早期强直性脊柱炎的发病征兆有什么?

强直性脊柱炎初期有什么症状?伯父最近听说得了一种很奇怪的病,叫做强直性脊柱炎,听说他整个人都很累,早上起来关节会疼痛,婶子为此很大的意见,我们都怀疑医生是不是诊断错了,因为伯父除了关节不舒服外其他也没什么啊。强直性脊柱炎早期有哪些方面的症状啊?
  强直性脊柱炎至今病因未明可能与遗传性易感因素有关.HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚但必须看到B-27与强直性脊柱炎的发病有着密切的关系.并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展B27的存在还不足以使每个人都发病.看来B27本身并不重要主要是它与其他基因间的不平衡联系改变了免疫反应使机体易于发病很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体在本病的发病过程中起作用;也可能B27抗原与外来因素有些相似使这些因素起着异常免疫反应而致病.外来因素种类很多长期以来怀疑感染是主要的因素但未能被证实.目前发现革兰氏阴性肠道杆菌如肺炎杆菌对本病的发采能起着作用.
   至于致病因子是B27本身还是与B27有着密切关系的基因目前还不了解B27基因可以影响疾病严重程度但不能肯定它可以影响疾病的发展.
   根据正常人HLA-B27普查的结果B27阳性的人有20~25%的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现.假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内本病的发病率可高达1.5%.但也有报告HLA-B27阳性的人中有5%患有强直性脊柱炎.产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一使发生率有显著差别.
  强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病它的病因不明主要侵犯脊柱尤以骶髂关节蹭最为常见.
  全身症状 ▲大多数的强直性脊柱炎发病于青年期起病往往隐匿;40岁以上发病者少见.女性蹭发展缓慢往往诊断延迟.强直性脊柱炎是一种全身性疾采有厌食低热乏力体重下降和轻度贫血等全身性症状. ≈部表现
   1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现.下腰痛发生缓慢钝痛状讲不清痛在什么地方有时牵涉至臀部.也可以疼痛很严重集中在骶髂关节附近放射至髂嵴股骨大转子与股后部一开始疼痛或为双侧或为单侧但几个月后都变为双侧性并出现下腰部僵硬.晨僵是极常见的症状可以持续时间长达数小时之久.长期不活动使僵硬更为明显病人往往诉说由于僵硬与疼痛起床十分困难只能向侧方翻身滚下床沿才能起立.
   有些病人疼痛较轻只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点往往被诊断为风湿痛纤维织炎甚至被认为有神经官能症.向腿部有放射痛的还长期被诊断为腰腿痛和坐骨神经痛.
   早期时体征不多可有轻度腰椎活动受限但只在过伸或侧屈时才能察觉.骶髂关节处可有压痛但一般不严重随着蹭进展骶髂关节处于强直此时该部位可以完全无痛而
  全身症状 ▲大多数的强直性脊柱炎发病于青年期起病往往隐匿;40岁以上发病者少见.女性蹭发展缓慢往往诊断延迟.强直性脊柱炎是一种全身性疾采有厌食低热乏力体重下降和轻度贫血等全身性症状.1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现.2.胸廓扩张度减弱 随着蹭向胸段脊柱发展肋脊关节受累此时出现胸痛并有放射性肋间神经痛 3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎以髋关节最为常见.通常为双侧性起病慢很快出现屈曲挛缩和强直为保持直立位往往膝部有代偿性屈曲.肩关节为第二个好发部位.偶有膝关节蹭.其它关节少有发病.
   4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处棘突髂嵴股骨大转子胫骨结节坐骨结节和足跟有时这些症状也可以早期出现. 5.骨骼外蹭 主要为眼部蹭可有急性葡萄膜炎发生率可高达25%.
  药物 病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS).保泰松开始剂量为每日400mg分4次服用维持量为每天100~200mg.它的缺点是副反应大.消炎痛的剂量为100mg分4次服用最好临睡时再加服50mg.
  以上是对“早期强直性脊柱炎的发病征兆有什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  强直性脊柱炎患者早晨起床时或在久卧的情况下或在久坐起立时背部僵硬不适严重者背部僵硬伴有疼痛症状.晨僵或疼痛症状一般发生在背部也可以发生在骶髂关节部位.强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛是强直性脊柱炎最具特征性的症状常为隐渐性疼痛.强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵骶髂关节疼痛以外还会出现腰椎疼痛腰椎活动功能受限腰椎疼痛症状上下移动有的呈现下行性是强直性脊柱炎最具特征的症状.
  强直性脊柱炎有3%左右患者先从颈椎发病其他都来自上升性扩展.少数先有颈椎炎表现为颈椎痛疼痛沿颈部向头部疼痛症状多数向下出现背部疼痛颈部肌肉开始时痉挛以后萎缩进一步发展至颈胸椎后凸畸形头部活动明显受限固定于前屈位不能上仰侧弯或转动严重时颈椎活动功能消失只能看见脚下地面.强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症蹭原因之一临床研究证明有90%的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状.脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化椎体上下边缘骨赘形成逐渐增大导致椎体连成骨桥椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变是椎间盘纤维环骨化的结果常开始于胸腰段从一个或数个椎体逐渐向上下扩展晚期呈弥漫性竹节样
  病情分析: 你好,强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床表现:起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵,尤以卧久(夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。本病的全身表现一般不重,少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。24%~75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节,及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。
  意见建议:AS尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。
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