甲减和老年痴呆的区别是什么?

妈妈甲减引起的记忆力减退、痴呆怎么办?现年62岁,02年检查为甲亢,开的甲状腺片断续吃,05年检查为甲减,并继续服用甲状腺片,随后发生记忆力减退、发胖、浮肿。08—09年记忆力减退严重,现表现无精神、目光无神、痴呆,09年4月化验甲状腺指数TSH为98,服用优甲乐后7月份脑部核磁为脑部正常脑萎缩,但现在的痴呆情况愈加严重,检查TSH为8.7—8.6,现还继续服用优甲乐2片/天。现在我该怎么办?
  甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病,简称甲减。根据发病年龄、病理生理改变的不同,临床上可分为呆小病、幼年型甲减、成人成年型甲减三类。 临床型甲减可分为重型和轻型,前者症状明显,累及的系统广泛,常呈粘液性水肿表现,后者症状较轻或不典型。主要的表现有低基础代谢率症群:疲乏,行动迟缓,嗜睡,记忆力明显减退,且注意力不集中,因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷、无汗及体温低于正常。粘液性水肿面容、皮肤苍白、精神迟钝,嗜睡,理解力和记忆力减退。目力、听觉、触觉、嗅觉均迟钝,伴有耳鸣,头晕。有时可呈神经质或可发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。严重者可有精神失常,呈木僵、痴呆,昏睡状,肌肉松弛无力,心血管系统症状、消化系统以及内分泌、呼吸系统等各个系统的症状。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗:若是因为药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除后,甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减,亚急性甲状腺炎治愈后,甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减,需补
  甲低的症状,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现,与低T3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。甲低的症状,中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。基础代谢率低症群,疲劳,感觉迟钝,动作缓慢,智力减退,记忆力严重下降,嗜睡,注意力不集中,发凉,怕冷,毛发干枯脱落,男性胡须生长慢,无汗及体温低于正常。黏液性水肿面容,颜面浮肿,眼睑松肿,鼻,唇增厚,表情淡漠,无精打采,舌大声嘶,吐词不清,言语含糊,少数病人有突眼。肌肤苍白及甲状腺激素缺乏,导致皮下胡萝
  病情分析: 你好!首先祝你早日恢复健康!我来告诉你有关“甲状腺T3、T4测定”的问题。甲状腺的机能性疾病是指甲状腺机能亢进症(简称甲亢)和甲状腺机能减退症(甲减)。1)甲亢时,甲状腺合成的激素增加,引起人体代谢过强的一系列症状,如心慌、多食易饥并伴有明显消瘦、怕热多汗、一日内大便数次、乏力、手足发抖严重时不能握笔握筷、眼睛发胀、眼球突出、脾气急躁,部分伴有低血钾者还可出现周期性麻痹、下肢瘫痪,男性病人可出现阳痿,女性则多有月经异常。2)甲减症状正好相反,甲状腺激素水平不足致人体代谢过低,出现浮肿、怕冷、嗜睡、不想吃饭、便秘等。儿童期甲减还可引起生长发育迟缓和智力发展障碍。检查这一类疾病主要是通过查血中甲状腺激素(T3、T4)浓度和脑垂体分泌的促甲状腺激素释放激素(TSH)浓度;吸131碘率可作为辅助诊断和鉴别诊断依据。若血中T3、T4浓度高于正常范围、吸131碘率高即可诊断为甲亢,反之血中T3、T4浓度低可诊断为甲减。影像学检查(甲状腺γ显像和扫描)对甲亢的诊断意义不大。有时,医生可能没有掌握好适应症,给怀疑为甲亢的病人开扫描检查,病人拿到扫描结果因不知体内激素水平还是无法确诊是否有甲
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  甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病.按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎亚急性甲状腺炎无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎.
  [编辑本段]桥本甲状腺炎
   (慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本甲状腺肿;自身免疫性甲状腺炎)
   由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎.
   在北美该病认为是原发性甲状腺功能减退最常见原因患病率女性多于男性(8:1).发病率随着年龄而增加.甲状腺病家族史多见有染色体病病人发生率增加包括特纳唐氏和克兰费尔特综合征.
   组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡.
   症状和体征
   病人主诉无痛性甲状腺肿大咽喉胀满.检查发现无痛性甲状腺肿大或结节坚实较正常甲状腺硬.当第一次见到许多病人已有甲状腺功能减退.其他形式自身免疫性疾病常见包括恶性贫血类风湿性关节炎SLE干燥综合征.其他自身免疫内分泌采共同存在包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足)甲状旁腺功能减退胰岛素依赖型糖尿病.施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退.甲状腺癌发生率可以增高特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤.
   诊断
  甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏机体代谢活动下降所引起的临床综合症成人后发病的称为成人甲减重者表现为粘液性水肿故又称为粘液性水肿昏迷者称为粘液水肿性昏迷胚胎期或婴儿期发病者严重影响大脑和身体生长发育成为痴呆侏儒称呆小病或者克汀病.
   较轻者临床表现不明显重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿如特征性粘液性水肿面容表情淡漠反应迟钝皮肤粗糙面色苍白眼睑脸面浮肿眼裂狭窄睁眼费力唇厚舌大毛发稀疏干枯脱落眉毛外1/3脱落声音嘶哑单调如蛙声听力下降畏寒肢冷智力减退嗜睡或失眠眩晕动作迟缓失调食欲减退大便秘结气短乏力指甲脆而增厚双下肢非凹陷性水肿体重增加跟腱反射迟缓性欲减退男子阳痿女子月经不调或闭经不孕等代谢降低之症状.
  ⑴亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制引起促甲状腺素升高升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大增生和代偿性甲状腺激素释放增加使血甲状腺激素恢复正常但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常.
   ⑵由于甲状腺激素在正常水平.所以临床上除了甲状腺肿大外没有其他甲减症状和体征甲状腺肿大与亚临床甲减促甲
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