睡眠呼吸暂停综合征与高血压?

提问时间:2016-03-11 10:05:36
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):阻塞性睡眠呼吸暂停综合症?我老舅晚上经常睡不着觉,不知道是怎么回事,我们想着领他去医院做做检查,说是得了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,这是个什么病啊,怎么会得这个病呢,好不好治疗啊,我舅妈挺烦心的,不知道得花多少钱好。。得了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症怎么能治好啊?
  人为什么要打呼噜人们打呼噜的原因和危害 引起睡眠呼吸暂停综合症的原因很多,有全身性的疾病,如肥胖、糖尿病、甲状腺功能低下、肢端肥大症等内分泌系统及神经系统疾病;此病也能由咽部窄小或阻力增高引起,如鼻中隔偏曲,鼻息肉,扁桃体肥大,咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大,舌根部肿瘤、舌后缀,颌面部发育畸形,如小颌畸形等。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大 。 医学研究证实,打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞,再加上睡眠时咽部软自制松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道,振动咽部软组织就会发出一种巨大的鼾声--打呼噜。 人在睡眠时全身放松,如果鼻咽喉这三个部位有阻塞,气流冲击狭窄的部位,引起共鸣腔的振动而发出不同程度的响声。气道阻塞越重呼噜声就越响,当阻塞的程度较重时,就会出现吸气困难乃至呼吸停止,继而缺氧和二氧化碳潴溜,血液内为低氧血症和高碳酸血症,刺激中枢发出指令,呼吸肌强烈运动,将肺内的气体排出,然后深吸一口气,这就形成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。由于体内缺氧和二氧化碳潴溜,全身各个部位都会受到不同程度的损害,尤其是心血管系统和中枢神经系统,表现为心率失常,
  睡眠呼吸暂停综合症(Sleep Apnea SyndromeSAS)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾患随着研究的深入近年来人们发现SAS尤其是阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与高血压的关系密切本文对此做一科要叙述 一、SAS的定义与分型 SAS是指每晚7个小时睡眠中呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5每次持续时间≥10秒并伴有4%以上血氧饱和度下降者 SAS分为三型:1、阻塞型:指鼻和口腔无气流但胸、腹式呼吸仍然存在临床上最为常见2、中枢型:指鼻和口腔气流与胸、腹式呼吸运动同时暂停3、混和型:指一次呼吸暂停过程中开始时出现中枢型呼吸暂停继之出现阻塞型呼吸暂停 二、OSAS与高血压 国外流行病学研究表明OSAS与高血压具有很强的相关性至少30%的高血压患者合并OSAS50%以上的OSAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的高血压发病因素之一是高血压发生发展的重要危险因素 OSAS引起持续高血压的原因尚未完全清楚可能与下列因素有关:1、反复低氧血症和高碳酸血症激活化学感受器和交感神经使儿茶酚胺释放增加在长期儿茶酚胺的作用下血管平滑肌发
  去除病因 许多疾铲可引起OSAS故对每一位患者应仔细寻找原因并旧能去除这样既有助于SAS的治疗也有利于高血压的治疗 药物治疗 近年来国外对OSAS合并高血压的药物治疗进行了一系列研究结果不尽一致多数试验表明1、血管紧张素转换酶抑制剂比较适合于OSAS合并高血压的治疗它具有良好的隆压谷/峰比值特别是对于患者不同睡眠对相的血压都有较好的降压作用对纠正患者血压昼夜节律紊乱具有良好的影响;2、钙通道阻滞剂虽有一定的治疗作用但对快速眼动睡眠期的血压无明显降低作用且副作用相对较多;3、β受体阻滞剂、利尿剂与CCB对OSAS睡眠时血压的影响作用相似但β受体阻滞对睡眠本身有不良影响;利尿剂副作用较多;4、可乐定一类的降压药物可加重睡眠呼吸紊乱故不宜选用 无创性通气 包括经鼻持续正压通气和双水平气道正压通气等国内有学者观察18例长期用nCPAP治疗的OSAS患者其中12例合并有高血压结果6例经nCPAP治疗后血压恢复正常并停服隆压药BIPAP治疗也有效且耐受性较好 手术治疗 包括咽成形术、气管切开造口术等有文献报告手术纠正OSAS后部分患者的高血压也得以纠正其无期疗效尚待进一步
  以上是对“睡眠呼吸暂停综合征与高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称OSAS是由于某些原因而致上呼吸道阻塞睡眠时有呼吸暂停伴有缺氧鼾声白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病.好发于肥胖老年人.上呼吸道任何一个部位的阻塞性蹭都可致OSAS. OSAS表现为鼾声响度大于60dB妨碍同室人睡眠者及伴睡眠期呼吸暂停呼吸暂停指数大于5以上;夜间血氧饱和度测值偏低在睡眠期呼吸暂停期间胸腹部可见用力呼吸动作于憋气末可听到一阵暴发性响鼾并呼出一口长气并经纤维内窥镜及CT多导睡眠图等辅助检查可利于诊断. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗的原则是要依据患者症状轻重临床并发症多少引起上气道阻塞的病因及患者身体状况采用不同治疗.最常见的手术方式为悬雍垂腭咽成形术. 症状体征 40-60岁多见男性超重中老年人更常见.临床特征是由响亮鼾声短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替组成呼吸暂停表现口鼻气流停止但胸腹式呼吸仍存在.呼吸暂停产生窒息感及伴随身体运动可突然惊醒出现几次呼吸后再次入睡.睡眠时频繁翻身或肢体运动可踢伤同床者;有时突然坐起口中念念有词突然又落枕而睡.白天感觉疲劳困倦没精神晨起头痛迟钝以及记忆力注意力判断力和警
  打呼噜(医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实不然,打呼噜不仅是一种疾病而且是健康的大敌。打呼不仅扰人清梦,更使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛。更严重的是夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。男性长期打鼾,会造成头痛头昏、失眠健忘、性功能障碍、肾虚、免疫力等多种疾病。治疗打呼噜可以考虑物理疗法或者药物疗法,但普遍收效甚微很难彻底治愈疾病。目前打呼噜最好的治疗方式是微创手术,“H-UPPP成形术”技术,在德国STROZ内窥镜的帮助下,进行三个层面的呼吸道扩大消融成形。这种手术方式治疗鼾症成功率比以前有大幅提高。与传统手术方法相比,该技术主要是采用低温治疗,直接作用于粘膜下软组织,对粘膜没有破坏,损伤很小,不出血,术后恢复快、效果好,治疗过程只要20分钟,所以大多数人不需要住院治疗。医院的选择上正规公立三甲医院就相对可靠,在技术上相对先进收费上相对公开合理。打呼噜害人害己,治疗是必须的,不能存在侥幸心理。
  以上是对“睡眠呼吸暂停综合征与高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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