出现自身免疫性溶血性贫血，该怎么治疗，饮食上要注意？
提问时间:2016-03-12 05:26:53
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：诊断病名:自身免疫性溶血性贫血身目轻度黄染肝学（+）、脾中至重度肿大质硬表面较光滑```病史:身目黄染10多年贫血目前一般情况:近1个月来有喝酒我想请问下各位在线的医生朋友自身免疫性溶血性贫血该如何治疗？患者在日常生活该注意些什么？在饮食方面呢？喝酒对其有怎样的影响？（特别是肝和脾）麻烦各位帮我解答下``
1.糖皮质激素：氢化可的松：400～600mg/d，静脉输注，3～5d后改用强的松：1mg/kg·d，口服，7～10d内病情改善，血红蛋白接近正常时，每周渐减强的松用量10～15mg，直至强的松20mg/d，定期查血红蛋白及网织红细胞计数2～3周，若稳定每周减强的松2.5mg，至5～10mg/d，或隔日应用强的松10～20mg维持治疗6个月。
2.脾切除：应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善;或每日需较大剂量强的松(>15mg)以维持血液学的改善;或不能耐受强的松、免疫抑制剂治疗，或有禁忌证者应考虑脾切除治疗。脾切除前最好做51Cr红细胞寿命和扣留试验，判断切脾疗效。
3.免疫抑制剂：对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解;有脾切除禁忌证;每日需较大剂量强的松(>15mg)维持血液学改善者。应用硫唑嘌呤：50～200mg/d;环磷酰胺：50～150mg/d。血液学缓解后，先减少糖皮质激素剂量，后减少免疫抑制剂至维持剂量，维持治疗3～6个月。用药期间注意观察骨髓抑制等副作用。
4.其它：⑴ 大
2.脾切除：应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善;或每日需较大剂量强的松(>15mg)以维持血液学的改善;或不能耐受强的松、免疫抑制剂治疗，或有禁忌证者应考虑脾切除治疗。脾切除前最好做51Cr红细胞寿命和扣留试验，判断切脾疗效。
3.免疫抑制剂：对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解;有脾切除禁忌证;每日需较大剂量强的松(>15mg)维持血液学改善者。应用硫唑嘌呤：50～200mg/d;环磷酰胺：50～150mg/d。血液学缓解后，先减少糖皮质激素剂量，后减少免疫抑制剂至维持剂量，维持治疗3～6个月。用药期间注意观察骨髓抑制等副作用。
4.其它：⑴ 大
病情分析： 你好,自身免疫性溶血性贫血是由于人体自身产生了抗自身红细胞的抗体,而使自身红细胞破坏产生的溶血.是溶血性贫血中最常见的类型.当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时,则会产生自身抗体.对于其治疗,根据不同的分型,用法稍有不同,（一）温抗体型自身免疫溶血性贫血,病因明确者,应积极治疗原发病.
意见建议：糖皮质激素：氢化可的松：400～600mg/d,静脉输注,3～5d后改用强的松：1mg/kg/d,口服,7～10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10～15mg,直至强的松20mg/d,定期查血红蛋白及网织红细胞计数2～3周,脾切除
意见建议：糖皮质激素：氢化可的松：400～600mg/d,静脉输注,3～5d后改用强的松：1mg/kg/d,口服,7～10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10～15mg,直至强的松20mg/d,定期查血红蛋白及网织红细胞计数2～3周,脾切除
本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有 急性发作史,发作期间可见畏寒，发热，黄疸，腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，温抗体型AIHA极罕见;病情常反复，常多表现虚中夹实，本虚标实的特点，本病以虚为本，气血双亏，甚则脾肾具虚，病久易见面白，气短，懒言，头晕耳鸣，纳少便溏，腰膝酸软等症，脏腑辨证与肾，脾二脏关系最为密切，标实或为湿热之邪，或为寒邪;久病入络致气滞血瘀，晚期常有积块形成，本病早期治疗应清利湿热与补虚相结合，有血红蛋白尿发作。
以上是对“出现自身免疫性溶血性贫血，该怎么治疗，饮食上要注意”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“出现自身免疫性溶血性贫血，该怎么治疗，饮食上要注意”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析： 自身免疫性溶血性贫血系体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度，可分为温抗体型和冷抗体型
意见建议：积极治疗原发病。大剂量静注丙种球蛋白，糖皮质激素可用于温抗体型自身免疫性溶血性贫血，预防病原体（病毒、支原体、梅毒螺旋体）感染非常重要
意见建议：积极治疗原发病。大剂量静注丙种球蛋白，糖皮质激素可用于温抗体型自身免疫性溶血性贫血，预防病原体（病毒、支原体、梅毒螺旋体）感染非常重要
病情分析： 你好，自身免疫性溶血性贫血一般的治疗就是用大剂量的糖皮质激素和丙种球蛋白或者一些免疫抑制剂来治疗，如果贫血特别厉害可以适量输注洗涤红细胞改善贫血，饮食上一般没有太多的要求，正常饮食，避免辛辣刺激，避免食用海鲜之类的食物就可以了，此病是需要尽早进行积极的治疗的。
意见建议：建议于正规医院血液科进行糖皮质激素等治疗，必要时输注红细胞改善贫血。
以上是对“出现自身免疫性溶血性贫血，该怎么治疗，饮食上要注意”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：建议于正规医院血液科进行糖皮质激素等治疗，必要时输注红细胞改善贫血。
以上是对“出现自身免疫性溶血性贫血，该怎么治疗，饮食上要注意”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
