细菌性肝脓肿早期症状有哪些？？
提问时间:2016-03-07 02:59:54
医生们:您们好~我爸爸他现在住院当中开始的时候就说我爸是肝脓肿但现在又说不太像肝脓肿每天都在打消炎的点滴但医生却说消炎效果不是很好我爸因为有一天吃了海鲜而突然间觉得皮肤很冻但不是发冷哦然后开始的时候就发了几次烧后来以为是普通发烧打了针之后就没有再发了后来照B超后就说他肝不好要住院治疗住院后一直都验血现在医生却说他白细胞太高不正常其他都没有什么大的问题了已经住院20天了但都没有确定是什么病我爸的症状是:感觉皮肤很冻累没有胃口这些症状就是他一直病了以来都伴随着的他没有肝部的位置痛没有腹胀没有水肿化验结果肝功能还是比较好的请问我爸最大可能是什么病呢？而且我想清楚知道肝脓肿的症状肝癌的症状还有白血病的症状谢谢急切等待中谢谢您们
1急性期大部分病人在艾滋病感染初期没有任何症状.但有一部分病人在感染数天至3个月后有如流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状：发热赛战关节疼肌肉痛呕吐腹泻喉痛等一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹血中出现艾滋病毒抗体.最长约半年后出现抗体.2无症状感染期在急性期后没有临床症状为无症状的降人但体内有艾滋病毒又称为艾滋病潜伏期.此后8年内将有50%的人发展为艾滋病.有报告称1至7年内从感染病毒到发病其比例依次为1.5%5%10%15%25%30%和40%.儿童艾滋病潜伏期短平均为12个月.这时用很敏感的方法检测艾滋病感染者浆中的病毒核醒量可预测5年内发病的机率.3艾滋病前期无症状感染期之后出现明显的与艾滋病有关的症状和体征有人称之为艾滋病相关综合征也有人称之为持续性全身性淋巴腺病等.主要表现在：持续性的淋巴腺肿大开始于颈部其次为腋腹股沟淋巴结等.一般少有两处以上淋巴结肿大者.体重减轻10%以上.周期性发热（38摄氏度左右）常持续数月.夜间盗汗.发生单纯疱疹病毒白色念珠菌（属真菌类）等各种感染.4艾滋病期由于免疫系统被严重破坏各种致命性机会感染肿瘤等极易发生.蹭可表面在肺口腔消化系统神经系
肝脓肿有阿米巴性和细菌性两种,以后者较多见,其常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,也见到厌氧菌及其它细菌所致者.
诊断要点
（一）病史
1.注意前驱病史
细菌性肝脓肿者可曾有疖肿或外伤感染致菌血症或败血症,或胆系感染,急性阑尾炎,肠炎所致门脉系统感染,以及隔下脓肿等邻近器官炎症直接蔓延到肝脏；经脐静脉直接蔓延至肝脏,因而可见于任何年龄；阿米巴性肝脓肿者可先有阿米巴痢疾,1~2月后发本病.
2.腹部症状
右上腹持续性疼痛.阿米巴性者肝区症状轻重不一,常为胀满感,沉重感或钝痛,重者可阵痛或剧痛并向左肩,胃区或下腹放射.深吸气及咳嗽时肝区疼痛加剧.
3.全身症状寒战,高热,食欲不振,乏力,体重下降,少数可有黄疸.阿米巴性者可为稽留热,弛张热或长期低热,若持续高热,肝区阵痛,恶心,呕吐,黄疽,可能伴发细菌感染.
4.并发症状有胸膜炎或肝顶部脓肿者可有咳嗽,胸痛,呼吸困难；左叶肝脓肿可并发心包炎；并发肝肠疹时出现脓血便；胆道出血时有上消化道出血.
（二）体格检查
体温高,有感染中毒面容,营养状况
诊断要点
（一）病史
1.注意前驱病史
细菌性肝脓肿者可曾有疖肿或外伤感染致菌血症或败血症,或胆系感染,急性阑尾炎,肠炎所致门脉系统感染,以及隔下脓肿等邻近器官炎症直接蔓延到肝脏；经脐静脉直接蔓延至肝脏,因而可见于任何年龄；阿米巴性肝脓肿者可先有阿米巴痢疾,1~2月后发本病.
2.腹部症状
右上腹持续性疼痛.阿米巴性者肝区症状轻重不一,常为胀满感,沉重感或钝痛,重者可阵痛或剧痛并向左肩,胃区或下腹放射.深吸气及咳嗽时肝区疼痛加剧.
3.全身症状寒战,高热,食欲不振,乏力,体重下降,少数可有黄疸.阿米巴性者可为稽留热,弛张热或长期低热,若持续高热,肝区阵痛,恶心,呕吐,黄疽,可能伴发细菌感染.
4.并发症状有胸膜炎或肝顶部脓肿者可有咳嗽,胸痛,呼吸困难；左叶肝脓肿可并发心包炎；并发肝肠疹时出现脓血便；胆道出血时有上消化道出血.
（二）体格检查
体温高,有感染中毒面容,营养状况
治疗肝脓肿最好的方法 1.实验室检查
白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达（20～30）×10/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85%～95%。
2.肝穿刺
阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。脓液应做AFP测定，以除外肝癌液化。
3.卡松尼皮试
可除外肝包虫病。
4.X线检查
可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。
5.B型超声波检查
对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别。
6.CT检查
可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为“环月征”或“日晕征”。
以上是对“细菌性肝脓肿早期症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达（20～30）×10/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85%～95%。
2.肝穿刺
阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。脓液应做AFP测定，以除外肝癌液化。
3.卡松尼皮试
可除外肝包虫病。
4.X线检查
可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。
5.B型超声波检查
对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别。
6.CT检查
可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为“环月征”或“日晕征”。
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（1）脓肿切开引流术 在静脉应用抗生素的同时，对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术，常用的手术方式有以下几种：经腹腔切开引流术；腹膜外脓肿切开引流术；后侧脓肿切开引流术。
（2）肝叶切除术 适用于：①病程长的慢性厚壁脓肿，用切开脓肿引流的方式，难以使脓腔塌陷，长期残留死腔，创口经久不愈者；②肝脓肿切开引流后，留有窦道长期不愈合，流脓不断，不能自愈者；③合并某肝段胆管结石，肝内因反复感染导致组织破坏、萎缩，失去正常生理功能者；④肝左外叶多发脓肿致使肝组织严重破坏者。肝叶切除治疗肝脓肿应注意术中避免炎性感染扩散到术野或腹腔，特别对于肝断面的处理要细致妥善，术野的引流要通畅，一旦局部感染，将导致肝断面出现胆瘘、出血等并发症。
（2）肝叶切除术 适用于：①病程长的慢性厚壁脓肿，用切开脓肿引流的方式，难以使脓腔塌陷，长期残留死腔，创口经久不愈者；②肝脓肿切开引流后，留有窦道长期不愈合，流脓不断，不能自愈者；③合并某肝段胆管结石，肝内因反复感染导致组织破坏、萎缩，失去正常生理功能者；④肝左外叶多发脓肿致使肝组织严重破坏者。肝叶切除治疗肝脓肿应注意术中避免炎性感染扩散到术野或腹腔，特别对于肝断面的处理要细致妥善，术野的引流要通畅，一旦局部感染，将导致肝断面出现胆瘘、出血等并发症。
北京治疗肝脓肿的医院有哪些 阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。此外，在开放性肝损伤时，细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管。有一些原因不明的肝脓肿，称隐源性肝脓肿，可能与肝内已存在的隐匿病变有关。这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时，病原菌在肝内繁殖，发生肝脓肿。有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病。
以上是对“细菌性肝脓肿早期症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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