舒张压高吃什么药最好？
提问时间:2016-03-12 13:12:12
10月21-10月31日，改吃厄贝沙坦75mg、波衣定50mg，每天一次，血压105-118/76-86，心律73-92次/分。10月21日，心脏彩B，超声描述：升主动脉增宽；主动脉瓣形态开放正常；二尖瓣前后叶逆向，EF斜率减慢，血流频谱呈松弛减退型；左心室壁增厚，运动尚好；CDIF：心内示见异常彩流。超声提示：符合高血压性心脏病超声改变，左室舒张功能减退。请问，这是心脏病吗？厄贝沙坦75mg、波衣定50mg，每天一次，这样用样合适吗？用什么方案最好，吃厄贝沙坦是否合适？左心室壁增厚，二尖瓣前后叶逆向，是否吃ACEI类药（卡托普利）最合适，因为可逆转。
病情分析： 感受器调节血压的敏感性减退所致。另一特点是季节性波动较大，一般表现夏季低，冬季高。 以往认为舒张压增高比收缩压增高更具有危险性，而且临床上也常把收缩压升高，看成是一种由于人的自然衰老，血管弹性减退所致的良性过程。但近年来流行病学资料显示，老年高血压患者收缩压越高，心脑血管并发症就越多，死亡率就越高，特别是脑卒中更为多见。 对轻度收缩压增高者，首先应采取非药物治疗，而非药物治疗无效，收缩压增高较明显者，则应给予药物治疗。 单纯收缩压增高，首选何种药物为佳，目前尚无统一
意见建议：意见，多数倾向首选噻嗪类利尿剂。若无效则应进行联合用药或阶梯治疗方案。但不论选用何种降压药，均应从小剂量开始，并根据血压波动情况，及时调整药物剂量和用药时间，同时还应定期检查患者的心、脑、肾功能，注意药物的副作用。
意见建议：意见，多数倾向首选噻嗪类利尿剂。若无效则应进行联合用药或阶梯治疗方案。但不论选用何种降压药，均应从小剂量开始，并根据血压波动情况，及时调整药物剂量和用药时间，同时还应定期检查患者的心、脑、肾功能，注意药物的副作用。
舒张压高也是高血压的一种表现。血压形成取决于5个因素：大血管弹性、心脏收缩、血液本身、血液的黏稠度、外周血管阻力。心脏收缩形成收缩压，大动脉回缩形成舒张压，影响舒张压最重要的因素是外周的血管阻力。对于原发性高血压，主要是阻力血管的口径变小，升压物质增多，造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激，均导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。 治疗用药应以β受体阻滞剂为首选。其次为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂药物。目前服用尼群地平和复方利血平不理想，建议你再去医院心内科请专家调整降压药物治疗。
指导意见：在我们临床当中高血压一般为原发性高血压，就是不知道是什么原因引起的。需要我们终身服药，另一种是继发性高血压，是由于其它原因引起的高血压，只要把引起高血压的诱因祛除，高血压就痊愈了。在我们临床中控制高血压常用五种降压药。建议你口服药物进行治疗，不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。如脑血管病和心血管病。一般血压降下来一部分病人头痛症状就缓解了。我们常用药如：寿比山片，美托洛尔片，硝苯地平片，依那普利片，缬沙坦片。一种药物能降下来不用两种。
以上是对“舒张压高吃什么药最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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首先建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。这些都需要注意啊，否则降压效果不好。在当地医生指导下选择降压药 。原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂. 效果不好的高血压需要联合使用降压药。高血压需要长期吃药，不能根治的，必须长期坚持吃药啊。多吃芹菜，尤其是其根，可以有辅助的降压作用。
下压也就是舒张压,影响舒张压的主要因素有两个,一是外周血管阻力(外周阻力越大,舒张压越高),另一是心率(心率越快,舒张压越高).可以应用卡托普利来降低血管外周阻力,用倍他乐克来控制心率,从而降低舒张压. 建议用卡托普利联用倍他乐克,从小剂量逐渐增加至有效剂量.可以先用卡托普利25毫克/次,一两三次;倍他乐克25毫克/次,一天两次.如控制理想就长期服用,一周后如低压仍高,就加大药物剂量.
以上是对“舒张压高吃什么药最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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