肠系膜血管梗塞?

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):腹部CT:胰腺癌,伴腹主动脉及肠系膜下动脉血管旁淋巴结转移。诊断结果:1.胰头MT伴肝门、腹膜后、肠系膜根部、双侧锁骨上及纵膈多发淋巴结转移可能。曾经治疗情况和效果:大的肿瘤B超做出来在2.7*2.6左右。尚未进行治疗。想得到怎样的帮助:大的肿瘤B超做出来在2.7*2.6左右。尚未进行治疗。
  冠状动脉硬化原因冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死.当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度,而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时,即可造成心肌缺血、缺氧,从而发生一系列的症状(如胸闷、心绞痛等),甚至发生心肌梗塞而危及生命。这种病变就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。其实质是心肌缺血,所以也称为缺血性心脏病。正常动脉血管壁一共分三层:内膜、中层和外膜。内膜是一层光滑的扁平上皮细胞,极为纤薄而光滑,可保证血液在动脉中的流动畅通无阻;中层由平滑肌组成,有收缩和舒张功能;外膜比较疏松,是一层保护组织。正常的动脉管壁相当柔软而富有弹性,能随心脏有节动地舒张和收缩就像有弹性的橡胶管。动脉因各种原因失去弹性而变硬,医学上统称为动脉硬化。常发生在大型动脉,如主动脉、冠状动脉、脑动脉等重要部位的血管。动脉粥样硬化是一种与脂类代谢障碍,特别是与胆固醇代谢障碍有密切关系的疾病。其病变早期,血液中的胆固醇及其他脂类和复合糖类在动脉内膜中沉淀下来,继而引起内膜纤维组织增生,内膜逐渐隆起、增厚,形成肉眼能够看到的灰黄色斑块;以后斑块不断扩大,中
  红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl),红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml,排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多,即可诊断。
   本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
   一、真性红细胞增多症
   真性红细胞增多症(polycythemiavera)是一种由于异常的多能干细胞克隆增殖所造成的骨髓增生性疾病。发病率约为1/10万,多发生在60岁左右的老年人,儿童时期极罕见,发生在25岁以下的只占所有病例的1%。
   起病大多缓慢。由于红细胞增多,导致血液粘稠度增加,血流缓慢,微循环障碍,全身血管扩张充血。常见的症状有头痛眩晕、视力障碍、面色发红、眼结膜充血、血压增高、肝脾肿大和血管栓塞等症状。亦常见鼻衄和皮肤瘀斑。夜间多汗和体重下降亦为常见现象。眼底检查可见视网膜静脉扩张、充血、粗细不等,颜色深紫等。约1/3病人有舒张血压增高现象。
   骨髓细胞染色体检查可见多
  脑梗塞的治疗程度,首先要看脑梗塞病灶的部位和大小,如果损害到了重要的神经中枢是无法痊愈的,轻微脑梗塞则可以通过有效药物治疗、饮食调节等综合的防治手段达到痊愈的治疗目的。对于脑梗塞来讲长期防治的目的有两点,一是改善肢体障碍、语言障碍等症状;二是防止复发。在防治过程中,患者及家属应该注意不能忘记采取必要的措施控制血压、降低血脂和血黏度、控制血糖等容易引起脑梗塞复发的原有疾病,只有这样才能有效地预防脑梗塞复发和治疗脑梗塞症状。饮食也应避免高脂肪及高胆固醇食物,加强功能锻炼,这样可以尽量恢复得好一点。实践证明:许多脑梗塞患者通过尽早的坚持用药、康复锻炼、心理康复、饮食调节等措施可以生活自理甚至恢复工作能力。
  除饮食锻炼及科学护理外,只有坚持可靠用药,针对病因治疗脑梗塞,才能够对血栓形成及动脉硬化起到防治作用,在改善症状的同时,才能够有效防止复发。脑梗塞临床有效用药包括有治疗针对性的西药和具有安全性及长效性的大复方现代中药的合理并用,在抗血小板聚集的同时,进行科学的活血化瘀,芳香开窍和降脂抗凝治疗,而保护和营养脑细胞类的西药的应用,对脑梗塞后遗症症状的改善也有较好的协同治疗效果,中西药
  以上是对“肠系膜血管梗塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  肠系膜上动脉栓塞:是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入故临床上本病较多见,约占急性肠系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓故多见于风心病,冠心病,感染性心内膜炎及近期心梗患者此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。
  1、治疗原则以迅速去除血管内的栓子,恢复肠系膜上动脉的血液灌注。对急性肠系膜上动脉栓塞患者早期应补足血容量,积极纠正存在的酸中毒,选用合适的抗生素及安置胃管等。手术治疗无论何种原因造成的急性肠系膜上动脉栓塞,大部分患者均需要急诊手术剖腹探查,重建肠系膜上动脉血供,以防止或减少肠坏死,根据栓塞的程度和肠管坏死的范围,可分别选用肠系膜上动脉取栓术、坏死肠襻切除术和肠外置等术式。2、血栓摘除术:恢复肠系膜上动脉血流,避免肠坏死或缩小肠切除范围,患者做腹部正中切口,保证良好的手术视野,若术前未进行动脉造影,进腹后发现空肠起始段10cm左右肠襻色泽正常,相应的动脉搏动存在,而其远侧的空肠、回肠和升结肠,特别是回肠末端水肿,膨胀、色泽暗红或紫黑,动脉
  肠系膜上动脉栓塞(superiormesentericarterialthrombosis)多发生于老年人,其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的,故起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立,所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现少尿和代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时,患者多已发生肠坏死和穿孔。治疗方法:1.非手术疗法症状轻者可用抗凝治疗。由于肠系膜上动脉起始部狭窄,很难进行选择性动脉插管局部输入溶栓剂,故腹腔动脉和肠系膜动脉出口处已有明显狭窄变化,病人一般情况较好,应积极手术治疗。2.手术治疗手术方法有:①血栓内膜剥脱术;②用自体静脉或人造血管行搭桥转流术;③将肠系膜动脉狭窄段切除,然后将该动脉再植入腹主动脉;④其他,尚可采用分期球囊导管扩张和放置支架的方法。3.手术后处理严密观察腹部症状和体征,特别是进行消化道重建手术的患者。若出现肠瘘,可经瘘口在其远端肠襻内置管,进行胃肠内营养。继续维持水、电解质平衡并纠正酸中毒,全胃肠外营养支持治疗,改善中毒症状,联合应用抗生素,预防和治疗DIC及多器官功能衰竭,并防止手术后形成血栓。
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