什么是硬化性胆管炎，它有哪些症状，如何治疗？？

提问时间:2016-03-09 13:25:06

BR>患者系肝癌术后、经多次介入治疗及放疗、于05年8月开始出现胆汁淤积性黄疸、开始时用激素治疗有效、但停用激素后黄疸出现反弹现激素治疗没效果、黄疸指数维持在150左右、磁共振示硬化性胆管炎现在已用优思弗2#TID、思美泰1．0IVGTT、及其他保肝、抗肿瘤治疗请教专家学者、病友及家属还有何好治疗药物或方法（肝移植除外）

　　胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物、是临床最常见的消化系统疾病之一临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症、如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸、胆管炎和胰腺炎等；但大部分患者可无任何症状依据结石发生部位不同、分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石从我国80年代初全国调查结果看、胆囊结石发生率约为52．8%、肝内胆管结石为36．2%、胆总管结石为11%依据结石化学成分不同、结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或二者的混合物（混合型结石）胆道是胆汁生成、储存、排送入肠的通道、胆道是人体解剖结构最复杂的区域之一、不仅胆道本身、而且与之邻近的血管也均有众多的变异胆囊是含有平滑肌及弹力纤维的囊性器官、它具有储存胆汁、分泌、吸收胆汁成分及通过收缩运动向肠内驱送胆汁的作用胆囊形似梨状、宽约3～5cm、长约7～10cm、容量约为30～60ml、胆囊内部压力可达4kpa胆囊的收缩有三种形式：节律性收缩、每分钟出现2～6次；张力性收缩、由进食或其它排胆刺激引起；蠕动性收缩、发生于胆囊颈部及胆囊管、犹如括约肌样运动三种形式交替作用、使胆囊内的胆汁间歇地排出胆囊可将肝胆汁浓缩5～10倍、浓缩时、90%

　　汇总了急性梗阻性化脓性胆管炎的症状希望对你有帮助（换行)
　　　重症急性胆管炎都是肝胆外科疾病向严重阶段发展的病理过程它的病因病理复杂加以病人年龄与过去的胆道疾病或手术基础各异临床表现不完全相同所以不能单纯追求所谓的典型症状如三联征或五联征以免延误诊治重症急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史在此基础上发生胆道梗阻和感染出现腹痛、发热、黄疸等急性症状但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别腹痛与黄疸的程度差别甚大而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎所共有第2阶段由于严重胆道化脓性炎症胆道高压内毒素血症脓毒败血症病人表现为持续弛张热型或黄疸日渐加重表示肝功能受到损坏神志改变脉快而弱有中毒症状第3阶段病情向严重阶段发展微循环障碍水、电解质及酸碱平衡失调病人表现为感染性休克血压下降少尿内环境稳态逐渐失去代偿各主要脏器功能发生障碍第4阶段主要为多器官系统衰竭肝、肾、心、肺、胃肠、凝血等相继或交替出现功能受损构成严重的组合如果病情进一步发展胆道梗阻与胆道高压不解除则危及病人生命
　　　依据典型的Charcot三联征及Reynold五联征AFC的诊断并不困难

　　39℃或 36℃;⑤胆汁为脓性或伴有胆道压力明显增高;⑥血培养阳性或内毒素升高将这一诊断标准应用于临床能解决大多数患者早期诊断但对一些临床表现不典型者当出现休克或血培养阳性结果时病情已极其严重病死率大大增加因此认为Reynold五联征及AFC的诊断标准只能反映AFC一定发展阶段其临床表现还与细菌的数量和毒力及机体免疫状态以及是否及时接受恰当治疗有关为此根据病理生理发展阶段将病情分为4级：1级：单纯AOSC蹭多局限于胆管范围内以毒血症为主;2级：AOSC伴休克胆管炎加重胆管周围化脓性肝炎发展胆管、毛细胆管及肝窦屏障进一步受损败血症及脓毒败血症发生率增多;3级：AOSC伴胆源性肝脓肿;4级：AOSC伴多器官功能衰竭是严重感染的后期表现这种分级有利于病情判断和治疗方案的选择由于急性化脓性胆管炎和急性化脓性肝胆管炎的病理不同临床表现有差异应注意鉴别(表1)
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　　病情分析：你好，骶髂关节致密性骨炎好发于女性，20～40岁的中青年女性多见。临床症状是患有复发性腰痛，有时可向下放射至臀部和大腿，但不是根性疼痛，腰活动时可加重症状，有人认为这是一种可自愈的病。骶髂关节髂骨部下1/2～2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛，称致密性髂骨炎。可能与妊娠、劳损及病灶性炎症有关。
　　意见建议：你好，本病患者应暂时避免妊娠，减少劳动，局部热敷理疗或封闭、针灸等，必要时可卧床休息2～4周。症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动量。如经上述治疗仍不减轻，应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。

　　病情分析：你好肝门部胆管癌是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤,也称近端胆管癌或高位胆管癌，约占全部胆管癌的60%至70%。肝门部胆管癌的癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移，也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。其发病年龄多在60岁以上。
　　意见建议：你好大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，建议采用中医治疗。中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用。
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　　病情分析：癌症病人生命的延续和正常人一样，是靠积极对症治疗，患者和家属共同的努力而取得的成功。家属首先需要乐观，患者才能有信心，可以应用抗癌中医药系统治疗，抑瘤消瘤，从根本上减轻患者的痛苦，提高生活质量，延长生命，有效的控制扩散转移。
　　意见建议：你说的这个情况根据不同的个人体质以及治疗方式等，会有不同的预后结果，如果早发现早治疗的患者在预后上还是比较乐观的，五年成活率高达百分之五十以上，同时也有一部分治愈的案例。建议到正规医院接受治疗，还是有希望的，要保持乐观点

　　病情分析：胆管癌早期症状不明显，随后患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛，有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。
　　意见建议：积极治疗是延长生命的关键，建议可用生物治疗，生物治疗可应用各个阶段癌症肿瘤患者的治疗，特别是晚期肿瘤患者，此时已失去手术机会者或体质较差、无法耐受大剂量放、化疗或化疗不敏感及具有耐药行，单用生物治疗能明显改善症状、提高生存质量、延长存活时间。
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　　病情分析：急性肾功能衰竭多继发于重度黄疸。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。晚期病人建议可以考虑服用一些能够提高患者生活质量，提高免疫力的物质
　　意见建议：传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复

　　病情分析：管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。
　　意见建议：随着医学的不断进步，“三位一体综合疗法”进入了治疗肿瘤的新模式，该疗法副作用小、无创伤，有效的提高患者的免疫能力，还能控制病情的转移和复发，该疗法不仅可以单独使用，也可以配合其它疗法结合使用，使治疗效果达到最佳状态。希望能对患者带来帮助。

　　病情分析：胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法
　　意见建议：胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法

　　病情分析：胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法，但预后较差。
　　意见建议：早期手术是最好的治疗方法，根据患者的身体状况，病情等因素，制定合适的治疗方案并保持积极的态度，良好的心情，配合治疗。

　　你好，运动对于体形消瘦者的胃下垂治疗，运动锻炼是最好的方法。经常锻炼身体可使肌肉，尤其是腹部肌肉保持一定的张力，对于胃下垂的恢复是非常有益的，但注意不宜做过分剧烈的运动，如跳高、跑步等。治疗的运动项目是柔软体操、单杠、双杠、游泳等在锻炼的过程中，应逐渐增加运动量，由少到多，长期坚持，持之以恒。

　　急性发病患者症状颇似急性病毒性肝炎。急性期过后，病状可能持续数月不愈，患者可以出现黄疸、腹水，甚至发生肝性脑病。缓慢隐匿发病患者，开始会有关节酸痛、低热、乏力、皮疹和闭经等，易被误诊为关节炎、结缔组织病等；一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状
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　　病情分析：您好，能。患者平时最好以流质食物和面食为主，宜食小米粥、薏米粥、大米粥、面条、馒头等。少食多餐，细嚼慢咽，适当补充功能性益生菌以及维生素c。
　　意见建议：建议您病情严重时及时到正规医院进行常规检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！

　　病情分析：胆管癌如果是早期通过治疗是有可能治好。治不好能活多久跟患者的病情和治疗有关。
　　意见建议：治疗方面患者采用多学科治疗，可清除术后残余肿瘤细胞，可提升患者肿瘤细胞的敏感性，增强患者对于治疗的耐受性，提升治疗效果。提高患者的生命质量，术后患者要做好饮食调理工作。
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　　指导意见：你好肝门部胆管癌是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤,也称近端胆管癌或高位胆管癌，约占全部胆管癌的60%至70%。肝门部胆管癌的癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移，也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。其发病年龄多在60岁以上。

　　你好，胃下垂患者常有食欲减退顽固性腹胀，以食后症状尤为突出，经常嗳气不止，左腹有下坠感和压迫感，且于食后或行走时加重，平卧时减轻。有时便秘，有时腹泻，或有腹泻便秘交替出现。胃部多有闷痛、隐痛，剧烈疼痛比较少见，患者食欲明显降低，并有畏食、厌食的表现。

　　问题分析：你好：建议你用中药治疗.中医将此病分为血瘀,湿热,虚寒,气血两伤等型,进行辩证治疗.我们医院用得比较多的是采用中药配方筛选试制出系列药物,
　　意见建议：对治疗毛细胆管炎用药一到两个疗程就可以痊愈,建议你到我们医院来做针对性的治疗.

　　本病为遗传倾向疾病，具备易患基因的人群可在环境、药物、感染等因素激发下起病。病人由于免疫调控功能缺陷，导致机体对自身肝细胞抗原产生反应，表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应，并以后者为主。
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　　你好，预防胃下垂应养成良好的饮食习惯饮食有了定时定量对体瘦者应增加营养应积极参加体育锻炼如散步练气功打太极拳等预防本病还必须保持乐观情绪也可采用简便易学的健身法若已患慢性消化性疾病应积极彻底治疗以减少本病的发生