肩胛骨畸形，肩关节脱位？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左锁骨肩峰端保守治疗两个月功能基本恢复曾经治疗情况和效果：采用八字带和三角巾保守治疗两个月疼痛消失力量恢复但是患侧肩峰明显较健康一侧更加突出怀疑存在肩锁关节脱位或半脱位特上传当初的X光片请各专家指点想得到怎样的帮助：是什么原因导致患侧肩峰明显较健康一侧更加突出是否可通过手术解决上述问题？可否做微创手术效果如何费用如何谢谢各位
关于肩胛盂骨折这个问题需要了解，对于肩胛盂骨折这个问题为你解答如下：肩胛骨骨折的治疗 肩胛骨由于血供丰富、愈合能力强，对于多数肩胛骨骨折通过非手术治疗可以获得满意功能。对于少数移位严重累及肩盂关节的不稳定骨折，手术治疗可以最大限度地恢复肩胛骨和肩关节的解剖结构，稳定骨折，缩短肩关节制动和固定时间，同时修复其他部位的合并损伤，有利于肩关节早期功能康复，最大限度的保留和恢复肩关节功能。
手术治疗的适应证:
肩胛骨不稳定骨折为高能量损伤，往往为多发伤，非手术治疗不利于骨折复位和早期功能锻炼，导致后期肩关节僵硬，活动受限，严重影响肩关节功能。肩胛骨不稳定骨折手术适应证有:
a）肩胛盂缘骨折移位大于10mm，合并有肱骨头脱位，复位后遗留有肩关节失稳，骨折累及盂窝1/4或后部1/3;
b）肩胛盂窝骨折，关节面大于3～5mm的台阶移位，按关节的内骨折处理，否则会导致创伤性关节炎发生;
c）移位明显的肩胛颈骨折，在横断面上或冠状面上成角畸形大于40°，骨折移位大于10mm，经牵引等保守治疗未能纠正成角畸形或骨折移位。肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位（肩关节上部悬吊复合体损伤），这些损
手术治疗的适应证:
肩胛骨不稳定骨折为高能量损伤，往往为多发伤，非手术治疗不利于骨折复位和早期功能锻炼，导致后期肩关节僵硬，活动受限，严重影响肩关节功能。肩胛骨不稳定骨折手术适应证有:
a）肩胛盂缘骨折移位大于10mm，合并有肱骨头脱位，复位后遗留有肩关节失稳，骨折累及盂窝1/4或后部1/3;
b）肩胛盂窝骨折，关节面大于3～5mm的台阶移位，按关节的内骨折处理，否则会导致创伤性关节炎发生;
c）移位明显的肩胛颈骨折，在横断面上或冠状面上成角畸形大于40°，骨折移位大于10mm，经牵引等保守治疗未能纠正成角畸形或骨折移位。肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位（肩关节上部悬吊复合体损伤），这些损
肩胛骨发育不良和形状异常：Sprengel畸形是指肩胛骨高于与胸廓相对应的正常部位，通常伴有发育不良和形状异常。还可能出现其它先天性畸形，如颈肋、肋骨发育不全和颈椎畸形(Klippel-Feil综合症)，偶有一个或多个肩胛带肌部分或完全缺如。
肩胛骨突出除非畸形很严重，一般不出现严重的功能障碍。当畸形较轻时，只有肩胛骨轻度升高，肩胛骨比正常略小和轻度运动受限。但畸形严重者，肩胛骨不仅很小，而且其位置高，甚至抵至枕骨。病人头颅多向患侧倾斜，约1/3的病人有一额外的小骨即肩椎骨，这是一个菱形的骨或软骨块，位于坚实的筋膜鞘内，并从肩胛骨上角延伸到一个或多个低位颈椎的棘突、椎板和横突上。有时肩椎骨与肩胛骨形成发育良好的关节;有时仅有纤维组织与肩胛骨连接;在肩椎骨与肩胛骨形成骨桥者则极为少见。Cho应用3维CT(3D-CT)对15例病人进行形态测量学研究，发现高肩胛骨的形态特征，主要表现肩胛骨高宽比例减少，但比对侧的肩胛骨大;肩胛骨的旋转功能与肩胛骨升高的位置成反比关系，与关节盂的形态却没有明显的不同。
4缓解方法
肩胛骨突出
没有训练基础的朋友，可以尝试
肩胛骨突出除非畸形很严重，一般不出现严重的功能障碍。当畸形较轻时，只有肩胛骨轻度升高，肩胛骨比正常略小和轻度运动受限。但畸形严重者，肩胛骨不仅很小，而且其位置高，甚至抵至枕骨。病人头颅多向患侧倾斜，约1/3的病人有一额外的小骨即肩椎骨，这是一个菱形的骨或软骨块，位于坚实的筋膜鞘内，并从肩胛骨上角延伸到一个或多个低位颈椎的棘突、椎板和横突上。有时肩椎骨与肩胛骨形成发育良好的关节;有时仅有纤维组织与肩胛骨连接;在肩椎骨与肩胛骨形成骨桥者则极为少见。Cho应用3维CT(3D-CT)对15例病人进行形态测量学研究，发现高肩胛骨的形态特征，主要表现肩胛骨高宽比例减少，但比对侧的肩胛骨大;肩胛骨的旋转功能与肩胛骨升高的位置成反比关系，与关节盂的形态却没有明显的不同。
4缓解方法
肩胛骨突出
没有训练基础的朋友，可以尝试
身材偏瘦的人，肩胛骨突出，看起来很不美观。所谓的肩胛骨翼状突出，指的就是两侧背后的肩胛骨，由于肌肉稳定度或神经受损等关系，造成自然状态下，或者手臂做某些动作可以见到明显突出的状况。一般肩胛骨翼状突出可分为单侧与双侧，依照常见突出的方向则可分为向内侧突起(往背部嵴椎的方向突起)或向外侧突起。后背上部的肌肉孱弱，含胸驼背等不良姿势，以及脊椎伤痛等病。
2检查
肩胛骨突出
一般肩胛骨翼状突出可分为单侧与双侧，依照常见突出的方向则可分为向内侧突起(往背部嵴椎的方向突起)或向外侧突起。
肩胛骨总共由七条肌肉固定在胸腔之上，分别是斜方肌、提肩胛肌、大菱状肌、小菱状肌、大胸肌、肩胛锁骨肌和前锯肌。这些肌肉群负责肩胛骨的稳定，也被称为肩胛骨稳定肌群。由于手臂运动的稳定度很大的一部分来自于肩胛骨，因此稳定肌群的病变会明显造成肩关节活动及手臂运动的影响。
双侧的肩胛骨翼状突出通常与驼背有关，而不对称的双侧突出，则常与嵴椎侧弯有关。
内侧突起常由前锯肌(由长胸神经支配)的无力引起，在病患手臂平举向墙推挤或试图举高手臂时会发现肩胛骨的下缘有突起的现象
以上是对“肩胛骨畸形，肩关节脱位”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2检查
肩胛骨突出
一般肩胛骨翼状突出可分为单侧与双侧，依照常见突出的方向则可分为向内侧突起(往背部嵴椎的方向突起)或向外侧突起。
肩胛骨总共由七条肌肉固定在胸腔之上，分别是斜方肌、提肩胛肌、大菱状肌、小菱状肌、大胸肌、肩胛锁骨肌和前锯肌。这些肌肉群负责肩胛骨的稳定，也被称为肩胛骨稳定肌群。由于手臂运动的稳定度很大的一部分来自于肩胛骨，因此稳定肌群的病变会明显造成肩关节活动及手臂运动的影响。
双侧的肩胛骨翼状突出通常与驼背有关，而不对称的双侧突出，则常与嵴椎侧弯有关。
内侧突起常由前锯肌(由长胸神经支配)的无力引起，在病患手臂平举向墙推挤或试图举高手臂时会发现肩胛骨的下缘有突起的现象
以上是对“肩胛骨畸形，肩关节脱位”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
问题分析：您好从您提供的X线片上来看您的情况是由于锁骨的肩峰端斜行骨折远端的骨折片与肩胛骨肩峰的对应关系是正常的肩锁关节的间隙未见异常改变就是说这种情况发生肩锁关节脱位的可能性不大您现在主要表现是锁骨的近侧断段向上移位我想这是引起您肩峰处较高的直接原因另外如果您这张X线片是近期复诊拍摄的话那么现在骨折断端还没有明显的骨痂形成
意见建议：对于您的情况可以与当地医生商议是否进行手术治疗手术的目的是将断段达到解剖复位并用锁骨钩钢板内固定治疗待骨折愈合后将内固定装置取出这个微创是不能解决的还有就是您现在已经有两个月的时间了即便是断端畸形愈合也不会对您的相关功能造成影响最多在局部显示的比较突出罢了所以有没有必要进行手术治疗需要您和当地医生充分的商议来决定另外如果不手术的话建议您今后遵医进行康复锻炼并注意调整好饮食以促进伤情的康复祝好
意见建议：对于您的情况可以与当地医生商议是否进行手术治疗手术的目的是将断段达到解剖复位并用锁骨钩钢板内固定治疗待骨折愈合后将内固定装置取出这个微创是不能解决的还有就是您现在已经有两个月的时间了即便是断端畸形愈合也不会对您的相关功能造成影响最多在局部显示的比较突出罢了所以有没有必要进行手术治疗需要您和当地医生充分的商议来决定另外如果不手术的话建议您今后遵医进行康复锻炼并注意调整好饮食以促进伤情的康复祝好
病情分析： 您好，肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位，或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位，或上肢贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击地面。其力作用于肩峰端，使肩胛骨向前、向下（或向后）错动，而引起脱位。损伤轻者，仅有关节头撕裂、无畸形移位。重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂，锁骨外端因斜方肌的作用而向下向内错动，因此肩锁关节部出现畸形移位。
意见建议：每个人的情况不一样的，恢复的时间也有很大差别。恢复比较快的有六周，三个月上班的也有很多。如果以后还想锻炼，最好不要做引体向上的动作，以免再次引起韧带断裂！祝您早日康复！
以上是对“肩胛骨畸形，肩关节脱位”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：每个人的情况不一样的，恢复的时间也有很大差别。恢复比较快的有六周，三个月上班的也有很多。如果以后还想锻炼，最好不要做引体向上的动作，以免再次引起韧带断裂！祝您早日康复！
以上是对“肩胛骨畸形，肩关节脱位”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
