何杰金氏恶性淋巴瘤病愈后能否要孩子?？

提问时间:2016-03-12 16:15:01

医生您好我在四年前检查出非何杰金氏淋巴瘤在赤峰医院化了六个疗程的疗可是在一年以后又复发了开始咳嗽去医院检查结果是纵膈淋巴结转移压迫肺管我开始吃中药中药效果挺好的可是我身体开始瘙痒你挠就迫了请问医生我该怎么办

　　何杰金氏病首发症状多为无痛性浅表淋巴结肿大、发生在颈部高达70%、其次为锁骨上区、其他区域均可出现原发灶结节硬化型患者常出现纵隔淋巴受侵、肿物较大时也会出现上腔静脉压迫征当腹主动脉旁淋巴受侵、患者会出现腰痛本病约有20%-30%患者脾脏肿大、咽淋巴环及结外受侵较少见、少数病人有肺、骨骼、胸腔及心包受侵而出现相应的症状约有30%-40%患者合并有发热、乏力、盗汗、体重减轻等全身症状病理变化Title病理分类早在1898年和1902年、Sternberg和Reed便对此病出现具有形态特征的瘤巨细胞作出详细描述、后来的学者命名这种细胞为Reed-Sternberg细胞(简称R-S细胞)它对确诊HD有非常重要的意义1965年在Rye国际会议上将HD分为四型：(1)淋巴细胞为主型(LP)预后好(2)结节硬化型(NS)预后较好(3)混合细胞型(MC)预后较差(4)淋巴细胞削减型(LD)预后最差诊断Title检查与诊断由于恶性淋巴瘤的分期及病理分类可指导病人的治疗、并能估计病人的预后、所以详细的检查和对分期是否准确尤为重要1.病史详细询问病史、包括淋巴结肿大首次出现的时间、以后增长的速度2.全面体格

　　何杰金病（Hodgkin’s disease）又名淋巴网状细胞肉瘤,是一种慢性进行性无痛的淋巴组织肿瘤,其原发瘤多呈离心性分布,起源于一个或一组淋巴结,以原发于颈淋巴结者较多见,逐渐蔓延至邻近的淋巴结,然后侵犯脾肝骨髓和肺等组织,由于发病的部位不同其临床表现多种多样.何杰金氏病常发生在年轻人中,年龄15-34岁,还有超过55岁老人中也有发生,儿童罕见,男多于女,男女之比为1.4∶1.
　　症状：何杰金氏病首发症状多为无痛性浅表淋巴结肿大,发生在颈部高达70%,其次为锁骨上区,其他区域均可出现原发灶.结节硬化型患者常出现纵隔淋巴受侵,肿物较大时也会出现上腔静脉压迫征.当腹主动脉旁淋巴受侵,患者会出现腰痛.本病约有20%-30%患者脾脏肿大,咽淋巴环及结外受侵较少见,少数病人有肺,骨骼,胸腔及心包受侵而出现相应的症状.约有30%-40%患者合并有发热,乏力,盗汗,体重减轻等全身症状.
　　治疗：1,一期：分化好的颈部高位淋巴结,纵隔与腹股沟淋巴结病变,采用局部放射治疗.剂量为3～4周内给予30～40Gy,可使80％病儿的局部肿物得到控制,一般最大剂量为35Gy,仅个别病例�

　　在诊断治疗过程中有很多的检验方法主要包括以下几个检查方法：1、细胞切片检查：用针筒或开刀取出细胞组织化验2、血液检验：用针筒从手臂抽血医生借着显微镜观察红血球白血球及血小板3、骨髓检查：用针筒在髋骨骨盆附近取出骨髓样品化验4、脊椎穿刺切片检查：使用细针从脊椎取出脊椎液做化验检查只有特殊的病例才会使用这种方法5、断层扫描检查：用像X光一样的一种大型机器从各种不同的角度拍摄这样可让医生看到淋巴瘤到底在哪里6、磁核共振摄影：这种检查方法利用磁性及无线电波显示淋巴瘤有否转移到神经系统或其它器官7、MUGA检查：检查您的心肌活动以及心脏功能是否正常8、PET检查：可查出某些淋巴结是否有癌细胞9、X光检查：利用放射线检查身体器官有否癌症作为辅助治疗手段可以选用一些中药提取物如单方含量16%人参皂苷Rh2（护命素）能够补益元气增加白细胞增强机体免疫力和抵抗力抑制癌细胞的生长增殖诱导癌细胞向正常细胞转化这样可以提高患者的生活质量延长患者的生命期限
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　　杰金氏病：作为单药治疗的标准剂量为0.2毫克/公斤体重/日，持续治疗4至8周。留可然通常与其它抗肿瘤药物联用并有数种不同组方。该药还可以作为氮芥nitrogen mustard的代用药，它的毒性作用较氮芥小，但疗效与之类似。
　　　非何杰金氏淋巴瘤：作为单药治疗，开始剂量为0.1～0.2毫克/公斤体重/日，持续治疗4至8周；维持治疗时可以减少每日的剂量或采用间歇治疗。留可然可以用于治疗晚期播散性的和放疗后复发的淋巴细胞性淋巴瘤。对于晚期非何杰金氏病淋巴细胞淋巴瘤，单独使用苯丁酸氮芥治疗和联合化疗没有明显的区别。
　　　慢性淋巴细胞性白血病：当病人已有明显症状或由外周血象指示证明已有损害骨髓功能（不是骨髓衰竭）时开始用留可然治疗。留可然的的开始剂量为0.15毫克/公斤体重/日直至白细胞总计数降至10，000/微升（mcl）。第一个疗程结束后四周可以再次进行治疗，剂量为0.1毫克/公斤体重/日。

　　恶性淋巴瘤是有可能治愈的，只要通过正规的治疗，一般是可以缓解的，下面通过介绍恶性淋巴瘤的预后提高你的认知。
　　(一)恶性淋巴瘤的疗效判定标准
　　1．完全缓解(CR)：肿瘤完全消失达一个月以上。
　　2．部分缓解(PR)：肿瘤两个最大直径的乘积缩小50％以上，其他病灶无增大，并且维持一个月以上。
　　3．无变化(NC)：肿瘤两个最大直径的乘积缩小不足50％，或大小无明显变化。
　　4．恶化(PD)：肿瘤增大超过25％以上或有新的转移灶出现。
　　(二)恶性淋巴瘤的近期疗效
　　绝大部分恶性淋巴瘤的病人经适当的治疗都可获得近期缓解。HD的近期缓解率高于NHL。Ⅰ～Ⅱ期的HD近期缓解率高达95％以上；NHL经详细检查分型，认真分期和选择适宜的治疗方案也可获得80％左右的近期缓解。
　　(三)恶性淋巴瘤的远期疗效
　　HD的Ⅰ～Ⅱ期病人的5年生存率已达95％以上，Ⅲ～Ⅳ期病人5年生存率也可达90％左右；NHI较晚期
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　　病情分析：是源于淋巴细胞的一种癌变。“霍奇金”的命名是源于Thomas Hodgkin在1832年第一个描述了这种淋巴系统独特的恶性疾病。它常开始发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。其组织病理学特征为恶性（里-斯）细胞的出现。目前，化疗、放疗和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用，使它已经成为可以治愈的肿瘤。
　　意见建议：本病鉴别诊断常需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症、结节病以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别。并应注意与转移癌鉴别。颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等，纵隔肿物需除外肺癌、胸腺瘤，腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查。临床医生则应综合患者临床表现及病理检查结果做出全面诊断，包括霍奇金淋巴瘤的病理类型及临床分期分组。希望能帮助您。

　　非霍奇金淋巴瘤的症状有：1浅表淋巴结肿大或形成结节肿块2体内深部淋巴结肿块3结外淋巴组织的增生和肿块4全身症状非霍奇金淋巴瘤也可有全身症状包括一般消耗性症状如贫血消瘦、衰弱外也可有特殊的"B"症状(同霍奇金淋巴瘤包括发热、盗汗及体重减轻)但一般来说非霍奇金淋巴瘤的全身症状不及霍奇金淋巴瘤多见且多见于疾病的较晚期中药治疗非霍奇金淋巴瘤可有效起到控制癌细胞过快生长提高患者免疫力减轻患者疼痛的效果含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)同时兼具免疫调节和抗肿瘤的双重作用人参皂苷Rh2胶囊制剂是人参皂苷中抗癌效果较好的一种这是一种次生皂苷通过诱导一些酶的作用使肿瘤细胞凋亡抑制肿瘤细胞的增殖在与化疗药物联合使用可以有增效减毒的效果
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　　你好，关于淋巴癌病例这个问题要多做了解，对于淋巴癌病例问题为你解答如下：恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤。根据其病理特性可分为何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)两种。其临床特征为无痛性、进行性淋巴组织增生，尤以浅表淋巴结为显著，常伴有脾肿大，晚期有贫血、发热和恶病质等表现。我国恶性淋巴瘤虽相对少见，但近年来新发病例逐年上升，其发病率与死亡率占所有恶性肿瘤的第ll—13位。该病可发生于任何年龄，但以青壮年患者居多，男多于女，城市高于农村。本病不经治疗的自然生存期为6一18个月，也有达数年之久的病例。若治疗得法，I、2及3期病人的5年生存率平均可达80％，何杰金氏病比非何杰金氏恶性淋巴瘤预后较好.

　　手术一般用来切取活检、剖腹探查分期及脾切除、并切除原发于胃肠道的恶性淋巴瘤、因恶性淋巴瘤一半要用较大剂量的放、化疗、可同时服用乐康以提高疗效、保护骨髓功能、升高白细胞、减少毒副反应.乐康系列疗法可1〉迅速抑制生长因子与癌细胞亲合、阻止癌细胞的繁殖、癌细胞膜构象发生改变、通透性异尝使癌细胞暴露与免疫细胞消亡〈2〉迅速封闭癌组织的供血通道、切断癌体组织的营养来源、迫使其消亡〈3〉调整迅速改变癌基因的排列顺序、修正基因异常表达、使癌细胞修正〈4〉迅速消除癌性疼痛因子.癌性消瘦因子对人体的病理损害、提高胃肠消化功能、快速恢复身体降〈5〉迅速激活人体的免疫系统T淋巴细胞活性吞噬、及癌细胞及崩解的瘤体

　　病情分析：霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma），曾被称为霍奇金氏病，何杰金氏病，或何杰金氏淋巴瘤。它是源于淋巴细胞的一种癌变。“霍奇金”的命名是源于Thomas Hodgkin在1832年第一个描述了这种淋巴系统独特的恶性疾病。它常开始发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg（里-斯）细胞的出现。目前，化疗、放疗和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用，使它已经成为可以治愈的肿瘤。
　　意见建议：霍奇金淋巴瘤的治疗是化疗为主，放疗为辅的联合治疗方案。

　　淋巴瘤，治疗方式常用的有放射治疗，化学治疗，中医治疗。中医治疗更多的是作为辅助治疗手段，比如中药人参皂苷Rh2的辅助治疗，人参皂苷Rh2是运用现代医学技术，在分子化的水平对肿瘤的治疗。人参皂苷Rh2不等于人参所以的功效，但是在人参中发挥抗癌效果的成分中，人参皂苷Rh2是其中较好的一种。人参皂苷Rh2是人参皂苷中抗癌效果较好的一种，这是一种次生皂苷，通过诱导一些酶的作用使肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的增殖，在与化疗药物联合使用，可以有增效减毒的效果，没有什么毒副作用，这是一种很有前景的新型抗肿瘤药物。

　　疾病分析：目前、化疗、放疗和骨髓移植、生物细胞免疫治疗在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用、使它已经成为可以治愈的肿瘤放化疗虽然能取得一定成效、但严重的副作用会降低患者的生活质量、近年来、随着肿瘤免疫学、分子生物学、生物工程技术的发展、肿瘤的生物细胞免疫治疗技术逐步进入临床治疗、并取得理想的治疗效果、链式多细胞生物免疫疗法在何杰金氏病的治疗中有确切效果、可以显著提高患者的生活质量、延长生存期　意见指导：建议使用链式多细胞生物免疫疗法

　　病情分析：何杰金氏病也就是现在所说的霍奇金淋巴瘤，此病是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病变主要发生在淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见，其次是纵隔、腹膜后、主动脉旁淋巴结。病变从一个或一组淋巴结开始，通常表现由原发灶沿淋巴道向邻近淋巴结有规律的逐站播散。晚期可发生血行播散，侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等部位。
　　意见建议：何杰金氏病是淋巴系统的恶性肿瘤，一旦确诊应在医生指导下给予积极化疗。
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　　病情分析：何杰金氏淋巴瘤一般指霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。
　　意见建议：淋巴癌之所以可怕，在于它的侵袭性和转移性，你可以选择现在较新进的中西结合技术--三位一体联合治疗，可以在治疗的同时提高患者免疫力，治疗效果要比传统的放化疗效果好。

　　何杰金氏病首发症状多为无痛性浅表淋巴结肿大，发生在颈部高达70%，其次为锁骨上区，其他区域均可出现原发灶。结节硬化型患者常出现纵隔淋巴受侵，肿物较大时也会出现上腔静脉压迫征。当腹主动脉旁淋巴受侵，患者会出现腰痛。本病约有20%-30%患者脾脏肿大，咽淋巴环及结外受侵较少见，少数病人有肺、骨骼、胸腔及心包受侵而出现相应的症状。约有30%-40%患者合并有发热、乏力、盗汗、体重减轻等全身症状。
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　　病情分析：何杰金氏淋巴瘤一般指霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。
　　意见建议：代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤，但放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治疗的结果，因此需结合中医治疗。

　　霍奇金淋巴瘤是根据分期来确定治疗方案的对Ⅰa、Ⅱa膈上蹭、采用斗篷野放疗加全淋巴结放疗（上腹、主动脉旁、脾区）、不加化疗对Ⅰa、Ⅱa膈下蹭、应采用倒Y野（包括脾蒂）放疗（放疗前作局部蹭切除、脾切除疗效更佳）、不加化疗Ⅰa、Ⅱa膈上或膈下蹭也可采用全部淋巴结放疗、而不再加化疗Ⅲa采用全部淋巴结放疗加化疗Ⅲb采用化疗加主要病灶局部放疗Ⅳa、Ⅳb化疗加主要病灶局部放疗

　　由于淋巴瘤细胞容易通过淋巴系统以及血液系统发生转移手术治疗无法清除干净术后容易发生复发转移对于术后发生复发转移的患者传统的常规治疗方法是采用全身化疗但是该方法对于患者的伤害极大需要采用化疗与中药相结合的治疗方法建议服用单方含量16%人参皂苷Rh2（护命素）能够抑制癌细胞的生长增殖同时诱导癌细胞向正常细胞转化有希望控制病情防止再次复发转移
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　　疗不仅能够杀死癌细胞，但是也同时能杀死人体正常的细胞。主要的副作用有：
　　静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。
　　在化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。建议服用人参皂苷RH2