股骨头坏死术后脚肿的治疗方法?

患者男,65岁。此前身体状况良好,此次病情:08年11月摔伤,20天后接受股骨头置换术。前期恢复情况尚好,09年6,7月份疼痛加重,腿肿脚肿加重。10年7,8月份疼痛再次加重,腿脚肿得更加严重。请问是何原因,怎样根治?
在本市医院吃过活血化瘀的药,在输液室打过点滴消炎。拍过片子,医生说恢复可以。
每年这个季节肿痛就严重,有没有本办法根治?
  假体上是没有软骨的。我考虑的原因: 髋臼假体压迫髋臼造成的疼痛。股骨头置换术过程中要为置换的股骨头安放相应型号的髋臼假体和聚乙烯内衬,在安放假体前要对髋臼用骨锉逐号进行打磨,以便于安放髋臼假体时能使假体与髋臼内壁更好的接触,以达到假体的稳定性。由于个体差异不同,打磨最后的型号不同,有时会将髋臼打磨过薄,这时把髋臼假体压配上去,假体是取得与髋臼更大的接触面,但当患者下地活动,负重后,被打磨过薄的髋臼遭受重力压迫,就会使患者疼痛。有进一步造成髋臼骨折的可能等。 上述第3类:就包括了以上两种可能性及异位骨化等。另外,在对髓腔打磨时,医生会将髓腔内打磨下来的骨屑冲洗出来,在选定合适的股骨柄假体型号后进行植入,一般锉的号和植入柄号相同,有的器械厂家的锉比产品小一号,为的是能够使骨与假体衔接更紧密,保证假体的牢固,避免股骨柄下沉,(假如你没植入股骨柄就不存在“说疼痛大部分是因为假体下沉造成的”这个问题)但是当植入股骨柄时,会将髓腔内剩余的骨屑推至锉好的髓腔底;或者锉的深度比假体长度短,就会把髓腔里未被打磨的松质骨压向髓腔更深的位置,行成一个骨的硬块顶着假体底部,当患者负重后,
  早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。.
  △中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。
  △后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾
  早期的股骨头坏死患者多数临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,个别患者有远离部位的肢体疼痛,部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。
  晚期的股骨头坏死多为间歇性,隐袭性发病,随着中晚期病情演变,以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状,活动时加重,休息时不明显。约有四分之一的患者呈间歇性发作,其发作时表现为突然剧痛,又突然消失,在髋关节疼痛发作期间,个别患者常规止痛剂无效。
  晚期股骨头坏死患者常于关节活动时出现的弹响声,因疼痛而关节活动范围逐渐缩小,被动活动范围亦明显受限,肢体缩短,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,4字实验及托马氏征显著阳性。
  不建议您采用置换术治疗股骨头坏死,根据理论研究,人工置换关节的使用年限应该在20年以上,但在实际应用中, 鉴于医疗水平的限制, 在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年,甚至5、6年。而且大多数的人,做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法,打破传统股骨头坏死治疗弊端。
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  股骨头坏死的症状有哪些表现?①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。股骨头坏死的治疗推荐:五联同步整合疗法——股骨头坏死保守经典疗法
  五联同步整合疗法包括:通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。每种疗法在不同的阶段起着不同的作用,将它们综合起来发挥疗效,通过层层递进的方式、一步一步进行治疗。 该疗法一方面促进死骨的吸收,另一方面促进新骨的生成,能在短时间内建立起大量的侧枝循环,从根本上解决股骨头的血运问题, 最终达到治愈的目的。
  你好,股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死。位于人体髋关节内的股骨头,就像是一个门轴,几乎承受着人体全身的负重。由于坏死的骨组织比较脆弱,加之髋关节需要负重,日久就会发生股骨头塌陷,影响全部髋关节,甚至导致残废。成人股骨头缺血性坏死是骨科的常见病,治疗起来难度较大,被称为骨科的“白血病”。
   股骨头坏死早期症状有腰痛、 患侧臀部疼痛、腹股沟疼痛、 患肢膝关节疼痛、患肢畏寒、 活动多时无力、 酸痛、易疲劳。这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。中期股骨头坏死的症状非常明显,主要有跛行、行走疼痛、功能发生障碍。拍X片时,会看到骨小梁大部分消失,囊状改变,骨质硬化,股骨头软骨断裂塌陷。晚期股骨头坏死,患者跛行更加严重,明显感到腿短,行走困难,疼痛,X片会看到股骨头扁平,塌陷,关节间隙狭窄或消失,囊状改变明显,骨质硬化面积较大,股骨头软骨完全断裂,关节面粗糙。
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