分裂情感性精神病和有关精神病的家庭调查?
提问时间:2016-03-12 08:18:03
我住在呼喝海特市,老伴与我双方家族无精神病史。我女儿受男友刺激而精神失常,被确诊为精神分裂症。在北京安定医院和内蒙第三医院(精神病院)先后两次住院治疗。医生说能治愈,但实际并未治愈,反复发病。现在发展为拒绝服用任何药物,拒绝再次去医院,而且生活不能自理(如来例假等)。为治好她的病,我们与主治大夫联系好,打算第三次送她住院治疗。好不容易哄到医院,但到了病房门口,她却返身跑了,大夫护士看到也不管,我追也追不上,还到市里到处找她,她却从小路回了家。事后,我与医院联系,可否出诊或医院来车接病人。但医院说现在有规定医院不能出车。我老了,毫无办法送她去医院。怎么办? 另外,精神分裂真的能治好吗?有外科手术的办法吗? 盼复。谢谢。
病情分析:精神分裂症是大脑功能紊乱所致,突出表现为精神活动的异常,主要症状;有耳闻人语.猜疑.思维混乱.言语文字难以理解,情绪不稳定、欣快、忧愁、烦燥、兴奋、悲伤、紧张、恐怖、平淡、呆滞、健忘、冲动、睡眠障碍、饮食紊乱、性欲异常、闭门不出、不修边幅、行为退缩、孤独不群、不能有效工作学习、生活不能自理、人际关系紧张、不承认自已有病、拒绝看病和治疗等。目前国内外抗精神类西医西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制,在治疗中有一定的治疗效果,由于依赖性强,一旦药量不足或停药就会复发,需要终身服用,同时副作用大,它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能,对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩,在西药控制下的患者多数处在抑郁状态,其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等,患者不能正常有效地工作和生活等。西医将该症称之为世界难题.精神分裂症中医称之为癫证和狂证,便是重阴则癫、重阳则狂。其治疗以开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、清热化痰、抑制虚烦不眠等作用来对其异常症状的调治和修复,从而实现患者的痊愈,因为中医中药没有依赖性,之所以它是标本兼治,
现代医学认为 精神分裂症的发作 (不论是初发 还是复发 )与遗传性格特征身体素质机能状态等多种因素有关 这些因素通常被称为易感素质.
药物治疗仅起着缓解和巩固病情的作用.从现代临床医学的进步和康复医学的发展表明 绝大多数精神分裂症患者通过系统多方面治疗是可以缓解的.据统计 一次患病之后取得长期缓解的占 10% 这类病人症状轻治疗效果好 经治疗后 药吃得很少 甚至断了药也不成问题 临床上称为良性精神分裂症 ;80%的精神分裂症患者一般看来是好的和比较好的 即使有轻微后遗症状 也都可以在用适当药物和较好心理环境下取得相对稳定和长期稳定 ;至于那些后遗症状明显及精神衰退的也仅占 10% 所以不能贬低精神分裂症的疗效.所谓根治也就是长期稳定的意思.要使病情长期稳定 不再复发 需要诸多因素来保证 比如 :要与医生配合好 出院后 药物种类及剂量都不要盲目增减 剂量较大者 降量不要操之过急 ;要坚持戒烟酒 并留意病情的变化 摸索出最适用的药物与剂量以及最能协调心境适应人际关系的办法 :凡事不要紧张 应愉快地对待现实生活 ;生活要有规律 保持夜间足够睡眠 ;积极参加有益的娱乐活动 适当参加
精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变思维情感行为的分裂精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病.美国六个区的调查资料显示其年发病率为0.43‰~0.69‰15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian1975)我国部分地区为0.09‰根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料18个国家的20个中心历时20多年调查3000多人的调查报告一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间平均 0.3‰(Shinfuku1992).
治疗 ~神分裂症的治疗中抗精神病药物起着重要作用.支持性心理治疗改善病人的社会生活环境以及为提高病人社会适应能力的康复措施也十分重要.一般在急性阶段以药物治疗为主.慢性阶段心理社会康复措施对预防复发和提高病人社会适应能力有十分重要的作用.
药物治疗 」精神病药物又称神经阻滞剂能有效地控制精神分裂症的精神症状广泛应用于临床明显提高了精神症状的缓解率和精神病患者的出院率.最常用的抗精神病药物最早在20世纪50年代发现的有以氯丙嗪为代表的吩噻嗪类(Phenothiazine)药物;继之出现以氟哌啶醇为代表的丁酰苯类
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精神分裂症是一种精神科疾病是一种持续通常慢性的重大精神疾病是精神病里最严重的一种是以基本个性改变思维情感行为的分裂精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病..病因未明多青壮年发病隐匿起病主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力并进而影响行为及情感.临床上表现为思维情感行为等多方面障碍以及精神活动不协调.患者一般意识清楚智能基本正常.
~神分裂症目前病因不明其病程具有不断发展逐渐加重的趋势现阶段其治疗效果仍不尽人意.
通过临床研究和观察普遍认为以下因素可影响其预后:
1.病前性格
病前性格孤僻不合群;或具有分裂性人格如孤僻退缩沉默寡言不与人交往缺乏进取心敏感害怕性格怪僻的人;常做白日梦适应能力差的人患病后可迅速走向衰退和慢性病程预后差.
2. 年龄
发病于15岁以前者预后多较差且衰退迅速易慢性化.
3. 起病形式
隐袭起病病期长或急性起箔治疗而旷日持久不能缓解者常易致精神衰退.
4.诱发因素
起病时无明显的精神因素或躯体因素作为诱因者预后较差
5.症状及病型 ∵有精神分裂症典型症状如固定而持续的迫害妄想和偏执症状或行为退缩情感迟钝者预
精神分裂症是一种精神科疾病是一种持续通常慢性的重大精神疾病是精神病里最严重的一种是以基本个性改变思维情感行为的分裂精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病..病因未明多青壮年发病隐匿起病主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力并进而影响行为及情感.临床上表现为思维情感行为等多方面障碍以及精神活动不协调.患者一般意识清楚智能基本正常.
一)抗精神病药之间的合用原则上旧能使用一种抗精神病药一种抗精神病药能治好的绝不合用第二种抗精神病药.但是有些病人单一用药疗效差抗精神病药之间的合用往往是临床上治疗难治性病例的一项可考虑的措施必须严格控制在难治性病例上并密切注意药物的相互作用问题以及是否合理用药.同族的抗精神病药的联用或典型抗精神病药之间相互合用临床意义不大也未见有突出效果的报道.典型抗精神病药氯氮平舒必利三类药之间可根据靶症状选择其中两种合用以其中一种为主另一种为辅.如氯氨平与舒必利联用由于两药作用机理不同舒必利是特异D2拮抗剂并对中脑边缘系统D.受体作用较强而对纹状体D2系统较弱这是其抗精神病药疗效较好锥体外系副反应较少的主要原因氯氮平对中枢多种受体有较强的
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精神分裂症是一种精神科疾病是一种持续通常慢性的重大精神疾病是精神病里最严重的一种是以基本个性改变思维情感行为的分裂精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病..病因未明多青壮年发病隐匿起病主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力并进而影响行为及情感.临床上表现为思维情感行为等多方面障碍以及精神活动不协调.患者一般意识清楚智能基本正常.
1药物治疗
初发复发的急性期可使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/天或奋乃静30-60毫克/天或氯氮平300-400毫克/天.一般来说服药后4-6周内精神症状可被控制.经验表明加大药物剂量并不能提高疗效反而会增加药物的副作用.症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗以巩固疗效.在上述基础上再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗.
2心理治疗和家庭心理卫生教育
国内外的调查资料均表明一些精神分裂症的患者和家庭中的关系动力有很大关联甚至是有的患者的最根本原因.比如两个互不来往的父亲和母亲生活在还在的空间内就有可能导致还在在心理发育过程中的人格分裂.在实际的临床案例中在我国也有类似典型的个案.
精神分裂症除应及时正规系统地住院治疗外出院后的维持治疗预防疾病的复发也是很重要的.下面就简单谈谈家庭维持调养需要注意的几个问题:
1要了解常用抗精神药物的一般常识抗精神病药物大致分为典型搞精神病药和第二代抗精神病药物(包括利培酮奎的平等).第二代抗精神病药物相对来说副作用小服药物的耐受性和依性好对阴性症状有效并且能改认知功能但价格比典型的抗精神病药物贵.
2注意观察药物的治疗效作用不同的药物对不同的精神症状有着相对的选择性不同的药物用在不同的病人身上疗效也有很大的差异.
3家属要为病人保管好药物防止病人受精神症状支配而一次吞服大量药物而发生意外.每次服药时家属都要督促检查病人的服药情况保证病人服药到肚.
4家庭治疗必须在精神科医生的指导下进行出院时一定要按出院时医生的嘱咐按时按量地帮助病人服药再定期门诊复查.另外精神科药物治疗技术性很强每加减一片药物都是依据病人情变化而决定的.家属决不能认为患者目前病情已好或担心服药后有副作用而自行停药.
5出现以下情况需立即在医院复查:①病情波动:家属要密切注意病情复发的征兆最先出现的失眠注意力为集中发呆如出现上述情况应及时调整治疗
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精神分裂症属于中医内科学癫狂症的范畴中医理论认为痰迷心窍大脑阴阳平衡失调是导致本病产生的根源.临床表现为精神抑郁表情淡漠沉默痴呆语无伦次或精神亢奋狂躁刚暴喧扰不宁打骂毁物动而多怒等一系列精神紊乱症状.《黄帝内经》早就有癫狂病的记载在症状静而少动的描述方面如《灵枢•癫狂篇》说:癫疾始生先不乐头重痛视举目赤其作极已而烦心狂始发少卧不饥自高贤也自辩智也自尊贵也善骂言日夜不休.在病因病机方面《素问•至真要大论》说:诸躁狂越皆属于火.《素问•脉要精微论》说:衣被不敛言语善恶不避亲疏者此神明之乱也.后世医家对癫狂理论和治疗有了进一步的发展如《医学正传》认为狂为痰火实盛癫为心血不足狂宜下癫宜安神养血兼降痰火.证治要诀指出癫狂当治痰宁志.张景岳等医家主张治癫宜解郁化痰宁心安神为主;治狂则先夺其食或降其火或下其痰药用重剂.王清任创制了癫狂梦醒汤治疗淤血发狂.
综观临床实际精神分裂症的发生与情志和先天禀赋的关系最为密切其病机可综括如下:
气滞恼怒伤肝忧思伤脾气机拂郁升降逆乱而发精神分裂.如《黄帝内经》曰:惊则气乱恐则恐则气下怒则气上
你好!精神分裂症是由不同原因所致的大脑功能紊乱,突出表现为精神活动的异常,该症的主要症状;有耳闻人语.猜疑.思维混乱.言语文字难以理解,情绪不稳定,欣快,忧愁,烦燥,兴奋,悲伤,紧张,恐怖,平淡,呆滞,健忘,冲动,睡眠障碍,饮食紊乱,性欲异常,闭门不出,不修边幅,行为退缩,孤独不群,不能有效工作学习,生活不能自理,人际关系紧张,不承认自已有病,拒绝看病和治疗,其他.
目前国内外抗精神类西药治疗精神病有一定的控制作用,但副作用很大,依赖性和抗药性较强,对心肝肾功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝,言语迟缓,呆滞,发胖,心率不齐,嗜睡,内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生活等,一旦药量不足或停药就会出现复发,之所以西医称之为世界难题.
就该症布-依中草药治疗效果较好,它在没有副作用及没有依赖性和抗药性的前提下见效快,标本兼治,愈后不复发,被治愈的患者完全跟病前一样.它是我所研究的一项科研成果,其成果2002年已通过国家有关部门和有关专家的技术鉴定,并已在国家科技部门登记注册.该药在治疗精神类疾病中,对没有服用过抗精神类西药的患者或服用抗精神类西药时间
病情分析:神经衰弱状态:头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力,虽有诸多不适,但无痛苦体验,且又不主动就医。情感障碍:对各种日常活动失去兴趣,情感淡漠,对外界事物无动于衷,逐渐丧失了与亲人和外界的正常联系。思维贫乏,联想松散,讲话内容杂乱无章,或令人费解等。逻辑障碍:患者在思维过程中,不能按照正常的思维逻辑规律来分析问题,而往往表现出概念混乱和一些奇怪的逻辑推理。思维逻辑障碍大多在联想障碍的基础上产生。运动和行为异常:常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动,或呈懒散、无力迟钝、呆板少动,或出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患者表现紧张性木僵和兴奋,冲动、伤人和破坏行为。
意见建议:药物治疗:一般而言,精神分裂症的治疗方法分为急性期治疗、慢性期治疗。心理治疗:搜索从心理进行精神分裂的治疗,应从“心”入手,可以帮助患者真正打开心结,缓解治疗病情。饮食调节:精神分裂在中医属于癫狂之范畴,其病因病机主要为阴阳失调。病理过程中痰迷心窍,瘀血阻脑及痰瘀互结等,皆不断促使病情加重。气郁、痰火、血瘀为本病的主
你好!精神分裂症是由不同原因所致的大脑功能紊乱突出表现为精神活动的异常目前国内外抗精神类西药治疗精神病有一定的控制作用但副作用很大依赖性和抗药性较强对心肝肾功能有一定的损害对被控制后的患者大脑反应迟钝言语迟缓呆滞发胖心率不齐嗜睡内分泌失调患者不能正常有效地工作和生活等一旦药量不足或停药就会出现复发之所以西医称之为世界难题.就该症布-依中草药治疗效果较好它在没有副作用及没有依赖性和抗药性的前提下见效快标本兼治愈后不复发被治愈的患者完全跟病前一样.它是我所研究的一项科研成果其成果2002年已通过国家有关部门和有关专家的技术鉴定并已在国家科技部门登记注册.该药在治疗精神类疾病中对没有服用过抗精神类西药的患者或服用抗精神类西药时间短量小的患者见效较快最快的7天(一个疗程)就可以痊愈.对服用过抗精神类西药(分传统西药)的患者如果是传统西药如氯丙嗪之类药的见效相应较快如果是现代西药以维思通为代表的西药见效相应较慢因为它们的依赖性和抗药性较大所以见效要慢一些接受该药治疗的患者需要在服用布-依中草药的同时对原服用的西药需要慢慢地减量防止在治疗过程中出现反弹.
药物治疗仅起着缓解和巩固病情的作用.
从现代临床医学的进步和康复医学的发展表明 绝大多数精神分裂症患者通过系统多方面治疗是可以缓解的.据统计 一次患病之后取得长期缓解的占 10% 这类病人症状轻治疗效果好 经治疗后 药吃得很少 甚至断了药也不成问题 临床上称为良性精神分裂症 ;80%的精神分裂症患者一般看来是好的和比较好的 即使有轻微后遗症状 也都可以在用适当药物和较好心理环境下取得相对稳定和长期稳定 ;至于那些后遗症状明显及精神衰退的也仅占 10% 所以不能贬低精神分裂症的疗效.所谓根治也就是长期稳定的意思.要使病情长期稳定 不再复发 需要诸多因素来保证 比如 :要与医生配合好 出院后 药物种类及剂量都不要盲目增减 剂量较大者 降量不要操之过急 ;要坚持戒烟酒 并留意病情的变化 摸索出最适用的药物与剂量以及最能协调心境适应人际关系的办法 :凡事不要紧张 应愉快地对待现实生活 ;生活要有规律 保持夜间足够睡眠 ;积极参加有益的娱乐活动 适当参加体力劳动 (如家务等 )和脑力劳动 (如画图写字看报等 ).此外 周围亲朋好友都应持关心态度.
病情分析:
精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续,通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性改变,思维,情感,行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病..病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及情感.临床上表现为思维,情感,行为等多方面障碍以及精神活动不协调.患者一般意识清楚,智能基本正常.
意见建议:
精神分裂症的治疗目前主要以药物治疗为主,减少精神不良刺激,支持性心理治疗和改善家庭社会环境为辅.
1,药物治疗
初发复发的急性期,可使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/天,或奋乃静30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天.一般来说,服药后4-6周内,精神症状可被控制.经验表明,加大药物剂量并不能提高疗效,反而会增加药物的副作用.症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗,以巩固疗效.在上述基础上,再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗.
2,心理治疗和家庭心理卫生教育
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你好,详细的情况可以跟我说明一下,比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗,也可以来西安。
对于患者家属而言,应该注意以下三点:一是要信医不信巫。在偏僻落后地区还有人对精神病这种现象疑神弄鬼,结果加重了病情,耽误了治病。世界上无神无鬼,只不过是病人失去了理智,只有用药才能治病;二是谨慎选择治疗方法和就医单位,很多患者家属治病心切,到处求医问药,结果倾家荡产也没治好病,做为家属来说应该冷静地分析比较一下治疗情况,甚至适当地掌握一点医学知识,这有利于患者得到更合理的治疗;三是对待患者要有耐心,想方设法为他们创造一个宽松的环境,尤其是在患者犯病的时候一定不要急躁,不能以正常人的思维去判断是非曲直,更不能对患者丧失信心,放弃治疗。事实上许多患 者正是由于家属的关爱和不懈努力,使他们获得了新生。因此,所有生活在痛苦与绝望之中的患者家属应该记住一句话:你们的耐心、恒心和信心最关键!希望我的回答对你有帮助!jh-jhy
精神病人家庭护理的关键就在于要让病人按时按量吃药维持治疗。如果不按时服药,精神病尤其是精神分裂症的复发率很高。精神病人在医院经过一个系统的治疗痊愈后,一般需要维持2-3年的持续用药,这对病人以后的康复有很大作用,达到遏制病情反复的作用。但不少精神病人对长期吃药有抗拒心理,这时家人一定经常向病人灌输坚持服药的必要性。
对于经治疗病情稳定的病人,一般医生开出的医嘱最多为一个月,在这个期限内家属应让病人按医嘱用药。医嘱到期后,家属应按时到医院复诊,由医生调剂药量。或者病人在医嘱期内病情有变化,或者受到外在的干扰(比如睡眠等)而发生坏的表现,家属也应尽快将病人送到医院复诊。
要注意对精神病人的心理护理。春节等节假日的社交、娱乐活动增多,但相当一部分病人家属不想让人知道家里有个精神病人,不愿让病人与外人接触,这种误解不利于病人建立康复自信心,故不应过于限制病人的社交。
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你好!精神分裂症如果采用的是纯中草药治疗的话治愈后是不会有什么后遗症的.而且是不会复发.就该症布-依中草药治疗效果较好它在没有副作用及没有依赖性和抗药性的前提下见效快标本兼治愈后不复发被治愈的患者完全跟病前一样.它是我所研究的一项科研成果其成果2002年已通过国家有关部门和有关专家的技术鉴定并已在国家科技部门登记注册.该药在治疗精神类疾病中对没有服用过抗精神类西药的患者或服用抗精神类西药时间短量小的患者见效较快最快的7天(一个疗程)就可以痊愈.对服用过抗精神类西药(分传统西药和现代西药)的患者如果是传统西药如氯丙嗪之类的西药见效相应较快如果是现代西药以维思通为代表的西药见效相应较慢因为它们的依赖性和抗药性较大所以见效要慢一些接受该药治疗的患者需要在服用布-依中草药的同时对原服用的西药需要慢慢地减量防止在治疗过程中出现反弹.
治疗原则
①早发现,早治疗;②药物治疗可以缓解绝大部分症状,抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施,药物治疗应作为治疗中重要的组成部分;③治疗时需足量、足疗程,并积极进行全病程治疗;④精神分裂症治疗是长期治疗,药物选择考虑症状、副反应、个体耐受性,同时考虑经济承受能力和可获得性;⑤药物的剂量应个体化,并随不同的治疗阶段进行调整;⑥患者会面临心理和社会问题,是疾病表现的一部分,也是病后的心理应激反应,通常要进行心理社会的干预;⑦家庭对患者的治疗、康复起着非常重要的作用,家属需要了解疾病知识,支持患者治疗,帮助选择正确的治疗途径;⑧精神分裂症治疗是长期治疗,患者和家属一定要掌握疾病的自我管理技能,防止反复发作,维持病情的长期稳定;⑨患者、家属、医务工作者建立良好的治疗联盟,共同应对疾病。
藏药材生长在海拔4000多米的高原地带.治疗的环境具有强阳光,强紫外线,高寒缺氧,日夜温差大的特点.在这个环境中造就了药材的高活性,高含量,低污染,药力足的特点.而且内地人很少服用藏药,所以身体对药物的敏感性较高,而且对藏药材没有耐药性.
藏族人对佛教的信仰,是藏药的加工是世界上最认真,最严谨,最负责的工艺.传统藏药对身体没有任何副作用,所有传统药材的配方都是生长在世界屋脊生态环境下的天然,珍贵,稀有的藏药材精制而成.部分名贵藏药不仅可以治疗疾病,还可以预防和保健.
西药治标不治本,副作用大.我觉得藏药不错,效果好副做用小.中国人民解放军第四医院藏医药身心障碍康复中心的藏医很牛的.我侄子就有这个病,吃了药好了.他们医院的网站你可以去看看.部队医院,信誉还不错.
精神分裂临床类型及表现
1. 偏执型 以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。
2. 青春型 在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多,言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚,思维、情感和行为不协调。
3. 紧张型 紧张性木僵和紧张性兴奋,以紧张综合症为主要临床表现。
4. 单纯型 以思维贫乏、情感淡漠、意志 缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等 阳性症状。
5. 末定型 不符合以上四种类型,难以分型或为混合型式者。
6. 其它 如儿童或晚发性精神分裂症,精神分裂症后抑郁,或残留型、慢性衰退型等。
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病情分析:神分裂症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素药物只是控制了疾病的某些症状当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,这个情况那么精神分裂症的确可能根治的,西医比较好,中药方面可能帮助不大的
意见建议:疗是治疗疾病及早日康复的关键.特别是发病于中青年时期的患者只有迅速地控制症状尽快地恢复其学习工作和生活能力才能使疾病不至于影响其今后的前程. 生活护理: 减少诱发因素:家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性帮助安排好日常的生活工作学习.经常与病人谈心帮助病人正确对待疾病正确对待现实生活帮助病人提高心理承受能力学会对待应激事件的方法鼓励病人增强信心指导病人充实生活使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活.