饮食食盐过少是否是引起肝硬化腹水的一种原因肝硬腹水下肢肿大?

提问时间:2016-03-03 07:27:34
患者信息:男 54岁 湖北 黄冈 病情描述(发病时间、主要症状等): 2011年8月被诊断出肝癌,现在有大量肝腹水,每天需要注射3次白蛋白。是乙肝引起的 想得到怎样的帮助: 有经济又好的治疗方法吗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 中药西药都吃了无数,化疗了一次。 2011年8月被诊断出肝癌,现在有大量肝腹水,每天需要注射3次白蛋白。是乙肝引起的,还有救吗?
  积聚于腹腔量游离液体叫作腹水称水臌或水臌胀 腹水 全身性水肿部情况腹腔内少量液体般超毫升腹腔内游离液体超毫升现移性浊音(其检查:患者先仰卧于床弯曲双腿检查者腹部叩击现浊 重咚咚声即表示体内实质性物质存检查者手仍放于现 浊音处令患者改变体位取侧卧位检查者再叩击原部位发现浊重 声音加重或消失)发现腹部臌隆现象应与肥胖、巨卵巢囊肿、充盈膀胱、巨 肾积水、妊娠、胃肠胀气等相区别腹水与肥胖区别:肥胖现全身其部位丰满发胖腹壁脂肪层肥厚腹部呈球形膨胀蛙腹(即仰卧由于腹 水流向两侧协腹部央肚饱满形似蛙腹状)且肚脐陷移浊音 腹水与巨卵巢囊肿区别:巨卵巢囊肿腹部明显膨隆酷似腹水其病 史较起病缓慢明显全身症状平卧位腹部向前膨隆较两侧明显脐 部向移腹围脐水平外形呈称脐部向移腹 围脐水平外形呈称脐至两侧髂骨高峰处距离相等叩击 两胁腹呈鼓音腹水与胃肠充气区别:胃肠充气急性胃扩张、慢性肠梗 阻等患者由于胃肠高度充气腹部膨隆叩击全腹鼓音移性浊音 腹腔内其囊肿或肾积水均现腹部膨隆其特点发病病程起病 缓慢明显全身症状发热、痛、恶、呕吐等隆起腹部外形称 侧或侧腰胁部叩诊呈鼓音且听肠鸣音般自行能区者医院 请医诊治现腹水病:
  目前肝硬化的治疗以综合治疗为主肝硬化早期以保养为主防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外还要积极防治并发症一般来说治疗原则如下:(1)合理饮食及营养:肝硬化患者合理饮食及营养有利于恢复肝细胞功能稳定病情优质高蛋白饮食可以减轻体内蛋白质分解促进肝脏蛋白质的合成维持蛋白质代谢平衡如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时应严格限制蛋白质食物足够的糖类供应既保护肝脏又增强机体抵抗力减少蛋白质分解肝功能减退脂肪代谢障碍要求低脂肪饮食否则易形成脂肪肝高维生素及微量元素丰富的饮食可以满足机体需要(2)改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗合理应用维生素C、B族维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物(3)抗肝纤维化治疗:近年国内研究应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变取得较好效果青霉胺疗效不肯定不良反应多多不主张应用秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果(4)积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多可导致严重后果对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症根据病人的具体情况选
  成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 对剂量的临床观察,HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用。干扰素500-600万单位,3次/周,皮下注射6个月。如果6个月治疗后出现HbeAg/抗-HBe血清转换,可以在血清转换后继续用药2个月。治疗后数周转氨酶升高反映a干扰素诱导对HBV感染的肝细胞毒性反应,应视为良好的标志,一般不用降低剂量。
  对于抗-HBe阳性复制型乙型肝炎(前C变异株),初治对a干扰素的应答与野生株感染的效果相似。也就是说这类患者a干扰素治疗后HBV-DNA也可阴转。但是复发率较高,因此有人建议治疗疗程为1年。
  临床上发现一些患者虽然血清学HBV-DNA阴性和抗-HBe持续阳性,但是转氨酶持续或波动性阳性,往往发展成进行性肝病。这类患者是因为前C变异株复制低于检出水平,目前尚无特殊疗法。这种情况可以做肝脏穿刺、活检、组织学检查,如果枪出慢性肝炎可应用。干扰素联合口服第二代核苷酸衍生物综合治疗6-12月。
  a干扰素治疗中最常出现副反应是感冒症状。可以出现全身乏力、发热、头疼、四肢酸软等,可在注射a干扰素之前1小时给予扑热息痛O.5-1.O克,以预防控制这些症
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  对于肝硬化腹水的病人在进行药物治疗的同时,饮食是影响病情发展的重要方面。下面就肝硬化腹水饮食方面,提供几项注意。
   1、肝硬化腹水饮食要严格控制水分和盐的摄入量;食物要新鲜可口,柔软易消化,无刺激性;严格禁酒禁烟。这样才能有助于腹水和浮肿的减轻。对于有肝昏迷先兆者应禁食高蛋白食物。
   2、肝硬化腹水饮食要忌吃某些鱼如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼等,上消化道出血是肝硬化常见的并发症和死亡原因。而吃这种鱼又往往是诱发出血的因素之一,但忌吃鱼的主要原因并非是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉,而是这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸,它能够抑制血小板聚集,导致机体内凝血功能发生改变,增加消化道出血的几率,且使出血不易止住。
   3、肝硬化腹水饮食要忌吃油煎、炸及硬、脆、干食品。食物宜柔软不宜粗糙,由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。饮食不当,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。所以应避免食用含粗糙纤维的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺伤食道造成破裂出血。
   总之,肝硬化腹水饮食以高热量、高蛋白、高维生素及适
  1、合理使用蛋白质
  肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使肝硬化病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。
  2、供给适量的脂肪
  肝硬化患者害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严,肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。肝硬化患者治疗时没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不宜限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪,低胆固醇膳食。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞的损害,每天可吃淀粉类食物350~450克。
  3、限制膳食中的水和钠
  当有水肿或轻度腹水的肝硬化病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱
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