我爸爸去年4月份被诊断为肾衰竭曾在北京宣武区中国中医研究院广安门医院治疗过40多天现在在当地的医院每周做两次透析近几次透析完后有声音沙哑的现象而且身体还很没有精神.我想问一下这样会对身体有什么不良效果么有什么好的建议第一次问题补充:我所说的透析过量是指一次透的量多了.主要想问一次透的量多了会有什么危害而且最近几次经常透多了都不知道医院是怎么搞的!
肌酐大于707就属于尿毒症晚期透析可以帮助降低体内毒素 减轻肾脏负担 有利于肾功能的恢复但是 治疗的最终目的是 能摆脱透析 不依靠 透析青岛静康中医肾脏病医院专家指出肾病、尿毒症本不是绝症就是因为采取错误的治疗方案一再延误、反复加重最终危及生命所以被人们看成是绝症那些走入误区的病患和家人越治越重、越治越穷无奈地挣扎其实肾病、尿毒症的治疗误区从一开始就可以避免误区一:激素能够治愈肾病
很多病人发病之初感觉倦怠双腿沉重早上起来后脸部浮肿象“胖了”一样到医院检查发现小便中有蛋白或潜血被确认为肾病
肾病的常规治疗往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血刚开始治疗效果还明显化指标很快好转、消失但遇到感冒、劳累又发作于是又开始使用激素如此反复一次比一次加重渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状
青岛静康中医肾脏病专家解释其实道理很简单小便中出现蛋白和潜血是因肾小球基底膜受到了严重损伤单纯使用一些控制性药物从指标上看尿蛋白、潜血暂时消失了并不等于肾病治好了这些激素类药物有明显的副作用治标未治本指标今天下降明天又会上升误区二:指标降低证明肾病好转
对于各种早期肾病如果
维持性血液透析患者都有不同程度的钙、 碘和维生素D代谢异常这些改变在慢性肾衰未透析时就已经存在并且进行性加重如果不采取适当的措施 必将发展到严重的肾性骨营养不良和继发性甲状旁腺机能亢进伴有骨痛、病理性骨折、软组织和血管硬化、顽固性皮肤瘙痒等慢性肾功能衰竭的钙、磷和维生素D代谢异常可以单独存在也可与骨病共存因这些改变都与肾脏排泄和内分泌功能障碍有关那么磷在这些代谢紊乱中所起的作用是什么呢 人体内的磷主要来源于食物越是生物价高的食物(如牛奶、香肠、腊肉、牛肉等)磷的含量越高正常饮食含磷1500- 2000mg/日肠道是唯一将磷转送到体内的器官而肾脏则是唯一将磷排出体外的器官磷的吸收与排泄受到如甲状旁腺激素、降钙素、维生素D、血液酸碱度及血浆钙、磷镁浓度等多种因素的影响 在慢性肾衰早期由于正常机能的肾单位减少磷从肾脏滤过排出也随之降低导致血磷升高磷与游离钙在血浆中处于动态平衡血磷通过与游离钙直接结合以及降低 肾脏125-二羟维生素D3的生成而使血 浆游离钙减少甲状旁腺激素可抑制肾小管对磷的回吸收增加尿中磷的排出以维持血磷浓度正常因此血磷升高会刺激甲状旁腺激素分泌增加但时间-长血磷虽然
70那么转移性钙化的危险性大大增强因此在补钙及使用维生素D以前一定要先控制血磷 2.高血磷会降低血钙从而激发甲状旁腺激素分泌增加3.高血磷对将25-羟维生素D3的酶有抑制作用因而可造成严重活性维生素D缺乏 影响血磷浓度的主要因素包括:饮食摄入磷的量胃肠道对磷的吸收能力维生素D及磷结合剂的使用透析治疗的时间频率和效果以及残余肾功能的情况 所以治疗高磷血症也要从这几个方面考虑首先应控制饮食中磷的摄入但过于严格又会影响其它营养物质的摄入一般认为每日摄入的磷不应超过1.2克其次应使用磷结合剂过去常用的铝-磷结合剂可能导致铝中毒现已较少使用目前常用的是钙-磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等由于碳酸钙中元素钙的含量高于40%有降血磷抑制甲状旁腺激素分泌不增加钙磷乘积有利于铝中毒性骨病的好转可纠正酸中毒等作用而且价格低廉因此很受医患欢迎而其它磷结合剂因元素钙含量少(8- 13%)而且需服用大剂量方可达到治疗目的因此难为患者所接受再者因为磷可 以自由通过透析膜所以增加透析次数使用大面积透析器增加透析时间增加透析血流量充分透析对降低血磷至关重要 总之控制血透患者的血磷水平十分必要
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维持性血液透析患者都有不同程度的钙、 碘和维生素D代谢异常。这些改变在慢性肾衰未透析时就已经存在,并且进行性加重,如果不采取适当的措施, 必将发展到严重的肾性骨营养不良和继发性甲状旁腺机能亢进,伴有骨痛、病理性骨折、软组织和血管硬化、顽固性皮肤瘙痒等。慢性肾功能衰竭的钙、磷和维生素D代谢异常可以单独存在,也可与骨病共存,因这些改变都与肾脏排泄和内分泌功能障碍有关。那么磷在这些代谢紊乱中所起的作用是什么呢?
人体内的磷主要来源于食物,越是生物价高的食物(如牛奶、香肠、腊肉、牛肉等),磷的含量越高,正常饮食含磷1500— 2000mg/日。肠道是唯一将磷转送到体内的器官,而肾脏则是唯一将磷排出体外的器官。磷的吸收与排泄,受到如甲状旁腺激素、降钙素、维生素D、血液酸碱度及血浆钙、磷,镁浓度等多种因素的影响。
在慢性肾衰早期,由于正常机能的肾单位减少,磷从肾脏滤过排出也随之降低,导致血磷升高,磷与游离钙在血浆中处于动态平衡,血磷通过与游离钙直接结合以及降低 肾脏1,25—二羟维生素D3的生成而使血 浆游离钙减少,甲状旁腺激素可抑制肾小管对磷的回吸收,增加尿中磷的
透析治疗中由于医疗条件、操作技术及机器故障等原因或者患者自身的因素如高龄、心功能不全、冠状动脉供血不足、严重贫血、出血倾向、存在感染等血液透析也存在不少问题甚至可发生平衡失调综合征及心血管系统急性并发症.平衡失调的原因是由于血中尿素氮及其它毒性物质降低太快酸中毒纠正太快使血液与脑脊液之间出现渗透压及酸碱度不平衡导致了脑水肿、颅压增高及脑内酸中毒.病人可出现头痛、恶心、呕吐、抽搐及意识障碍等亦可有心律失常一般在停止透析后24小时内可以缓解.防止这种情况发生的方法可提高透析液中钠的浓度对透析前尿素氮较高的病人采取短透、频透方案并减少负压及血流速.心血管系统症状包括低血压、心律紊乱、高血压及心绞痛等.常由于血容量不足或超滤脱水过多过快、电解质紊乱、贫血、失血所致严重者可危及患者生命.此外由于机器故障、水处理系统失灵或人为因素尚可出现溶血、凝血、气栓及高血钙症等所以应定时检查维修机器设备在透析过程中严密监测发现问题及时处理.作为患者则应与医生配合好按照医生的要求安排日常饮食以最大程度地减少透析并发症的发生.血透后要注意补充营养可以吃山药胡萝卜小米粥来滋补
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●积极治疗
尿毒症虽是致命的疾病但也并不是无药可医.对无诱发因素的病例肾功能不可逆转时可考虑做透析治疗.透析疗法包括口服腹膜血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者.近年来由于透析疗法的普遍应用使晚期尿毒症病人有 5年以卜存活并保持一定劳动力者不少.因此透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一.
●充分休息
尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养不要从事力所不及的活动.
●避免有损肾脏的化学物质
要避免含有镉氯仿乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境.它们一般存在于杀虫剂汽车尾气涂料建筑物和家用清洁剂中.
●限制含镉量高的食物
已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联只要仔细阅读产品的说明多采取一些预防措施是町以避免这些有害物质的.
镉:这种稀有金属用于生产杀虫剂橡皮轮胎以及塑料涂料和其他产品.由于镉的工业用途很广已经大范围地在一些食品和水中发现.以下几点应引起注意
◆限制摄人含镉量高的食物如由动物肝和肾制成的食物比目鱼蚌类扇贝牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜.
◆确保用来喷涂和工艺用涂料染料瓷钠不含镉.
处在尿毒症阶段时,患者肾脏的排毒功能几乎丧失殆尽,体内大量代谢废物无法排出堆积在体内,使各个组织器官出现中毒症状.肾脏的排毒功能几乎丧失殆尽是因为,患者肾内的功能细胞所剩无几,几乎全部坏死了.在尿毒症期,除水,电解质,酸碱平衡紊乱,贫血,出血倾向,高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现.
患者不爱吃饭,这是尿毒症的临床表现之一:消化系统症状.尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心,呕吐或腹泻.这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关.患者常并发胃肠道出血.此外恶心,呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关.
尿毒症对心血管系统的影响
(1)尿毒症心包炎 以前,尿毒症患者出现心包炎,常常为临终前的征兆,自从有了透析疗法,患者得以长期存在.然而,在透析不够充分或严重营养不良情况下,也可发生心包炎.PABICO报告:透析治疗较好的患者,偶尔也可以并发病毒性心包炎,它与腺病毒感染有关.尿毒症患者免疫功能低下,个别
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透析只是一种代替疗法。透析越频繁,肾脏损害越厉害。透析是在伤肾的情况下降肌酐
,尿素氮。所以建议透析的患者在治疗到一定时间定要采用保守治疗。通过药物治疗来
拉长透析次数并且是在保护肾脏修复肾功的同时降低患者的肌酐,尿素氮等指标的。血液透析和腹膜透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗,适用于绝大多数尿毒症患者。对于肾外并发症控制良好的患者,通过充分的透析治疗,尿毒症患者可以长期存活数十年。
透析疗法主要是利用物理学中的弥散和对流的原理。血液透析包括常规血液透析、血液滤过和血液透析滤过三种方法,常规血液透析是将患者血液(含高浓度尿毒症毒素)和透析液(不含尿毒症毒素)同时引入透析器(两者流动方向相反),透析器由上万根空心纤维捆扎而成,空心纤维的壁是一种半透膜,膜上有许多小孔,血液在空心纤维内流动,透析液在纤维外反向流动,在膜内外浓度差的作用下,血液中高浓度的小分子毒素、钾离子等通过膜上的小孔弥散到透析液中而被清除。再在透析液侧施加适当的负压,在跨膜压的作用下,水分也可通过半透膜被清除出体外,透析液中的钙离子、碱基等小分子物质则通过
肌酐大于707就属于尿毒症晚期
透析可以帮助降低体内毒素 减轻肾脏负担 有利于肾功能的恢复
但是 治疗的最终目的是 能摆脱透析 不依靠 透析
青岛静康中医肾脏病医院专家指出,肾病、尿毒症本不是绝症,就是因为采取错误的治疗方案,一再延误、反复加重,最终危及生命,所以被人们看成是绝症。那些走入误区的病患和家人,越治越重、越治越穷,无奈地挣扎。其实肾病、尿毒症的治疗误区,从一开始就可以避免。
误区一:激素能够治愈肾病
很多病人发病之初感觉倦怠,双腿沉重,早上起来后,脸部浮肿,象“胖了”一样,到医院检查,发现小便中有蛋白或潜血,被确认为肾病。
肾病的常规治疗,往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显,化指标很快好转、消失,但遇到感冒、劳累又发作。于是,又开始使用激素,如此反复,一次比一次加重,渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状。
青岛静康中医肾脏病专家解释,其实道理很
肌酐大于707就属于尿毒症晚期
透析可以帮助降低体内毒素 减轻肾脏负担 有利于肾功能的恢复
但是 治疗的最终目的是 能摆脱透析 不依靠 透析
青岛静康中医肾脏病医院专家指出,肾病、尿毒症本不是绝症,就是因为采取错误的治疗方案,一再延误、反复加重,最终危及生命,所以被人们看成是绝症。那些走入误区的病患和家人,越治越重、越治越穷,无奈地挣扎。其实肾病、尿毒症的治疗误区,从一开始就可以避免。
误区一:激素能够治愈肾病
很多病人发病之初感觉倦怠,双腿沉重,早上起来后,脸部浮肿,象“胖了”一样,到医院检查,发现小便中有蛋白或潜血,被确认为肾病。
肾病的常规治疗,往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显,化指标很快好转、消失,但遇到感冒、劳累又发作。于是,又开始使用激素,如此反复,一次比一次加重,渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状。
青岛静康中医肾脏病专家解释,其实道理很简单,小便中
●积极治疗
尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医.对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗.透析疗法包括口服,腹膜,血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者.近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有 5年以卜存活并保持一定劳动力者不少.因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一.
●充分休息
尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动.
●避免有损肾脏的化学物质
要避免含有镉,氯仿,乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境.它们一般存在于杀虫剂,汽车尾气,涂料,建筑物和家用清洁剂中.
●限制含镉量高的食物
已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是町以避免这些有害物质的.
镉:这种稀有金属用于生产杀虫剂,橡皮轮胎以及塑料,涂料和其他产品.由于镉的工业用途很广,
病情分析:你好,若停止透析,病症就会反弹,所以一旦透析就会对透析产生一定的依赖性,而且长期透析并非慢性肾衰竭患者的好选择,它除了费用高昂之外,还会带来一系列的并发症,而且随着透析次数的增多,肾脏也会逐渐萎缩,萎缩之后,肾脏没有血流,也不能产生尿液,人体不能产生尿液的话喝的水就无法排出。透析只是暂缓肾衰竭的症状,并不能从根本上治疗病情。
意见建议:尿毒症早期治疗效果非常好,关键在于选对治疗方法,目前传统治疗方法中医、透析、换肾,中医可以调节换肾脏疫力,可是达到肾脏的药量少之又少,透析代替人体肾脏姜体内毒素排出体外,但是需要终身透析维持,一年下来也花不少费用,换肾是把健康的肾移植到患者体内,目前国内肾源少之又少,肾脏移植成功很多出现排异反应。目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善尿毒症患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
血液透析治疗尿毒症有什么危害?
在我国,血液透析的危险主要体现在以下几个方面。
1、血液透析器重复使用的合理性和安全性。
2、心血管并发症仍是死亡首位原因,但死于心力衰竭者已明显减少,而死于脑血管意外病例有增多趋势。据上海地区1998年统计,血液透析患者死因分析中心血管病变占35.4%,其中心力衰竭为13.7%,而脑血管意外占死因之21.7%。
3、血液透析后感染,特别是丙型和乙型病毒肝炎发生率仍高。
4、血液透析指征偏严致使血液透析开始晚,心血管并发症多,故存活率和生活质量受到影响。
5、血液透析充分性评估与营养不良的处理。
6、如何合理使用短时高流量血液透析和血液透析滤过技术等,提高疗效降低费用。
以上六点可能出现的血液透析的危害风险,告诫我们透析病人在透析时要加强护理和规范操作,避免非安全因素的干扰。
最后,什么方法治疗尿毒症最好?
一般治疗尿毒症的方法就是换肾、
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病情分析:你好!常见的尿毒症症状有:头痛头晕,面色苍白灰暗,浑身乏力,泛酸、恶心、呕吐,口中有尿味,严重贫血,消瘦,尿量减少,无尿或夜尿增多,尿液清淡无味,血压升高,性功能障碍,全身瘙痒,胸闷、憋气,心律失常,电解质紊乱,抽搐,惊厥等。出现以上症状及时去医院检查,尿毒症越早治疗效果越好。
意见建议:治疗尿毒症常见的治疗手段有中医、透析、换肾,不同程度的减轻尿毒症的症状,但是不是从病因入手,众所周知:尿毒症是由于肾脏细胞纤维化,细胞坏死发所导致,因此治疗尿毒症应该从肾脏细胞入手,才能够有效的治疗尿毒症。目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善尿毒症患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,希望可以帮到你,祝早日康复!
肚子大是因为腹水的缘故,服用利尿药不会起作用的,因为小便已经没有了,加大透析的频率,患者的身体会受不了的,血浆,白蛋白偏低引起的腹水是有可能的.
建议你在透析时要求主治医生做腹部穿刺,人工抽水,一次不要抽的太多.你不妨试试,比较见效的,可以减轻患者的痛苦.另外就是平时一定要严格控制进水量.
生活护理:
尿毒症患者的肾功基本上90%受损,再使用利尿剂不知道尿液会从何处排出.
另外,腹水依靠透析是无法排出体外的,最有效的方法就是在透析中,由主治医生在腹部左侧进行穿刺,后再使用针管向外抽出腹膜内的积水,一次不要清彻底,可分两次抽净.
透析脱水只是脱掉血液中的水分,不可能把腹水脱出来的.
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尿毒症患者由于常以恶心、呕吐等消化系统症状为突出表现,加之本病阴阳气血俱虚,寒热虚实错杂,故内服中药每每受到限制。中药保留灌肠治疗尿毒症,历经20多年的临床实践证实有确切疗效。尿毒症病人,非蛋白氮等多种代谢产物潴留体内,通过灌肠可透析浊邪,疏通三焦,使水毒下利,清阳得升,从而达到缓解病情,延长生命的目的。目前认为,灌肠降浊是治疗高氮质血症的重要而有效的方法,因为肠黏膜亦是一种生物透析膜,通过灌肠,大便次数增多,血中含氮物质随大便排出,就可使高氮质血症症状得到改善。脾胃虚弱的患者更适合用灌肠疗法。
病情分析:你好!常见的尿毒症症状有:头痛头晕,面色苍白灰暗,浑身乏力,泛酸、恶心、呕吐,口中有尿味,严重贫血,消瘦,尿量减少,无尿或夜尿增多,尿液清淡无味,血压升高,性功能障碍,全身瘙痒,胸闷、憋气,心律失常,电解质紊乱,抽搐,惊厥等。出现以上症状及时去医院检查,尿毒症越早治疗效果越好。
意见建议:目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善尿毒症患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,希望可以帮到你,祝早日康复!
指导意见:你好,若停止透析,病症就会反弹,所以一旦透析就会对透析产生一定的依赖性,而且长期透析并非慢性肾衰竭患者的好选择,它除了费用高昂之外,还会带来一系列的并发症,而且随着透析次数的增多,肾脏也会逐渐萎缩,萎缩之后,肾脏没有血流,也不能产生尿液,人体不能产生尿液的话喝的水就无法排出。透析只是暂缓肾衰竭的症状,并不能从根本上治疗病情。
病情分析: 慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。
意见建议:如果尿毒症停止透析,可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。 时间长了,就会昏迷,无尿,建议检查肾功能,肌酐大约800,需要紧急透析。
以上是对“透析对尿毒症患者的危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析: 你好,尿毒症是肾功的进行性不可逆性减退引起的,是一种体内毒素的逐渐堆积造成的损害。主要是代谢性酸中毒,水电解质紊乱。血液透析可以把体内的毒素废物减少,可以减轻身体病情的进展。
意见建议:建议你最好不要停止,透析停止的话病情会加重。