原发性肝癌肝区疼痛休克,怎么回事??

提问时间:2016-03-12 05:51:42
我父亲两个半月前(4月1日)检查发现身患肝癌,已到晚期。医生说只有三个月的生命期限,现在这个期限已渐渐临近。就在这个月初,他开始卧床不起,出现消瘦,手足浮肿,口齿不清,心跳加速等现象。这几天,他手足的浮肿已消退。饮食每日只进几口流质,大小便却变得频繁,大便的颜色是褐色,小便赤黄。眼睛浑浊,但体温时高时低,精神虚弱,话音微弱,但思维清晰,听力尚正常,生存意志仍旧很高。 请问这些症状是不是临终前的表现?肝癌晚期临终前症状是什么
  具体症状如下:
   (1)肝区疼痛:是最常见、最主要的临床症状疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛以夜间或劳累后明显肝区疼痛是由于肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加或包膜下癌结节破裂或肝癌结节破裂出血所致肝区疼痛部位与蹭部位有密切关系蹭位于肝右叶可表现为右季肋区痛;位于肝左叶则表现为胃脘痛;位于膈顶后部疼痛可放射到肩部和腰背部如突然发生剧痛且伴有休克等表现多为癌结节破裂大出血所致
   (2)纳差、恶心、呕吐:常因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道所致其中以纳差为常见症状病情越严重症状越明显
   (3)腹胀:因肿瘤巨大腹水以及肝功能障碍引起腹胀以上腹部明显特别在进食后和下午腹胀加重患者常自行减食以图减轻症状也常被误认为消化不良而未引起重视延误诊治
   (4)乏力、消瘦:由于恶性肿瘤的代谢、消耗过大和进食少等原因引起早期可能不明显随着病情的发展日益加重体重也日渐下降晚期极度消瘦、贫血、衰竭呈恶病质少数病情发展较慢的肝癌患者经休息和支持治疗后也可能出现暂时体重回升的情况
   (5)腹泻:主要因肝功能不同程度地损害导致消化吸收能力的减退引起也可因肝癌细胞转移形成门静脉癌栓所致虽然此症状并不十分常见有时也可作
  肝癌的晚期症状 (一) 肝癌晚期症状往往比较明显,也给患者带来了很大的痛苦。 (二) 肝区疼痛:肝区疼痛是肝癌晚期常见症状之一,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持 续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克 (三) 肝肿大:约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不 平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音 (四) 黄疸:黄疸一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝 门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致 (五) 肝硬化征象:伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循 环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或
  原发性肝癌临终前症状:1、呼吸困难:出现这一症状是由多种原因导致的是晚期癌症病人比较难以处理的症状腹水可导致膈肌移动度下降影响呼吸功能;恶液质可能出现严重的肺炎;肿瘤出现肺转移肺实质坏死出现呼吸衰竭等等严重的呼吸困难易造成恐惧而恐惧本身又加重呼吸困难若没有及时处理易造成休克死亡2、明显的消化道症状是晚期肝癌患者最常见的症状之一往往会因缺乏食欲和恶心呕吐造成肝癌患者无法正常饮食可能与肝癌引起的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁等有关当肿瘤刺激横膈膜、胃、食道下段时可出现恶心、呃逆现象同时由于化疗等疗法的副作用或肿瘤刺激消化系统、神经系统可引起呕吐、精神萎靡等症状精神上的不安和营养摄取上的匮乏更加重了癌肿病人的病情使病人体力匮乏虚弱不堪3、肝区疼痛:当肝癌发展到晚期常会出现的一种症状也是肝癌死亡的原因之一肝癌晚期肝包膜常受到病灶的浸润可出现较严重的针刺样或钝性持续性的肝区疼痛当伴有肝癌结节破裂时可引起剧烈的疼痛、急腹症等临床表现一旦出现剧烈疼痛应怀疑肝结节破裂的可能迅速准备急救措施进行急救4、恶性腔内积液:肝癌是一种恶性肿瘤具有很大的危害性恶性腔内积液是肝癌的重要并发症肝癌晚期发生恶性腔内积液的
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  病情分析: 肝癌症状之肝区疼痛肝癌的起病比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同,其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院,这些症状多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。肝区疼痛绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。
  意见建议:肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表
  1.肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肿瘤累及肝包膜所致;常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下,起初多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解,甚或消失。疼痛多以夜间明显,有时需用镇痛药。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部;若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛1当肿瘤位于肝右叶实质深部时,一般很少出现疼痛.肝区疼痛突然加剧,伴触痛或肌腹征阳性者,应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。
   2.消化道症状 常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变,致肝门静脉系统压力升高,消化道功能失调:或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。
   3.消瘦与乏力 常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。严重时出现恶病质。
   4.发热 肝癌所致发热一般在37.5~38℃,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
   5.其他症状 有肝炎、肝硬化背景或肿瘤浸润
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