是肝腹水，肚子大，腿肿，吃饱后没有不适应？

提问时间:2016-02-29 12:08:00

患者年龄：60
时间：2010年6月份
主要表现：在省医院做了三次介入，现在出现了肚子大，腿和脚肿是怎么回事
医生诊断及化验结果：30年前做了一次心脏手术，输血转染的丙肝，现在转为肝癌，不知道怎么办才能减少病人的痛苦。现在他吃饭很少，肚子胀的厉害，请医生指点。谢谢

　　腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。

　　浮肿是癌症晚期最常见的症状表现，多数是由于营养不凉所致的低蛋白血症。因此为了避免癌症晚期会浮肿我们在早期就应该进行治疗，还要做好身体营养调养，这样增强抵抗力和抗癌能力以后就能避免浮肿等癌症症状。对于高烧不退，可认定为癌症发热，这时应用抗生素和抗过敏药物无明显作用，但应用药物如甲氧奈丙酸（萘普生）等后，可使发热（尤其是高热）减退。晚期患者建议还是以改善生活质量，减少患者的一些并发症为主，可以试着服用硒维康口嚼片减少癌症晚期患者的疼痛、和以上描述的不良症状，保证晚期癌症患者的生命质量。只要成功控制病情，患者可以有很长的生存期。除此以外，病人及家属的配合、良好的生活方式及饮食习惯，乐观的心态对癌症患者生减少癌痛和恢复免疫力都有帮助。希望我的回答能够帮到您。也祝愿病人早日恢复健康。

　　病情分析：肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
　　意见建议：这个没有什么好的办法的，任何一种治疗办法也都是治标而不治本的啊，包括门静脉分流、利尿、输蛋白等。
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　　指导意见：1 肝癌即肝脏恶性肿瘤，是外科疾病中的常见病和多发病，肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。早期肝癌常无症状或症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部肿块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。

　　指导意见：肝腹水晚期会出现各种不良症状.容易出现腹部肿胀.这种情况最好是卧床休息.不能过于劳累.并且还应该注意日常饮食.补给内容应因病而异.如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者.蛋白质则应有所限制.以碳水化合物为主；对于肝性腹水.应有足够热卡.每日保证热量在2000Kcal以上.以补充碳水化合物为主.蛋白质每天1～1.2g/kg.肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右.同时还应该补充适量的脂肪.这样就可促进病情的好转。
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　　问题分析：晚期肝癌以姑息治疗为主，已经没有有效的治疗方式能够治愈疾病，只能缓解其疾病向终末期的进展，对症治疗减少其痛苦。
　　意见建议：腹水的治疗是比较困难的，因为肝癌晚期导致的低蛋白血症导致的腹水，可以静脉注射白蛋白针治疗，减少腹水的产生。下肢浮肿可以静脉推注速尿针消肿治疗。而下肢溃烂、黑色则考虑是否有感染甚至是坏疽的可能，可以以抗感染治疗。因为肝癌晚期患者总体的情况是很差的，因此症状改善的可能性是比较低的。

　　血尿，膀胱癌多以血尿为首发症状。可为肉眼或镜下血尿，血尿多为无痛性、间歇性、全程性，有时伴有血块。血尿的多样性表现易导致误诊，如呈间歇性表现的血尿，当血尿停止时往往被认为是疾病消失而补及时进一步治疗。
　　可以服用一些中药来调节身体免疫力，提高患者的生存质量，如人参中的抗癌活性物质人参皂苷Rh2就能对晚期患者全身进行一个保守性的治疗，控制身体情况的进一步恶化，延长患者的生命。
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　　病情分析：您好,丁桂儿脐贴散寒止痛特别适应冬季腹泻,根据您孩子的情况很可能属于秋季腹泻,自然病程在一周左右,体温最高可达40度,超过38.5度适当吃些退烧药,最重要的是防止脱水,要多给孩子少量多次勤喂糖盐水,
　　意见建议：只要不剧烈呕吐就不需去医院输液,别给孩子禁食,要有足够的营养,用思密达,不需用消炎药,可以加一些助消化的药如;多酶片,王氏保赤丸,乳酸菌素片

　　问题分析：比好，你已经属于肝癌晚期，已失去手术治疗机会，治疗方法有介入治疗，靶向治疗，生物免疫治疗，中药抗肿瘤等，减轻痛苦，减少并发症，延缓疾病进展。
　　意见建议：建议住院治疗，如无明显介入禁忌症，行介入手术治疗。并予利尿剂加强利尿，补充白蛋白增加血浆渗透压，减少腹水生成。并处理腿部溃烂。注意休息，适当活动，保持大便通畅，避免感染。

　　病例分析:您好1做过两次介入治疗，肝癌的诊断应该问题不大对吗，还需要知道目前肝功能情况，是否抗病毒治疗等。意见建议:肝癌的治疗是一个综合治疗，除了治疗肝癌之外，保肝、利胆、利尿对症支持治疗也很重要，存活时间长短和我说的这些方面处理的好坏密切相关，合理治疗可以明显延长生命，可以再联系，帮你一起参谋治疗方案。致礼！苏国权

　　病情分析：如肝癌晚期伴发腹水的，通常无法手术，放化疗可能加重病情，同时降低患者生存质量。因此此期间应中医药治疗为主，目的是减轻消除和促进腹水重吸收。同时要严密观察抗感染，配以全面合理的护理。
　　意见建议：中医综合治疗是肿瘤综合治疗的重要组成成分，中医治疗和中西医结合治疗是我国特色，在抗肿瘤治疗上一直发挥着独特的优势。

　　病情分析：你好，由于婴幼儿的消化能力差，父母食物选择不当，饮食方法不对都很容易导致宝宝消化不良，
　　意见建议：建议补充益彤益生菌能促进胃液分泌，增强宝宝的消化功能促进营养吸收。对于宝宝的消化不良作为家长还要注意，不要给宝宝吃不易消化的食物，另外还要给宝宝合理的食物搭配，确保宝宝的肠胃健康，

　　问题分析：这个肝硬化的时候可以造成全身低蛋白血症可以出现全身各个部位的水肿，腹水可能是抽取腹水造成的腹水减少的情况，但是低蛋白血症仍然存在所以还是会有水肿的情况。
　　意见建议：建议你查个肝功能检查，适当补充白蛋白还有抬高下肢这样可以减轻水肿，必要时可以适当应用利尿剂治疗，注意肾功能的变化。
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　　指导意见：你好，癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。

　　病情分析：一般这种情况可以见于各种类型的肝硬化或者原发性肝癌的时候。
　　意见建议：肝腹水的引起与门静脉高压、低蛋白血症等有关，应该到医院进行一下系统的诊治，根据检查结果给予相应的治疗，比如纠正低蛋白血症，降低门脉压力，同时要给予一定的利尿剂治疗，但是需要注意对电解质的影响。
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　　指导意见：中医治疗对于肝癌特别是晚期肝癌有很大优势,针对肝癌发病部位的血供丰富,双套供血,转移快,生长迅速的特点,中医中药从外围症状着眼,解除了病人诸多由原发灶引起的症状.通过该方法治疗的病人一般不疼痛,腹水消失,肝功能降至正常,黄疸消退,达到“带瘤生存”目的.

　　您好，您的问题是腿肿，想消肿。分析腿肿的原因可能是因为血液循环不畅，导致腿部肿。
　　建议您每天要对脚面进行按摩，一直按摩到腿部，每天要坚持按摩。再有就是用热的毛巾每天敷在小腿上帮助消肿，可能要慢一些，您不要着急，让家里人每天给您揉脚和腿好吗。祝你早日康复

　　病情分析：您好，晚期患者的症状较多，给患者带来了很大的痛苦，晚期患者治疗应致力于减轻症状，减少患者的痛苦。
　　意见建议：建议使用生物治疗。通过免疫细胞的再次回输提高免疫力，抑制和杀灭残留的肿瘤细胞，控制病情发展，改善症状，提高生活质量，延长生存时间.

　　病情分析：您好，出现腹胀的常见原因是胃肠炎症，消化不良或者肝胆疾病引起的。还可查一下胃肠，
　　意见建议：如果有饮食不当的原因，最好吃助消化药物，比如常用保和丸，舒肝健胃丸，如果有受凉的情况，可以考虑用藿香正气丸等。
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　　问题分析：有肝腹水需要积极治疗。具体能活多久是不能一概而论的。如果积极治疗，选择适合自己治疗的最新技术，部分患者是可以康复的。
　　意见建议：如果任由病情发展，不合理饮食，不戒烟戒酒，肝腹水会转为肝癌，影响到生命