头总是不自主的偏斜，说是痉挛性斜颈，请问什么是痉挛性斜颈？？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问痉挛性斜颈能康复吗？不是太严重的痉挛性斜颈能自我康复吗？曾经治疗情况和效果：去医院拍过CT和 核磁共振，都没啥问题，排除了 颈椎病的可能。之前当做颈椎病 在私家医院治疗过，治疗的方法是 按摩 电疗 拔罐 扎针，但都无明显效果。 症状是：脖子会不自主的向右边歪斜，脖子有时候会很僵硬 有紧绷感，还感觉稍微压迫神经，右半边脸有轻微的累的感觉，偶尔会伴有吞咽困难的现象，整个人没精神，（在得病前 精神状况也不佳），请问医生 我的病能好吗？想得到怎样的帮助：因为是请假在家，仅用热水敷，但似乎效果不佳，我想知道我现在该怎么去做 对我的病才有帮助？才能尽快好起来。
起病初期，往往在开始行走时都会出现一侧足部不随意的足趾跖屈，行走时足跟不能着地，称之为“足趾步态”。在发病的早期，这种异常动作仅影响一些随意动作，如影响往前行走，而不影响其他方向的动作，如后退，或横行时行走就完全正常。也有表现为一侧下肢突然的弯曲或反射性的痉挛。几个月或几年后，这种不自主的异常动作，静止时也会出现，并渐进性扩展波及邻近部位的肢体，最后波及面部、颈部以至全身。面部受累表现为挤眉弄眼、歪咧嘴等动作，舌肌咽喉受累时出现舌头时而伸出、时而缩回、磨牙，伴有构音障碍及吞咽困难，颈部受累则出现痉挛性斜颈，肢体表现为伸直、屈曲或旋前、旋后。躯干及脊旁肌的受累则引起全身的扭转或螺旋形动作，因此易导致肌肉肥大，脊柱前凸、侧凸，骨盆倾斜。扭转痉挛在做自主运动时或精神紧张时加重，入睡后完全消失。肌张力在扭转时增高，扭转运动停止后则转为正常或减低，变形性肌张力障碍即由此得名。严重者不能从事正常运动，晚期病例可使骨骼畸形、肌肉挛缩而导致严重残废。肌张力障碍伴有扭转成分故称扭转痉挛。
问题分析：斜颈是指以头向患侧斜前倾及面部变形为特点.少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈.多数学者认为斜颈与损伤有关如臀位产和胎位不正颈部胸锁乳突肌受压血管受压缺血患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通而致肌肉发育不良或肌肉出现水肿炎症使肌细胞退化产生纤维变性最终为结缔组织所代替而造成挛缩.斜颈患儿常并发畸形足髋关节脱位等故有先天性因素说法.斜颈如不及时治疗随年岁增长则畸形更明显.
意见建议：对斜颈患儿在出生后两周即可开始被动牵拉矫正即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近进行与畸形相反的方向运动.手法要轻柔对肿物同时进行按摩每次牵拉15—20次一日4-6次.在日常生活中喂奶睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力都可纠正姿态有条件的可作理疗.一岁以上的病儿则需手术治疗切断挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头同时切断该肌肉的下1/2管.术后仍要继续矫正及保持头颈部正常姿势方可取得良好的效果.
意见建议：对斜颈患儿在出生后两周即可开始被动牵拉矫正即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近进行与畸形相反的方向运动.手法要轻柔对肿物同时进行按摩每次牵拉15—20次一日4-6次.在日常生活中喂奶睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力都可纠正姿态有条件的可作理疗.一岁以上的病儿则需手术治疗切断挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头同时切断该肌肉的下1/2管.术后仍要继续矫正及保持头颈部正常姿势方可取得良好的效果.
指导意见：您好.先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变.小儿斜颈若得不到及时纠正,患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短,颈部深筋膜挛缩变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形.婴儿先天性肌性斜颈,只要及时发现,合理治疗,大部分病孩在一岁以内能够治愈,重视姿势矫正 对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正.哺乳时,孩子取患侧卧位.睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧.母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉. 按摩疗法 使患儿仰卧,操作者一手将患儿的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩,每次10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下.年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗,手术时机建议在2岁.希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复.
以上是对“头总是不自主的偏斜，说是痉挛性斜颈，请问什么是痉挛性斜颈？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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典型的临床表现是头部快速地转动和静止时头部间断性或持续性偏斜。成年起病的痉挛性斜颈，通常起病甚为缓慢，开始头不自主地转向一侧，经数日或数月后转动的频率和幅度也将逐渐增加并叠加阵挛样跳动式痉挛。颈部深浅肌肉均可受累，因受累的肌群不同故临床表现不同，但以胸锁乳突肌、斜方肌及颈夹肌的异常收缩最易表现出来。一些患者在症状明显前先表现为不自主的点头或摇头。另外，痉挛时间可长、可短、可有停顿，严重者肌肉呈强直性收缩，痉挛动作杂乱无章并且猛烈，造成头部不停的倾斜、扭转，并且扭转的方向可变。患肌可发生肥大，这种不随意运动可因情绪激动、走路、骑车时加重，平卧时减轻，睡眠中完全消失。痉挛性斜颈伴不随意收缩时可引发颈神经胀痛，重者可放射至臂部，甚至引起肌紧张性头痛。痉挛性斜颈伴发疼痛比其他局限性肌张力障碍发生率高。病情严重、长久者可导致颈部肌肉挛缩和持久变形。
问题分析：你好，先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌蹭.小儿斜颈若得不到及时纠正患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短颈部深筋膜挛缩变厚斜方间短颈动脉鞘与血管挛缩颅骨发育不对称颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形
意见建议：重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正.哺乳时孩子取患侧卧位.睡觉时调整卧位位置使阳光或灯光照在病侧；发声和发光的玩具以及电视机录音机等声音也要来自病侧；并可用枕头垫在病侧.母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上通过抬头训练颈部的肌肉.按摩疗法使患儿仰卧操作者一手将患儿的头部托起另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩每次10~15分钟然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下.手术矫正经以上方法治疗无效年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头以达到矫正畸形的目的.
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意见建议：重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正.哺乳时孩子取患侧卧位.睡觉时调整卧位位置使阳光或灯光照在病侧；发声和发光的玩具以及电视机录音机等声音也要来自病侧；并可用枕头垫在病侧.母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上通过抬头训练颈部的肌肉.按摩疗法使患儿仰卧操作者一手将患儿的头部托起另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩每次10~15分钟然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下.手术矫正经以上方法治疗无效年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头以达到矫正畸形的目的.
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