轻度漏斗胸?


我有轻度的漏斗胸,在我们那最好的医院那去检查的,那个医生一眼就看出来了。
我有轻度的漏斗胸,我运动不累。身高也长到了175CM,今年18岁,就是偏瘦,体重110斤,请问有没有必要去照CT,看是否压迫心脏。那个医生对我说,他说你这没什么问题,不怎么压迫心脏。
想知道有没有必要去照CT,毕竟照一次要300快以上,我们家比较穷。
  漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病.男性较女性多见有报道男女之比为4∶1属伴性显性遗传.
   胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷致使前胸壁状似漏斗心脏受压移位肺也因胸廓畸形而运动受限影响患儿的心肺功能.患儿活动后心悸气促常发上呼吸道和肺部感染甚至发生心力衰竭.症状在3岁以后逐趋明显凹胸凸肚消瘦发育差.漏斗胸常是先天性畸形不仅累及患有不良影响应积积治疗.漏斗胸是胸骨肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后到剑突稍上一点处为最低点再返向前形成一船样畸形.两侧或外侧向内凹陷变形形成漏斗胸的两侧壁.漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大肋骨由后上方急骤向前下方凹陷使前后变近严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术.年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的随着年龄的增长漏斗胸畸形逐渐变得不对称胸骨往往向右侧旋转右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深右侧乳腺发育较左侧差.后胸部多为平背或圆背脊柱侧弯随年龄逐渐加重年龄小时不易出现脊柱侧弯青春期以后患者的脊柱侧弯较明显.漏斗胸畸形压迫心肺心脏多数向左侧胸腔移位.儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:
  漏斗胸的治疗
   传统的治疗方法:国外纠正漏斗胸的手术始于上世纪七十年代我国八十年代也有开展此类手术低年龄幼儿手术在九十年代逐渐成熟过去治疗漏斗胸的常规方法是在前胸纵横向切开约10厘米的窗口切除畸形肋骨后再用钢针固定手术的创伤大出血多而且因患儿的胸廓完整性被破坏短时间内肺功能受严重影响会造成支气管堵塞肺不张导致严重缺氧
   另外手术后由于矫治后的胸廓没有生长固定以前会因为自主呼吸运动影响骨质生长导致手术失败此类手术围术期处理难度大手术风险很大并发症多国内外传统的治疗方法多采用钢针胸骨抬高术此术式效果不理想目前经实践改良后的手术采用双钢板胸骨抬高方法手术水平明显提高效果很好实际上手术效果的好坏还有赖于医疗设备的水平如呼吸机监护仪肺功能监测手段等随着医疗技术水平的不断发展先进的医疗设备配套和人员培训水平的提高目前此类手术的并发症已明显减少但是低年龄组患儿的手术还是有一定风险还会有一定的并发症发生
   现在的治疗方法:目前我国最先进的胸腔镜辅助漏斗胸矫正术
   其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一2厘米的小切口用胸腔镜向胸腔内剥离并引导然后将一自制矫正
  (2)胸骨抬举法:胸骨抬举术亦称Ravitch矫形术。使第2肋以下的胸骨能充分游离抬起,在开始凹陷的胸骨上部的后板作横行截骨,将自体楔形骨片嵌入后缝合固定;切断第2肋软骨时需沿前内后外的方向;两侧肋软骨的内侧端需与外侧端重叠缝合固定;近年来有些学者在Ravitch矫形术的原则上进行了改进,如胸骨前板横截、金属钛片加强内固定等均取得了很好的疗效。此类手术须注意:对于10岁以下的小儿有时仅用胸肋抬举术即利用切除缩短的3~7肋骨向上牵拉的合力,就能将凹陷的胸骨抬起。
  ①肋骨成形术:单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成形术。方法是从中线向患侧做一曲线切口,在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨,做多个横行切口纠正畸形后,将肋软骨向上拉向胸骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合皮肤,这种手术简单,适合于较轻的漏斗胸。
  ②胸骨抬高术:是将畸形的全长肋软骨(第3~6肋软骨),自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离,在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作横行截骨,在截骨处嵌入肋软骨片,并缝合
  以上是对“轻度漏斗胸”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  儿童漏斗胸图片用药治疗
  只要有明确的畸形,就应手术。因3岁以前有假性漏斗胸,很可能自行纠正,漏斗胸手术以3~10岁最适宜,年龄越轻,手术范围越小,疗效也越好;而较大年龄的患儿术中往往须切除骨性肋骨,且常需输血。
  1.手术适应证 手术指征为:认定存在恒定的畸形(即婴幼儿应在用力呼气时有明确的畸形),漏斗胸指数>0.2,合并有心肺功能障碍及精神负担较重者。
  2.手术方法 有胸骨翻转法和胸骨抬举法两大类。
  (1)漏斗胸胸骨翻转术:
  ①带上、下血管带蒂胸骨翻转术:胸腹部正中皮肤切口,女性患者可用乳房下横切口。将两侧胸大肌分别向外侧游离,显露凹陷的胸骨和两侧畸形的肋骨及肋软骨,并沿腹直肌外缘游离腹直肌至脐水平,腹直肌在肋软骨及剑突上的附着点需保留;切开肋弓下缘,用手指游离胸骨及两侧肋软骨内面的胸膜,直至凹陷畸形的外侧,自畸形肋软骨的两侧起始部切断第7肋至第3肋软骨及肋间肌,在第2肋间水平分离出两侧的胸廓内动静脉,并向上下各游离出4~5cm,肋间血管忌用电凝止血。用线锯在此水平横断胸骨
  漏斗胸是指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形形成漏斗状绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向背侧到剑突上为最低点形成船样或漏斗样畸形是一种先天性并常常是家族性的疾病胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷致使前胸壁状似漏斗心脏受压移位肺也因胸廓畸形而运动受限影响患儿的心肺功能患儿活动后心悸气促常发上呼吸道和肺部感染甚至发生心力衰竭症状在3岁以后逐趋明显凹胸凸肚消瘦发育差漏斗胸常是先天性畸形不仅累及患有不良影响应积积治疗
  只要有明确的畸形就应手术因3岁以前有假性漏斗胸很可能自行纠正漏斗胸手术以3~10岁最适宜年龄越轻手术范围越小疗效也越好;而较大年龄的患儿术中往往须切除骨性肋骨且常需输血1.手术适应证手术指征为:认定存在恒定的畸形(即婴幼儿应在用力呼气时有明确的畸形)漏斗胸指数>0.2合并有心肺功能障碍及精神负担较重者2.手术方法有胸骨翻转法、胸骨抬举法、完全胸腔镜下漏
  以上是对“轻度漏斗胸”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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