早产儿脑出血能治吗？
我家小孩早产出生时35周，生产是被产道挤压导致呼吸困难，医生为他打了注射用牛肺表面活性剂，上了呼吸机，第五天呼吸正常，停了呼吸机，第七天做了磁共振扫描，诊断意见写着：1、右侧半卵圆中心、双侧脑室后角旁异常信号，考虑：脑病。2、纵裂池、双侧枕部、小脑后部、小脑幕下蛛网膜下腔内出血。3、双侧脑室后角内少许积血。请问这是什么原因引起的？能治愈吗？会有哪些后遗症？
(一)发病原因
1.缺氧缺血
产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血出现代谢性酸中毒致血管壁通透性增加血液外溢导致缺氧性颅内出血
早产儿多见胎龄越小发生率越高
多为渗血或点状出血出血量常不大而出血范围较广和分散
导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血
2.产伤
原因：胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血
因素：头盆不称、胎头过大、产道过小、产道阻力过大臀位产、急产、高位产钳、吸引器助产等
以足月儿、巨大儿多见
出血部位以硬脑膜下多见
3.其他
原因：
颅内先天性血管畸形
全身出血性疾埠如某些凝血因子表达减少引起颅内出血或加重IVH
医源性因素：快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当吸气峰压或呼气末正压过高等
(二)发病机制
1.缺氧缺血性颅内出血
(1)毛细血管通透性增加：
缺氧和酸中毒直接损伤毛细血管内皮细胞使其通透性增加或破裂出血
(2)自主调节功能障碍：
缺氧和酸中毒损伤脑血管自主调节功能形成压力被动性脑电流
体循环压力升高：脑血流量增加导致毛细血管破裂
体循环压力下降：脑血流量减少产生
1.缺氧缺血
产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血出现代谢性酸中毒致血管壁通透性增加血液外溢导致缺氧性颅内出血
早产儿多见胎龄越小发生率越高
多为渗血或点状出血出血量常不大而出血范围较广和分散
导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血
2.产伤
原因：胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血
因素：头盆不称、胎头过大、产道过小、产道阻力过大臀位产、急产、高位产钳、吸引器助产等
以足月儿、巨大儿多见
出血部位以硬脑膜下多见
3.其他
原因：
颅内先天性血管畸形
全身出血性疾埠如某些凝血因子表达减少引起颅内出血或加重IVH
医源性因素：快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当吸气峰压或呼气末正压过高等
(二)发病机制
1.缺氧缺血性颅内出血
(1)毛细血管通透性增加：
缺氧和酸中毒直接损伤毛细血管内皮细胞使其通透性增加或破裂出血
(2)自主调节功能障碍：
缺氧和酸中毒损伤脑血管自主调节功能形成压力被动性脑电流
体循环压力升高：脑血流量增加导致毛细血管破裂
体循环压力下降：脑血流量减少产生
您好;缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见,胎龄愈小发生率愈高.出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血（SEH-IVH）.一般的缺血缺氧性脑病在出生前可能有提示宫内窘迫的病史,分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识,肌张力,呼吸节律,反向等方面改变,甚至出现惊厥.根据病情可分为三度：
1.轻度表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变.一天内症状好转,预后佳.
2.中度患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症.
3.重症患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症.
一般这样的疾病预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患
1.轻度表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变.一天内症状好转,预后佳.
2.中度患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症.
3.重症患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症.
一般这样的疾病预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患
问题分析：您好，情况已经获悉，从您描述的情况来看，您的孩子出生的时候颅内出血，现在出血吸收，颅内出现空洞，虽然现在孩子还没有出现症状，那是孩子太小，许多的症状不能表现出来，如肢体的肌力与活动等，等孩子慢慢长大，这种症状必然表现的越来越明显。至于是否很严重那要看空洞的大小以及其所在的位置是否有重要的神经通过等。
意见建议：我个人认为，您所说的情况肯定会遗留一定程度的后遗症，但是，后遗症是否十分严重主要决定与空洞的大小以及是否损伤重要的神经，我个人认为，趁着孩子比较小，要加强孩子的肢体功能训练，语言训练，必要的时候可以请专业康复师进行治疗。
以上是对“早产儿脑出血能治吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：我个人认为，您所说的情况肯定会遗留一定程度的后遗症，但是，后遗症是否十分严重主要决定与空洞的大小以及是否损伤重要的神经，我个人认为，趁着孩子比较小，要加强孩子的肢体功能训练，语言训练，必要的时候可以请专业康复师进行治疗。
以上是对“早产儿脑出血能治吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析： 新生儿少量脑出血，出血部位表浅，临床症状轻，应该病情不是太严重。
意见建议：.护理需保持安静，避免干扰，抬高头位。保持环境温度稳定，适当控制液体入量， 维生素K1 Omg,静脉滴注。惊厥时用地西泮、苯巴比妥钠止惊，能镇静、降低脑细胞代谢，减少出血。颅内压较高时可慎用甘露醇。及时纠正缺氧和酸中毒，维持内环境稳定。急性期过后要注意后遗症的发生，颅内出血的主要后遗症有脑积水、智能低下、癫痫、脑瘫等。每日侧重头围和前囟。定期复查头颅B超或CT。
意见建议：.护理需保持安静，避免干扰，抬高头位。保持环境温度稳定，适当控制液体入量， 维生素K1 Omg,静脉滴注。惊厥时用地西泮、苯巴比妥钠止惊，能镇静、降低脑细胞代谢，减少出血。颅内压较高时可慎用甘露醇。及时纠正缺氧和酸中毒，维持内环境稳定。急性期过后要注意后遗症的发生，颅内出血的主要后遗症有脑积水、智能低下、癫痫、脑瘫等。每日侧重头围和前囟。定期复查头颅B超或CT。
指导意见：脑性瘫痪；又称大脑性瘫痪、脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。1、宜采用综合性治疗，包括智力和语言训练，理疗、体疗、针灸、按摩、支架及石膏矫形。2、矫形手术目的是减少痉挛、改善肌力平衡、矫正畸形、稳定 关节。手术方法可分4类：①后根神经切断术；②神经切断术：支配痉挛肌肉的神经分支切断术；③肌腱手术；④骨关 脑性瘫痪的拔罐疗法。3、神经外科手术重在缓解痉挛。
以上是对“早产儿脑出血能治吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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