分裂性情感障碍？
尊敬的医师： 您好！感谢您在百忙之中阅读我的信件。 首先先介绍一下自己吧。性别女，年龄26，文化国外自费本科肄业，职业做过外贸但成绩不理想。接下来简要的介绍一下我的病情经过吧。2003年，我高中毕业，由于高考不理想，加上我妄动憧憬的心，我毅然选择了出国。出国前我的心情格外好，也许是初生牛犊不怕虎，单纯的我每次和同学老师接触，都上演着自我并乐在其中。于是生平第一次踏出国门，只身一人随同陌生活泼的同学来到了国外。在国外学习的那段日子里，起初被美丽的梦想和憧憬包围着，一股强大的动力促使我学习、上进。我是那么如饥似渴的想把功课学好。但是，接下来，随着自己的心理问题的日益突出，我觉得和和周围环境越来越不协调。我不能像别人一样很自然自在的和别人打成一片，而我总对他们有一层隔膜和自卑。我害怕别人看到我内心的缺憾，我不愿去食堂吃饭和害怕别人看到我一个人不合群而形象受毁。但是，我心潮澎湃，总有一股美好的强烈的力量让我很有激情的去学习，我很想晚上偷偷的一个人学一夜，但是那时候没有这个条件。这一点是和别人不一样的。也许，正是我的这种状态使我的学习出类拔萃，远远超过和我一起入学的同学们。所以，认为
偏执性精神分裂症属于精神分裂症类型中比较常见的一种。精神健康网专家指出，，需要根据患者的具体患病程度来对症治疗。偏执性精神分裂症，发病年龄较晚，多在中年期，一般在30岁左右。起病缓慢。最初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，妄想的范围可逐渐扩大，有泛化的趋势。该型患者以妄想为主，妄想常与幻觉同时存在。部分病人情感反应与妄想内容不协调，缺乏相应的情感反应。此型发展较缓慢，人格变化较轻微，精神衰退不明显。偏执型精神分裂症特点之一是早期很少有行为障碍，病人生活能自理，能照常上班工作，不暴露妄想内容等。不易被人认为有精神病，易被贻误治疗。偏执性精神分裂症病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，还人相当一部分病菌同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想，即病人认为别人的言行都与他有关，都是要加害于他，都是他的仇人。因而随时可产生”你要害我，不如我先下手为强”的念头，于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视最多见，病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容
1、特征性症状,至少具备下列症状中的两个(或更多)，每个症状必须在一个月中的大部分时间内出现(如果成功地治疗了，所需时间可以减少)：(1)妄想;(2)幻觉;(3)言语混乱(例如，频繁的脱离谈话的主题或思维松散);(4)严重的行为混乱或者木僵状态;(5)阴性症状，例如，情感淡漠，不言不语，或者意志减退。
2、社会、职业功能受到影响：在起病后的相当一段时间内，一个或多个主要功能，例如工作、人际关系、或者自理能力，显著低于比发病前的水平(如果起病在儿童或少年期，则表现为未能 达到预期应该达到的人际、学业和职业成就水平)。
3、病程：病情持续至少6个月以上。这6个月必须包括至少有1个月的时间(如果成功治疗，则可以更短)符合标准A(也就是活动期症状)，可以包括起病期或残余症状期。在起病期或残余症状期，病情可以只表现为阴性症状，或者是两个或者多个症状的弱形式(例如，荒诞的信念，不寻常的知觉体验)。
4、排除情感性精神分裂障碍和情感障碍：排除情感性精神分裂障碍和情感障碍，因为在症状活动期，没有同时发生的重性抑郁、燥狂、或者混合情节;或如果有情绪情
2、社会、职业功能受到影响：在起病后的相当一段时间内，一个或多个主要功能，例如工作、人际关系、或者自理能力，显著低于比发病前的水平(如果起病在儿童或少年期，则表现为未能 达到预期应该达到的人际、学业和职业成就水平)。
3、病程：病情持续至少6个月以上。这6个月必须包括至少有1个月的时间(如果成功治疗，则可以更短)符合标准A(也就是活动期症状)，可以包括起病期或残余症状期。在起病期或残余症状期，病情可以只表现为阴性症状，或者是两个或者多个症状的弱形式(例如，荒诞的信念，不寻常的知觉体验)。
4、排除情感性精神分裂障碍和情感障碍：排除情感性精神分裂障碍和情感障碍，因为在症状活动期，没有同时发生的重性抑郁、燥狂、或者混合情节;或如果有情绪情
病情分析：精神分裂症和双相情感障碍都属于精神病，精神分裂症与双相情感障碍各自的诊断标准却不同，精神分裂症诊断标准:1.症状持续至少1个月。2.符合症状学诊断标准:(1)联想障碍(2)变妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退。3.严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。4.排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。
意见建议：双相情感障碍诊断要点:一.必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准：1.躁狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。2.抑郁发作:(1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。3.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。二.严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁
以上是对“分裂性情感障碍”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：双相情感障碍诊断要点:一.必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准：1.躁狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。2.抑郁发作:(1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。3.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。二.严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁
以上是对“分裂性情感障碍”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
心理分析：首先双向情感障碍的典型症状是抑郁与躁狂并存的一种心理问题。具体表现为抑郁症状与躁狂症状交替发作而出现不同的症状表现的现象。也就使患者一般表现为在躁狂状态发作之前会持续一段时间的抑郁现象，如持续的心情低落，悲观，忧伤，自我评价降低，产生无用感、无助感等，常伴有自责自罪。 对事物丧失兴趣和愉快感，主动言语减少，语速明显减慢；精力减退、易有疲乏感、运动感缺乏等症状。而之后的躁狂发作时则表现为心情高涨，言语和思维加快，精力异常的充沛，活动也异常的增多，还伴有明显的自我感觉良好，身体亢奋等思维，言语，活动异常兴奋的表现。而精神分裂症则是表现为不同程度的感知觉，情感，思维，意志等方面的障碍，有明显的异常行为或是思想的产生，如出现较为明显的幻觉，妄想，情感淡漠或是意识不清甚至完全丧失正常意识等症状。其中有部分精神分裂的患者会表现出一定程度上的躁狂或是抑郁的症状。
心理指导：因此要区分精神分裂症的症状中可能包含抑郁或是躁狂的存在，但是二者最大的区别在于精神分裂的患者可能存在较为明显的妄想或是幻觉的症状，以及意识高度不清晰甚至丧失的症状，也就是说，如果患者
心理指导：因此要区分精神分裂症的症状中可能包含抑郁或是躁狂的存在，但是二者最大的区别在于精神分裂的患者可能存在较为明显的妄想或是幻觉的症状，以及意识高度不清晰甚至丧失的症状，也就是说，如果患者
①抗抑郁药：阿密替林，50-300mg／日；本甲替林，50—150mg／日；丙咪嗪，50-300mg/日；用药2-4周。必要时辅以抗精神病药物，如甲硫哒嚎，300mg／日，分2-3次口服，或氨矾噻吨口服或肌注30mg/日，每日分2—3次用。
②心理治疗：对于急性忧郁期有所缓解的病例，采用短程个别心理治疗，可有助于改进患者的应付技巧。夫妇治疗可有助于解决双方的矛盾冲突。长程心理治疗似乎并不合适，除非有明显的人格障碍。
(2)躁狂性精神障碍：躁狂性精神障碍往往是一种急诊情况，最好住院处理；而轻躁狂则可门诊治疗。
①口服碳酸锂300mg，每日2-3次开始，在7-10日内增加到血锂浓度0．8—1．5mg／L为止。有时需要同时肌注氟哌啶醇5-lOmg(可多达60mg/日)或并用其他抗精神病药物，直到躁狂症状得控制为止。
②对于躁狂抑郁症的混合状态，用抗精神病药与锂盐合并治疗，井停用抗精神病药物。
③严重精神病性兴奋及混合状态的另一治疗方法，为卡马西平1200mg／日。单次躁狂发作的治疗应至少持续6
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②心理治疗：对于急性忧郁期有所缓解的病例，采用短程个别心理治疗，可有助于改进患者的应付技巧。夫妇治疗可有助于解决双方的矛盾冲突。长程心理治疗似乎并不合适，除非有明显的人格障碍。
(2)躁狂性精神障碍：躁狂性精神障碍往往是一种急诊情况，最好住院处理；而轻躁狂则可门诊治疗。
①口服碳酸锂300mg，每日2-3次开始，在7-10日内增加到血锂浓度0．8—1．5mg／L为止。有时需要同时肌注氟哌啶醇5-lOmg(可多达60mg/日)或并用其他抗精神病药物，直到躁狂症状得控制为止。
②对于躁狂抑郁症的混合状态，用抗精神病药与锂盐合并治疗，井停用抗精神病药物。
③严重精神病性兴奋及混合状态的另一治疗方法，为卡马西平1200mg／日。单次躁狂发作的治疗应至少持续6
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