药品不良反应信息通报制度是我国药品监督管理部门为保障公众用药安全而采取的一项举措。《药品不良反应信息通报》面向社会公开发布以来,对推动我国药品不良反应监测工作,保障广大人民群众用药安全起到了积极作用。尤其是广大医务工作者,在提高对药品不良反应认知的基础上,结合临床用药的品种、剂量、疗程及特殊人群用药,更加积极地开展药品不良反应信息的收集和报告工作。药品生产和经营企业也由此增强了对防范药品安全性隐患的高度责任意识,一些企业不仅注意收集被通报药品的不良反应病例,而且正着手开展药品上市后的安全性评价工作。 药品犹如一把双刃剑,在具有治疗作用的同时,必然存在不良反应。因此,被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品,也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。《药品不良反应信息通报》的内容属告知性质,旨在提醒药品生产企业、经营企业、医疗机构及广大公众注意药品存在的安全性隐患,尽量避免严重药品不良反应的重复发生,从而为保障社会公众用药的安全筑起一道有效屏障。
必须当机立断、不失时机地积极处理1、立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收、也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射2、立即给0.1%肾上腺素、先皮下注射0.3~0.5ml、紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml、继以5%葡萄糖液滴注、维持静脉给药畅通肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张、通过α受体效应使外周小血管收缩它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放、因此是救治本症的首选药物、在病程中可重复应用数次一般经过1~2次肾上腺素注射、多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复反之、若休克持续不见好转、乃属严重病例、应及早静脉注射地塞米松10~20mg、琥珀酸氢化考的松200~400mg也可酌情选用一批药效较持久、副作用较泄休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等同时给予血管活性药物、并及时补充血容量、首剂补液500ml可快速滴入、成人首日补液量一般可达4000ml3、抗过敏及其对症处理、常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg、肌肉注射、平卧、吸氧、保持呼吸道畅通由于处于过敏休克疾患时、病人的过敏阈值甚低、可能使一些
治疗方法:
①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收、也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射
②立即给0.1%肾上腺素、先皮下注射0.3~0.5ml、紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml、继以5%葡萄糖液滴注、维持静脉给药畅通肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张、通过α受体效应使外周小血管收缩它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放、因此是救治本症的首选药物、在病程中可重复应用数次一般经过1~2次肾上腺素注射、多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复反之、若休克持续不见好转、乃属严重病例、应及早静脉注射地塞米松10~20mg、琥珀酸氢化考的松200~400mg也可酌情选用一批药效较持久、副作用较泄休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明间羟胺等同时给予血管活性药物、并及时补充血容量、首剂补液500ml可快速滴入、成人首日补液量一般可达4000ml
③抗过敏及其对症处理、常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg、肌肉注射、平卧、吸氧、保持呼吸道畅通
由于处于过敏休克疾患时、病人的过敏阈值甚低、可能使一些原来不过敏的药物
中医治疗:阴竭阳脱证:证候:使用青霉素、链霉素等药物后、卒然胸闷心悸、呼吸困难、昏迷、抽搐、大汗淋漓、或汗出如珠如油、甚则呼吸微弱、肢厥、脉微欲绝等治法:固阴回阳主方:参附汤用法:立即静脉注射参附注射液、或生脉注射液、随后服用参附汤加减:汗多、加山茱萸;抽搐、加蝉衣、全蝎、荆芥风毒炽盛证:证候:使用青霉素、链霉素等药物后、卒然胸闷心悸、呼吸困难、皮肤瘙痒、出现风疹、甚至昏迷、抽搐、脉浮弦治法:疏风胸毒主方:宣毒发表汤加减:抽搐、加僵蚕、钩藤风厥属于急危重病、应争分抢秒进行抢救、稍有延缓、则有性命之虞应去枕平卧、给氧、保持呼吸道通畅、紧急情况下应插管给氧、或气管切开立即皮上注射0.1%肾上腺素0.5-1mL、同时静脉推注地塞米松10mg;并可用异丙嗪、10%葡萄糖酸钙注射液等急救针炙疗法:急刺人中、涌泉、百会等穴;或炙百会、气孩神厥;或十宣穴放血今后应禁止使用青霉素、链霉素、免疫血清或食用虾类等引发本病的药物或食物等急救中成药:参附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即静脉推注、或生脉注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即静脉推注
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过敏性休克预防最根本的办法就是要明确引起本症的过敏原、并进行有效的防避但在临床上往往难以作出特异性过敏原诊断、况且不少患者属于并非由免疫机制发生的过敏性反应所以说过敏性休克治疗前应注意以下事项、下面就全面介绍一下①用药前详询过敏史、阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录②尽量减少不必射用药、尽量采用口服制剂③对过敏体质病人在注射用药后观察15~20分钟、在必须接受有诱发本症可能的药品如磺造影剂前、宜先使用抗组胺药物或强的松20~30mg④先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物、如必须使用、则可试行减敏试验或脱敏试验其原则是在抗组胺等药物的保护下、对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量、直到患者产生耐受性为止在减敏过程中、必须有医务人员的密切观察、并准备好水剂肾上腺素、氧气、气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施应急预案患者一旦发生药物过敏性休克、立即停药、就地抢救、并迅速报告医生、并按以下方法进行1、立即平卧、遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克、小儿酌减、注意保暖2、给予氧气吸入、呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸、必要时配合施行气管切开3、发生心脏骤廷立即进行心脏复苏等
一般来说,过敏是药物作用于机体后,机体对药物产生的一种免疫应答反应,常见的药物过敏反应包括皮疹、瘙痒、低烧、血管神经性水肿(表现为口唇、眼睑及外生殖器等部位肿胀,呼吸急促和窒息感)、哮喘、过敏性休克等等,其中以各种皮疹及瘙痒为最常见,以过敏性休克及剥脱性皮炎最为严重。这种过敏反应又称为药物变态反应,属于B型药物不良反应。药物过敏与正常药理作用无关,通常和剂量无关,难于预测,虽然发生率低但死亡率高,如氟烷引致的恶性高热和青霉素引起的过敏性休克等。
对于药物过敏这个问题,许多老百姓还存在一些认识误区,主要是把一般意义上的药物不良反应与药物过敏混淆:有时老百姓所谈论的“药物过敏”是指患者不能耐受的药物不良反应症状,比如有人服用卡托普利后出现不可耐受的干咳,或者有人用阿卡波糖后转氨酶急剧升高,或者有人使用阿司匹林后出现胃肠道灼热或者痛疼;或者有人服药降压药硝苯地平后出现心跳加快等等。1、 用过的药就不会引起过敏
通常,过敏反应是由于首次服药后,药物或药物在体内的代谢产物作为抗原,刺激机体产生相应的抗体,即机体致敏,当致敏后的患者再次服用这个药物时,药物或其代谢物作为抗原与机
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过敏也叫过敏反应又称变态反应是一种不正常的免疫反应指特异体质对正常人可耐受的外界物质(如花粉、宠物毛屑、鸡蛋、牛奶等)产生的过敏反应体内产生了针对这些特异性抗体--免疫球蛋白e.过敏性疾病是以过敏反应为病理生理基础的一组疾病通常包括过敏性鼻炎、鼻结膜炎、哮喘、特应性皮炎和接触性皮炎、荨麻疹和血管性水肿及过敏性休克、昆虫过敏、药物过敏、食物过敏等过敏性疾病的临床症状可以从轻微的喷嚏到危及生命的哮喘急性发作及过敏性休克症状可以涉及全身几乎所有的器官和系统常见的症状有:1.耳鼻喉症状:鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、耳痒2.眼部症状:眼痒、流泪3.呼吸道症状:咳嗽、喘息、胸闷4.消化道症状:腹痛、腹泻5.皮肤科症状:风团、水肿及其他皮疹等常见的过敏原可分为:1.食入性过敏原:鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋、腰果及某些口服药物等;2.吸入性过敏原:尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑;3.注入型过敏原:昆虫叮咬毒液及某些注射型药物;4.接触性过敏原:染发剂、化妆品、乳胶制品及镍制品等经常对以上过敏原过敏的人群的体质就是过敏体质由于过敏的原因不同所有需要准备的药也不尽相同如有过敏还是应及时就医
1、 用过的药就不会引起过敏
通常,过敏反应是由于首次服药后,药物或药物在体内的代谢产物作为抗原,刺激机体产生相应的抗体,即机体致敏,当致敏后的患者再次服用这个药物时,药物或其代谢物作为抗原与机体特异抗体或激发的致敏淋巴细胞发生相互作用而造成组织损伤或生理功能紊乱,产生过敏反应。因此首次服用药物不会发生过敏反应,反而当再次服用时可能会出现过敏反应。比如动物胰岛素或者动物来源的胸腺肽,初次使用往往没有过敏现象出现,当多次使用后容易出现过敏反应。
另外一种情况是,药物过敏反应与药物的质量密切相关,比如青霉素引起的过敏反应,主要是由于生产和储存过程中带入的杂质如青霉素烯酸、青霉素噻唑酸及青霉素聚合物等引起的。同品种的青霉素,可因厂家不同,制剂技术差别、杂质的去除率不同而导致不同厂家甚至同一厂家不同批次的青霉素其过敏发生率也不同。因此,间断使用不同批号的青霉素是需要重复皮试的。
但是对于前述的“广义的药物过敏”,这个观点有时候是对的,比如此前说的卡托普利,如果首次服用没有出现严重的夜间干咳,以后服用也不会出现;比如首次服用阿卡波糖没有出现明显的肝功能损害,以后也很
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过敏性休克所致死亡可发生在几分钟内、迅速处理十分重要开始治疗的关键是保持呼吸道通畅和维护有效的呼吸与循环功能1.立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物2.确保患者气道开放、给氧如果出现威胁生命的气道阻塞、立即气管插管或床旁气管切开3.立即给肾上腺素、小儿0.01mg/kg、最大剂量0.5mg/次、皮下注射、必要时每隔15分钟重复1次;成人首次0.5mg、皮下或肌注、酌情重复肾上腺素能通过β-受体效应使支气管痉挛快速舒张、通过α-受体效应使外周小血管收缩;它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放、因此是救治本病的首选药物如果出现低血压或对起始的肾上腺素剂量无反应、静脉给入1:10000肾上腺素、输入生理盐水20ml/kg;如果低血压持续存在、予肾上腺素或多巴胺静脉滴注4.糖皮质激素、疗程不超过3~5日、或地塞米松、以5%葡萄糖注射液稀释后静滴、一般用药1~3日5.沙丁胺醇扩张支气管、吸入肾上腺素治疗哮喘6.抗过敏及其对症处理、常用的是扑尔敏或异丙嗪7.监测生命体征、最少观察24小时、临床表现严重需住院治疗
进入夏季,气温逐渐升高,各种花草的花粉飘散空中,成千上万种霉菌的孢子也大量生成,加上近期昆明风大干燥,这些漂浮物被敏感人群吸入后,会引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等各类过敏性疾病。近年来受环境污染、宠物饲养等因素影响,过敏性疾病的发病率呈上升趋势。过敏性疾病的迅速增多,与长期、持续的环境因素和生活方式改变有关。比如高层建筑环境密闭不通风,相关的外来抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入人体后,便会与体内特异性抗体结合,产生一系列反应。还有空调和地毯的广泛使用、宠物饲养等因素,都可能使室内过敏原密度增加,促进过敏性疾病发生。生活方式的改变也是造成过敏性疾病的因素,汽车尾气的排放、不合理的饮食结构等,都有可能导致过敏性疾病患者日趋增多。花粉过敏症是最常见的过敏症,是由吸入或接触某些花粉而产生的过敏反应,其症状最常见的就是打喷嚏、流鼻涕、出现荨麻疹等,而严重的可引发过敏性哮喘等疾病。目前临床上公认的过敏原除花粉之外,还有灰尘和病菌;尘螨、织物纤维及染料;宠物毛发、皮屑及寄生虫;含有化学物质的洗涤剂。
警惕双黄连注射剂的严重不良反应
双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂,具有清热解毒、疏风解表的功效,用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛,临床用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗。双黄连注射剂包括注射液和注射用无菌粉末。
2001年11月,国家药品不良反应监测中心(以下简称国家中心)首次通报了双黄连注射剂引起的过敏反应。通报发布后,国家中心仍陆续收到有关双黄连注射剂的严重不良反应/事件报告。
一、严重病例的临床表现
双黄连注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。各系统不良反应/事件表现如下:全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等,其中过敏性休克占严重病例报告总数的36%,多数患者治愈,少数患者抢救无效死亡;呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等;皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等;其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过
一、药物不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发生于治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药,在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。二、药物变态反应(过敏反应)是药物不良反应的其中一种,是指外来抗原性物质与体内抗体间所发生的非正常免疫反应。当外来抗原进入机体,使淋巴细胞或体液免疫系统致敏,机体处于致敏状态中,而当机体再次接触同样的变态反应原时,抗原与抗体产生反应,引起某种程度的组织损伤或机能障碍。
三、过敏反应的临床表现有皮肤反应和系统反应两类。
1、皮肤反应:表现为各种药疹,以荨麻疹型、麻疹型、湿疹皮类型为多见,某些药物则好形成固定型药疹。
2、系统反应:过敏反应可损害各个系统,如产生血液病样反应、血清病样反应、红斑狼疮样反应、肝炎样反应和心血管、神经系统、肾脏、呼吸道等部位损害,以及过敏性休克。
皮肤过敏,皮肤会变得非常脆弱,外界轻微的变化都有可能导致面部皮肤过敏,因此在平常的养护中一定要注意小心呵护。皮肤出现过敏症状后应立即停止使用任何化妆品,对皮肤进行观察和保养护理。因为面部皮肤过敏严重,所以不能过分滋养。现代的化妆品强调的是高效性,因此要求其活性成分必须能够透过皮肤,作用到皮肤深层才能产生高效果。对于面部皮肤过敏的人来说,高浓度、高效果就是高风险、高敏感。在出现面部皮肤过敏期间,不要用太热的水洗脸,以免会刺激皮肤,更不要使用肥皂和香皂等碱性物品,否则会加重皮肤过敏的症状。每天晚上洗脸时,可用比较温和的洗面奶在脸部轻轻揉拭,以溶解皮肤表面的污垢,然后用温水将脸洗净,并用干毛巾吸干脸上的水分。洗完脸后,最好不要涂护肤品。 芸蓉集臻草霜专门改善敏感的产品很不错的,很适合敏感性肌肤使用,他的产品温和无刺激,里面没有任何的添加剂,是很安全的产品,改善的效果也是很不错的哦!你可以试试。
指导意见:过敏性紫癜是一种微血管变态反应性出血性疾病。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作,病人可能会有胃肠道症状。过敏性紫癜的病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定,儿童及青少年较多见。治疗时应尽可能找出过敏原因并加以避免,可使用增加毛细血管致密性、降低通透性的药物,中西药物结合有较好疗效,中医以活血化瘀、清热解毒、扶正止血、增强免疫力为治疗原则。中药主要有党参、黄芪、白茅根、白芍、阿胶、生地、玄参等;西药则采用安络血、芦丁、维生素C等。还可根据病情采用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等。除非病情较重或有特殊情况外,一般不要采用糖皮质激素,特别对于儿童更应慎重,尽量不用或在十分必要时少用激素,以免带来副作用或造成激素依赖。
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固定性红斑(固定疹)药疹 是药疹中最常见的一种,据统计占药疹的22%~44%。常见的致病药物为磺胺类(以长效磺胺占首位)、四环素类、解热镇痛药及镇静药,水肿性斑片,圆形或椭圆形,边缘清楚,重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数一至数片不等,分布不对称。可发生在任何部位,常好发于口唇及外生殖器等皮肤黏膜交界处,常因摩擦引起糜烂。如复发,通常仍在原处发作,与前一次留下的色素斑完全或部分重叠,且常较前一次扩大、增多。皮损局部可伴瘙痒,皮损广泛者期间有不同程度的发热。红斑消退后常留下紫褐色色素斑,多年不退尽,具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑,则消退快,且可不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样药疹、荨麻疹样药疹或麻疹样红斑。
您好,药物过敏性皮炎简称药疹,是药物别人通过后来口服外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤粘膜最后炎症的反应。药物过敏性皮炎对人体的危害很大,几乎骨科所有的药各地物都有可能速度引起皮炎,但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。
药疹的治疗原则有:(1)停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。
(2)多饮水或输液促进体内药物的排泄。
(3)轻症者给予应用抗组胺药物、维生素C及钙剂。重症者加用糖皮质激素。特别严重的药疹,及早采用各种措施。①大剂量的糖皮质类固醇激素,注射用甲泼尼龙,病情稳定后逐渐减量。必要时给予大剂量糖皮质激素冲击。②注射用免疫球蛋白,一般连用3~5天。③血浆置换。
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出血性毛细血管中毒症或许蓝-享诺(Schönlein-Henoch)综合征,其主要症状是毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗,出现皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血,并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。典型症状为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不退色,呈对称性分布,四肢及臀部多见,可伴有痒感或疼痛,消退后可遗有色素沉着,还可并发荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等,有时口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。关节可有轻微疼痛或明显的红、肿、痛及活动障碍,常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为“风湿病”。扑尔敏苯海拉明或异丙嗪严重者可用氢化考地松
过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿,血尿等,多见于儿童.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.
病情分析: 药物过敏一般都发生在多次使用同一种药物之后,而很少发生于首次使用者。而且,药物过敏大都是后天性的,其致敏性的获得即来源于过敏发生前对某种药物的多次接触。药物过敏的致敏物质为药物,多次接触某种药物(抗原),体内会产生相应的抗体,待再次接触相同药物(相同抗原)时,体内便会产生免疫反应。
意见建议:在怀疑自己药物过敏而考虑过敏原时,不应将过去常用的药物排除在外,一旦确定了对某种药物过敏,则应防止再度接触。另外,中药也会使人过敏,轻者仅出现各种各样的皮疹,多伴有瘙痒;重者可发热、头晕、头痛、烦躁不安,或喉头水肿、哮喘、呕吐、腹泻,以及发生剥脱性皮炎。
药疹是由于人体对某些药物发生过敏反应而发生的皮疹。药疹是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎。药疹症状图片,要注意的是药疹患者已处于敏感状态,即使采用与敏感药物在结构上完全不同的药物,亦可能诱发新的过敏反应。药疹症状图片,药疹的类型很多,有各种形状和不同的颜色,其中的一种最常见的药疹颜色为暗红色的丘疹,外观很像儿童出麻疹时出的那种皮疹,叫“麻疹样药疹”,所以这种类型的药疹很容易和儿童麻疹相混淆。
建议患者选择正规的皮肤病医院来用药治疗,早日的摆脱疾病的折磨,恢复健康。
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病情分析: 过敏性紫癜的病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.
意见建议:这种情况下只要是按照出院时正规服用的剂量的话,而且紫癜症状以及其他检查好转的话没,是可以缓慢减量了,每两次服药减量一粒,直到停药就可以了。