详细说明胃癌晚期采取哪些治疗方法?
提问时间:2016-03-11 12:03:09
患者信息:男 66岁 西藏 那曲地区
病情描述(发病时间、主要症状等):
我的一个远方姑姑一年前确诊是胃癌中晚期,做过几次化疗,几年来一直吃中药调理身体,控制的还好,可是前阵子突然觉得身体体重急速下降,疼痛,睡都睡不着,去医院一检查,医生说复发了,并且已经出现转移到肺部了,怎么办!!!姑姑现在身体状况非常不好,我们怕她支持不住接下来的治疗,恳请大家有没有更好的办法治疗啊,拜托了!
想得到怎样的帮助:
能减轻患者痛苦,又能延长生命的治疗
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
一年前做过几次化疗,后期一直吃中药维持
胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,胃癌高居各类癌症死因的第二位。近年来,随着环境、饮食结构等因素的变化,我国胃癌的发病率攀升趋势明显,这在部分发达城市尤其明显。那么吗?专家指出,我国胃癌发病率占全世界的42%左右,每年新发病例40万例;我国胃癌死亡人数超过全球的2/3,每年约30万。据重庆市疾控统计数据显示,2010年重庆胃癌发病率为30/10万,呈高居不下的事态。专家表示,胃癌的发病机制比较复杂,感染、不良生活习惯(如摄食含亚硝酸盐较高的食物、吸烟、饮酒)和遗传因素等。胃癌化疗有效率提高,但五年生存依然不理想胃癌早期症状不典型,常认为胃炎容易被忽视。因此在确诊时,约七成患者已到了中晚期。对于中晚期胃癌患者,手术治疗效果不佳。新桥医院肿瘤治疗专家叶主任指出,胃癌根治性手术切除后的复发率仍高达40%-60%。不能手术或术后高危的胃癌患者需要化疗,胃癌放疗方案包括“老三斧头”和“新三斧头”。前者包括顺铂、氟尿嘧啶和表阿霉素,后者则包括卡培他滨(口服氟尿嘧啶衍生物,希罗达)、奥沙利铂和紫杉醇类药物。肿瘤专家介绍,尽管胃癌化疗的有效率逐步提高,但目前胃癌的整体治疗效果仍不理想,其中5年生存率仅
病情分析:早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。胃癌中晚期主要有以下症状:1.无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻。 2.抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等,表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落,甚至恶病质出现。 3.癌肿扩散转移引起的症状,如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。 4.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。
意见建议:早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,
意见建议:早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,
胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同,均应将手术治疗作为首选的方法,同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗。
根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下。
I期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。
Ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。
Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。
Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。
(一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。
1.根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。
2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。
3.短路手术:主要
以上是对“详细说明胃癌晚期采取哪些治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下。
I期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。
Ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。
Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。
Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。
(一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。
1.根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。
2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。
3.短路手术:主要
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1.外科手术治疗:这是治疗胃癌的首选方法,也是根本方法。早、中期病例,可行根治性切除,晚期病例,可行姑息性切除。即使肿瘤不能切除,相当一部分的胃癌病人也需要接受手术治疗,如通过转流术(捷径术)缓解梗阻症状、改善生活质量等。因此说,一旦确诊为胃癌,应尽早接受手术治疗。
2.化学治疗:化疗可作为手术后的保驾治疗,消灭机体残存的癌细胞;也可在术前、术中应用,以提高手术的切除率、减少医源性播散。对晚期病例,则可作为姑息性手段应用,以延缓病情的发展。因此,除少数一般情况差以及早期胃癌病例外,大多数胃癌病人在治疗过程中都需接受化疗。
3.放射治疗:既往,放疗在胃癌的治疗中较少应用。近年研究认为,某些胃癌病人术前或术中进行放疗可提高切除率,改善远期效果。个别病例,还可用放疗以缓解症状。
4.生物疗法:在放、化疗间期应用生物疗法,可提高机体的免疫力,以清除体内残存的癌细胞。
5.中医中药:既可以扶正,又可以利用其活血化淤、软坚散结等功能来抗癌,还可用以缓解放、化疗的毒副作用。
2.化学治疗:化疗可作为手术后的保驾治疗,消灭机体残存的癌细胞;也可在术前、术中应用,以提高手术的切除率、减少医源性播散。对晚期病例,则可作为姑息性手段应用,以延缓病情的发展。因此,除少数一般情况差以及早期胃癌病例外,大多数胃癌病人在治疗过程中都需接受化疗。
3.放射治疗:既往,放疗在胃癌的治疗中较少应用。近年研究认为,某些胃癌病人术前或术中进行放疗可提高切除率,改善远期效果。个别病例,还可用放疗以缓解症状。
4.生物疗法:在放、化疗间期应用生物疗法,可提高机体的免疫力,以清除体内残存的癌细胞。
5.中医中药:既可以扶正,又可以利用其活血化淤、软坚散结等功能来抗癌,还可用以缓解放、化疗的毒副作用。
病情分析:胃癌如果早期发现,手术治疗基本可康复;如已发展到中晚期,手术效果不理想。放化疗治疗对本已很痛苦的身体将更是雪上加霜。遗憾的是胃癌早期没有典型症状,可能仅有轻微不适,因此要想获得最佳治疗效果,很大程度取决于对最初的警告是否重视。大部分的患者,出现上腹部疼痛。出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。出现这种症状要引起足够重视;其次少部分的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。另外部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。
意见建议:首先不要怕,中晚期胃癌并不等于死亡,是可以治疗的,但已经过了手术最佳治疗期了;保守姑息放化疗治疗不适合年老体弱虚弱者。但现在医学在不断突破,已经出现生物免疫疗法,和3+1联合治疗方法,也就是说从根源上解决问题,主要是瓦解癌组织,和癌细胞生存的土壤,一星期左右能好好吃饭。主要提高患者的免疫抗癌力。这个力量要是上去了,生存五年以上没问题,意志坚强的话生存10至15年也完全有可能。
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意见建议:首先不要怕,中晚期胃癌并不等于死亡,是可以治疗的,但已经过了手术最佳治疗期了;保守姑息放化疗治疗不适合年老体弱虚弱者。但现在医学在不断突破,已经出现生物免疫疗法,和3+1联合治疗方法,也就是说从根源上解决问题,主要是瓦解癌组织,和癌细胞生存的土壤,一星期左右能好好吃饭。主要提高患者的免疫抗癌力。这个力量要是上去了,生存五年以上没问题,意志坚强的话生存10至15年也完全有可能。
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