次数甚多,泻下急迫,每日在10以上,大便呈蛋花样或水样状,有腐臭味,口渴烦燥或伴有发热症状。用药:葛根岑连丸或三黄粉。用量可参考说明书。三,寒湿泄:症状:一般不发热,大便水样,多泡沬,臭气不重,用药:可以给宝宝服用霍香正气丸或水。用法可以根据宝宝大小参照说明。四,脾虚泄:症状表现为:腹泄反复发作,面色苍白,形体消瘦,乏力易出汗,大便溏薄,夹有不消化物,一般都在进食后腹泄。用药:可服用参芩白术丸或散,用法可以参考说明。五,久泻,症状:一般拉稀时间较长,身体比较
小儿腹泻的治疗:(一)饮食疗法腹泻时适宜的营养供应对促进疾病恢复,减少体重下降和生长停滞的程度,缩短腹泻后的康复时间,预防营养不良都是很重要的。腹泻停止后,继续给予营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周,以期赶上正常生长,营养不良儿或慢性腹泻的恢复期需时更长,直至营养不良恢复。(二)护理对感染性腹泻应注意消毒隔离。注意呕吐、排便和排尿的情况。按时喂水或口服补液用的含盐溶液,掌握静脉补液的速度。加强眼部护理,防止呕吐误吸。勤翻身,预防继发肺炎。(三)控制感染病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗法为主,不需应用抗菌药。非侵袭性细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病,仅用支持疗法常可痊愈,但对新生儿、幼婴、衰弱儿和重症者仍宜使用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎一般均需用抗生素治疗。1)大肠杆菌庆大霉素、吡哌酸、氟哌酸、呋喃唑酮、某些头孢菌素、复方新诺明、黄连素、氨苄青霉素等。2)胎儿空肠弯曲菌红霉素、庆大霉素、氨霉素、呋喃唑酮、氟哌酸。3)小肠结肠炎耶尔森菌庆大霉素、氯霉素、氟哌酸、复方新诺明。4)鼠伤寒沙门菌氨苄青霉素、庆大霉素、环丙氟哌酸、头孢唑肟、头孢噻甲羧肟。5)金黄色葡萄球菌停用原来的抗生素,可用万古霉
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小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%。全世界每天死于腹泻的儿童高达500万~1800万。在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见并多发玻病因婴幼儿消化系统发育不良,各种消化酶的分泌较少,活力较低,对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化,因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,经常处于紧张状态,易于发生消化功能紊乱。胃内酸度比成人低,抗菌能力差,血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,易患肠道感染。小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起。(1)非感染性原因有:生理性腹泻,母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时,便会使小儿发生腹泻;喂食不当可引起腹泻,多为人工喂养儿,由于喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜,如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶;个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏),喂食后可发生腹泻;气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴吃奶过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻。(2)感
一运动障碍:
以胸髓受损害后引起的截瘫最常见如颈髓受损则出现四肢瘫并可伴有呼吸肌麻痹.早期脊髓休克阶段蹭水平以下呈弛缓性瘫痪肌张力降低深反射消失病理反射也可引不出来.通常于2~3周后逐渐过渡到痉挛性瘫痪肌张力逐渐升高尤以伸肌张力增高较明显深反射出现继而亢进病理反射明显与此同时有时肌力也可能开始有所恢复恢复一般常需数周数月之久但最终常有一些体征残留.倘蹭重范围广或合并有尿路感染等并发症者脊髓休克阶段可能延长有的可长期表现为弛缓性瘫痪或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪此时肢体屈肌张力增高稍有刺激双下肢屈曲痉挛伴出汗竖毛反应和大秀自动排出等症状称为脊髓总体反射.以上情况常提示预后较差一些患者可终生瘫痪致残.
二感觉障碍:
损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍重者完全消失系双脊髓丘脑束和后索受损所致.在感觉缺失区上缘可有一感觉过敏带.
三植物神经障碍:
脊髓休克期由于骶髓排尿中枢及其反射的机能受到抑制排尿功能丧失尿潴留且因膀胱对尿液充盈无任何感觉逼尿肌松弛而呈失张力性膀胱尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时尿液呈不自主地外溢谓之充盈性尿失禁.当脊髓休克期过后因骶髓排
以上是对“为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
一抗炎:
早期静脉滴注氢化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中)1次/d7~10次一疗程.其后改为口服强的松30mg1/d.病情缓解后逐渐减量.
二脱水:
脊髓炎早期脊髓水肿肿胀可适量应用脱水剂如20%甘露醇250ml静滴2/d;或10%葡萄糖甘油500ml静滴1/d.
三改善血液循环:
低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴1/d7~10次一疗程.
四改善神经营养代谢机能:
VitB族VitCATP辅酶A胞二磷胆碱辅酶Q10等药物口服肌注或静滴.
五防治并发症 〃一)维护呼吸机能:保持呼吸道通畅防治肺部感染应按时翻身变换体位协助排痰必要时作气管切开如呼吸功能不全可酌情作辅助呼吸.注意保暖必要时予以抗生素. 〃二)褥疮的防治:
1.褥疮的预防和护理 〃1)避免局部受压.每2小时翻身一次动作应轻柔同时按摩受压部位.对骨骼突起处及易受压部位可用气圈棉圈海绵等垫起加以保护. 〃2)保持皮肤清洁干燥对大秀失禁和出汗过多者要经常用温水擦洗背部和臀部在洗净后敷以滑石粉. 〃3)保持床面平坦整洁柔软.
2.褥疮的
一运动障碍:
以胸髓受损害后引起的截瘫最常见如颈髓受损则出现四肢瘫并可伴有呼吸肌麻痹.早期脊髓休克阶段蹭水平以下呈弛缓性瘫痪肌张力降低深反射消失病理反射也可引不出来.通常于2~3周后逐渐过渡到痉挛性瘫痪肌张力逐渐升高尤以伸肌张力增高较明显深反射出现继而亢进病理反射明显与此同时有时肌力也可能开始有所恢复恢复一般常需数周数月之久但最终常有一些体征残留.倘蹭重范围广或合并有尿路感染等并发症者脊髓休克阶段可能延长有的可长期表现为弛缓性瘫痪或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪此时肢体屈肌张力增高稍有刺激双下肢屈曲痉挛伴出汗竖毛反应和大秀自动排出等症状称为脊髓总体反射.以上情况常提示预后较差一些患者可终生瘫痪致残.
二感觉障碍:
损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍重者完全消失系双脊髓丘脑束和后索受损所致.在感觉缺失区上缘可有一感觉过敏带.
三植物神经障碍:
脊髓休克期由于骶髓排尿中枢及其反射的机能受到抑制排尿功能丧失尿潴留且因膀胱对尿液充盈无任何感觉逼尿肌松弛而呈失张力性膀胱尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时尿液呈不自主地外溢谓之充盈性尿失禁.当脊髓休克期
一运动障碍:
以胸髓受损害后引起的截瘫最常见如颈髓受损则出现四肢瘫并可伴有呼吸肌麻痹.早期脊髓休克阶段病变水平以下呈弛缓性瘫痪肌张力降低深反射消失病理反射也可引不出来.通常于2~3周后逐渐过渡到痉挛性瘫痪肌张力逐渐升高尤以伸肌张力增高较明显深反射出现继而亢进病理反射明显与此同时有时肌力也可能开始有所恢复恢复一般常需数周数月之久但最终常有一些体征残留.倘病变重范围广或合并有尿路感染等并发症者脊髓休克阶段可能延长有的可长期表现为弛缓性瘫痪或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪此时肢体屈肌张力增高稍有刺激双下肢屈曲痉挛伴出汗竖毛反应和大小便自动排出等症状称为脊髓总体反射.以上情况常提示预后较差一些患者可终生瘫痪致残.
二感觉障碍:
损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍重者完全消失系双脊髓丘脑束和后索受损所致.在感觉缺失区上缘可有一感觉过敏带.
三植物神经障碍:
脊髓休克期由于骶髓排尿中枢及其反射的机能受到抑制排尿功能丧失尿潴留且因膀胱对尿液充盈无任何感觉逼尿肌松弛而呈失张力性膀胱尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时尿液呈不自主地外溢谓之充盈性尿失禁.当脊髓
一抗炎:
早期静脉滴注氢化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中)1次/d7~10次一疗程.其后改为口服强的松30mg1/d.病情缓解后逐渐减量.
二脱水:
脊髓炎早期脊髓水肿肿胀可适量应用脱水剂如20%甘露醇250ml静滴2/d;或10%葡萄糖甘油500ml静滴1/d.
三改善血液循环:
低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴1/d7~10次一疗程.
四改善神经营养代谢机能:
VitB族VitCATP辅酶A胞二磷胆碱辅酶Q10等药物口服肌注或静滴.
五防治并发症 〃一)维护呼吸机能:保持呼吸道通畅防治肺部感染应按时翻身变换体位协助排痰必要时作气管切开如呼吸功能不全可酌情作辅助呼吸.注意保暖必要时予以抗生素. 〃二)褥疮的防治:
1.褥疮的预防和护理 〃1)避免局部受压.每2小时翻身一次动作应轻柔同时按摩受压部位.对骨骼突起处及易受压部位可用气圈棉圈海绵等垫起加以保护. 〃2)保持皮肤清洁干燥对大小便失禁和出汗过多者要经常用温水擦洗背部和臀部在洗净后敷以滑石粉. 〃3)保持床面平坦整洁柔软.
2.褥疮
以上是对“为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
孩子腹泻如何照顾?很多人对孩子腹泻感到头痛,看着孩子痛苦,自己也着急。在正确就医的情况下,如何照顾腹泻的孩子呢?腹泻(包括肠炎)是小儿特别是婴幼儿的多发病之一。目前并非所有的腹泻病儿都须住院,大部分在家中服药治疗和护理。因此家长应掌握一些护理腹泻病儿的知识。腹泻小儿应调整饮食。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。有恶心呕吐的孩子,除了应给易消化的食物外,要少量多次,缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时,可以少喂食物1~2次,现在不主张长期禁食,因为那样对小儿不利。急性腹泻最常见的症状就是脱水,因此液体的补充矫正脱水是非常重要的;即使在急性腹泻的情况下,小肠仍保有60%的消化吸收能力,因此紧早进食可以减轻症状、改进营养状况;禁食的时间不应该超过24小时,刚开始进食时考虑给予稀饭、马铃薯或富醣类的食物,避免太过油腻的食物。使用止泻药虽然可以阻止腹泻,但同时减少肠蠕动,使毒素不易排泄造成细菌滋生。此外,小时候喂食母乳的小朋友,肠道的抵抗力也比较好,因此,提倡母乳哺育对预防儿童腹泻也很有帮助。