急性淋巴细胞白血病L3型怎么治疗？？

提问时间:2016-02-28 19:18:14

急性淋巴细胞白血病L3型怎么治疗？

　　白血病，俗称的血癌，白血病治愈率有多少，我们并不能给出确切的答案，白血病的治疗效果与很多因素有关，如白血病的类型和病人的体质，在没有了解患者病情、看到患者本人，盲目的给出答案，都是不负责任的行为。白血病治疗效果不好，可能与下列因素有关。白血病治疗失败排在第一位的便是人们对于白血病治疗认识不足。有些人误认完全缓解就是治愈了，因而停药，却不知治疗完全缓解，只是临床上症状消失，血和骨髓检查未见白血病细胞，实际上这时身体中仍然存在600万(106)白血病细胞，如果不加治疗，大约l~2个月足以达到复发地步。也有的人认为白血病是“不治”之症，治疗完全缓解就不是白血病，因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题，因而不能坚持治疗。感染会导致白血病病情复发或是严重的，缓解的病人反复就需要要预防病毒感染，究竟是感染引起复发，还是复发后易于感染还需进一步研究。需要注意的是，治疗效果不佳，还有一部分可能是与患者的病情不无关系。由于不同的白血病所发病的情况也是不同的，治疗的方法也是不同的，急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病，均比急性淋巴细胞性白血病难治

　　白血病是造血组织恶性增生疾病，病情凶险，有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大、出血（或上或下，或四肢毛窍，各处出血，循行经络，外行於皮毛，中行於脏腑，内行於筋骨，上行於头目两手，下行於二便，甚则吐血或出於齿缝，或渗於脐腹，或出於阴道）。根据辨证和辨病相结合的原则，急性白血病和慢性白血病急变时，又属温病范畴，采用温病疗法。白血病往往在起病时既见高热，且热不为汗解，常伴有斑疹出血（既皮毛孔），神志昏狂，舌质红绛，脉轻取虽虚弱无力，重按却常弦急细数等。一派血分热盛之象，因而白血病可以从温热毒邪与一般的温热泪盈眶毒草邪不同，它不是从外感受时令之温热毒邪，而是禀受自先天，是胎毒。白血病是造血系统疾病，病变部位在血分骨髓。《灵枢、经脉》曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤而毛发长”。先天之精与骨髓生成有直接关系。若胎儿在孕育期间，母体内热过盛或罹患热病，热毒内着子胎，蕴蓄不散，便可深伏于胎儿精血骨髓之内，为日后白血病的发生奠定内在基础。骨髓能够生血，温热毒邪深伏于骨髓中，暗耗精血，致使机体精亏血少，形体失充，故形体日渐赢弱，血液化生不足，呈现一派虚损之象，许多白血病患

　　治疗　”.化疗化疗原则与ＡＬＬ相仿分为①诱导缓解治疗；②巩固治疗；③维持治疗；④庇护所预防.
　　　管ＡＮＬＬ的化疗有很大改进但治疗效果远不如ＡＬＬ.目前治疗方案不统一差异较大.一般认为疗效较好的方案是蒽环类与Ａra-Ｃ的联合应用.其他常用的药物有三尖杉酯碱６-ＴＧ阿霉素(Ａdr)阿克拉霉素(ＡCR)去甲氧基柔红霉素(IDＡ)米托蒽醌(ＮＶＴ)表鬼臼类(ＶP16ＶＭ26)氨苯吖啶(ＡＭＳＡ)等.
　　　(１)诱导缓解治疗常用的方案有：
　　　①DA方案：DNR 40mg／(m2.ｄ)静脉注射第1～3天；Ara-C 100～200mg/(ｍ2.ｄ)静脉注射或肌肉注射１２小时一次第１～７天.
　　　②HA方案：Ｈ(高三尖酯碱)４～６mg／(ｍ2.ｄ)静脉注射第１～７天；Ａｒa-Ｃ用法同ＤＡ方案.
　　　③DAT(或ＨＡＴ)方案：６-ＴＧ75mg／(ｍ2.ｄ)口服第１～７天；其余同ＤＡ(或ＨＡ)方案.
　　　④DAE方案：DNR 20mg／(ｍ2.ｄ)静脉注射第１～４天及１５～１８天；Ara-C 150mg/(ｍ2.ｄ)肌肉注射１２小时一次第１～４天及１５～１８天；VP16 100～150ｍg/(m2.ｄ)静脉
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　　根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程白血病主要可以分为急性白血病和慢性白血病两大类.急性白血病的骨髓和外周血中主要的白血病细胞为原始（淋巴系粒系单核系）细胞未经治疗的病人自然病程一般为几个月.慢性白血病的骨髓和外周血中主要已经成熟和幼稚阶段的粒细胞（慢粒）或者成熟的小淋巴细胞（慢淋）其自然病程一般为几年.急性淋巴细胞白血采以分为三个压型：（1）L1型：细胞分化较好一小淋巴细胞为主治疗反应较好.（2）L2：以大淋巴细胞为主有大小不均治疗反应较差.（3）L3型：以大细胞为主大小一致治疗缓解率较低.在治疗方面（一）支持治疗：（1）休息与饮食卧床休息高蛋白高热量高维生素饮食.（2）防治感染这是一项十分重要的措施要求有洁净的环境注重口腔皮肤肛门外阴的清洁卫生.（3）纠正贫血：可以输全血或者浓缩红细胞.（4）防治出血.（5）防治高尿酸肾病.（二）化疗治疗这是白血病治疗的重要手段.急性白血采以分为两个阶段即诱导缓解和缓解后治疗药物的选用要根据要根据病人的具体情况来确定.慢性淋巴细胞白血病是由于单克隆性小淋巴细胞扩增蓄积浸润骨髓血液淋巴结和其它器官最终导致正常造血功能衰竭的恶性疾病.这类淋巴细

　　随着分子生物学生物遗传学的进展对白血病的病因病理认识更加深入同时新疗法新药物的发现以及中药的使用使白血病预后得到极大的改观.白血病是不治之症已成了过去.正规系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存甚至痊愈.主要治疗有化学治疗、放射治疗、标靶治疗.部分高危险性病人需要进行骨髓移植.一支持治疗. (一)感染防治. (二)改善贫血：可输全血或浓缩红细胞.(三)出血防治：加强鼻腔牙龈的护理.化疗期间还须注意预防DIC. (四)防止高尿酸血症：在化疗期间须注意预防高尿酸肾病. (五)纠正电解质及酸硷平衡. 二化疗：化疗是白血病治疗的重要手段.急性白血病治疗可分为两个阶段.即诱导缓解和缓解后治疗(巩固强化和维持治疗). 三诱导分化治疗：如维甲酸二甲基亚砜放线菌素D6-巯基嘌呤阿糖胞苷三尖杉酯硷阿克拉霉素柔红霉素等.其中以维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病较为成功. 四骨髓移植.为根治白血病的方法之一. 五免疫治疗：目前已有几种技术开始临床试用如白介素干扰素肿瘤坏死因子LAK细胞单克鹿体及其联物等. 六造血因子：具有促进造血细胞增殖的作用.
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　　化学治疗---化疗是治疗急性白血病的主要手段，可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段，其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。缓解诱导是大剂量多种yao物联用的强烈化疗，以求迅速大量杀伤白血病细胞，控制病情，达到完全缓解，为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解，是指白血病的症状，体征完全消失，血象和骨髓象基本上恢复正常，急性白血病末治疗时，体内白血病细胞的数量估计为5×1010～13;，经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞，估计在108～109以下，且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗，目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解，并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存，最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前，在病人许可的情况，再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行，以避免和减少中枢神经系统白血病发生，一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。

　　您好!一般来说白血病分为急性和慢性白血病两大类而急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴性白血病慢性白血病则分为慢性淋巴性白血病慢性粒细胞性白血病和少见类型的白血病.通常T淋巴细胞白血病多见于急性的淋巴细胞性白血病所以您提到T淋巴细胞白血病的治疗我就主要给你讲下急性淋巴细胞白血病的相关治疗.首先确定一点T淋巴细胞白血病在随着医学的进步很多患者以及获得病情缓解以至长期存活. 急淋得治疗主要包括：1诱导缓解治疗.VP（长春新碱和泼尼松）方案是急淋诱导缓解的基本方案另外还有DVLP方案DVP方案等此期的治疗时间一般为4周左右.2缓解后治疗.缓解后强化巩固和维持治疗对于急性淋巴细胞性白血病的治疗是十分必要的.如果没有行异基因HSCT这个治疗的总疗程一般需3年时间.而刚刚讲到得HSCT对治愈成人的急淋至关重要. 当然所有的疾病不是给予治疗就一定能够痊愈的很多时候还和患者本人的年龄性别以及个体差异都存在一定的关系.所所以我的建议是配合医生好好治疗放松心情.
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　　化疗化疗原则与ＡＬＬ相仿分为①诱导缓解治疗；②巩固治疗；③维持治疗；④庇护所预防.
　　　管ＡＮＬＬ的化疗有很大改进但治疗效果远不如ＡＬＬ.目前治疗方案不统一差异较大.一般认为疗效较好的方案是蒽环类与Ａra-Ｃ的联合应用.其他常用的药物有三尖杉酯碱６-ＴＧ阿霉素(Ａdr)阿克拉霉素(ＡCR)去甲氧基柔红霉素(IDＡ)米托蒽醌(ＮＶＴ)表鬼臼类(ＶP16ＶＭ26)氨苯吖啶(ＡＭＳＡ)等.巩固治疗目前认为早期强化采用更大剂量应用患者以前未用过的新药是缓解后治疗的关键.主要方法是大剂量Ara-C(ＨＤ-Ａra-C ２ｇ／ｍ2/d静脉注射)联合蒽环类胺苯吖啶米托蒽醌表鬼臼素等药物进行强烈序贯治疗或与有效的诱导方案交替应用每个疗程４周共６个疗程(即半年).)维持治疗选用COAPHADATA中的三个方案定期序贯治疗.第一年每２个月一个疗程第二年每３个月一个疗程.至２～２1/2年停药.或用巩固治疗方案维持１～２年.

　　病情分析：按细胞大小把急性淋巴细胞白血病分成了L1 原幼淋细胞以小细胞为主，大细胞﹤0.25（25%）。L2 原幼淋细胞以大细胞为主>0.25（25%）。L3 大细胞为主，胞质较多、深蓝色，多空泡呈蜂窝状。现在主要是这个按细胞表型（WHO标准）前体B--ALL：细胞形态学如 L1 或 L2，免疫表型为B系：CD19、CD22、CD79a、CD10 阳性，TdT^+。前体T-ALL：细胞形态学如 L1 或 L2 ，免疫表型为T系：CD3、CD7、CD4、CD8阳性，TDT 亦可阳性。L3分到成熟B细胞肿瘤中。骨髓移植应该是缓解率比较高的治疗方法，不过这个也得看有没有合适的骨髓原啊。
　　意见建议：建议到大型血液病治疗中心，推荐四大血研所，百度能知道，定下低危，中危，高危。然后根据病人情况看是否需要化疗联合照着做移植前治疗。

　　急性白血病是一种很严重的疾病，有的患者在检出出之后甚至数天就死亡了，这种疾病的存活周期一直很短，但是也有少部分的急性白血病患者经过先进的治疗之后能够长期存活的，下面笔者给大家介绍急性白血病的分类和存活的周期是多少。
　　　急性白血病的分类如下：
　　　1.淋巴细胞型白血病：急淋白血病L1型、L2型、L3型。
　　　2.非淋巴细胞型白血病：
　　　M1：急性粒细胞白血病，未分化型。
　　　M2：急性粒细胞白血病，部分分化型。
　　　M3：急性早幼粒细胞白血病，颗粒增多型。
　　　M4：急性粒一单核细胞白血病。
　　　M5：急性单核细胞白血病。
　　　M6：急性红白血病。
　　　M7：亚急性粒细胞白血病。

　　请问患者的具体年龄病长时间现在白血病的病死率已经逐年下降急性淋巴细胞白血病的救治率达到了百分之95连续五年持续不复发治愈的可能性达到百分之八十.治疗期分为：一诱导缓解期治疗2巩固期治疗.3维持期治疗.治疗时间会根据患者个体而定不会有具体明确的时间.所以不能明确回答.要增强患者的信心.到正规医院就诊有个良好的治疗方案.患者定会早日康复.多摄入高蛋白多进食含维生素和铁丰富的食物少食多餐.防止外伤保证皮肤清洁卫生.

　　白血病虽然是难治性疾病，但现在的医疗水平，白血病已经不再是不治之症。白血病有多种类型，根据不同的类型，和病人的病情轻重，选择合适治疗方案。目前白血病的治疗中西医各有优势，综合治疗是最佳选择。
　　急性白血病发病时，白血病细胞快速大量增殖，体内白血病细胞总数可达 1 百亿个，浸润骨髓及其他组织，导致正常造血细胞显著减少，病人常因出现无法控制的出血及感染而死亡

　　问题分析：根据你的病情患者存在的恶性肿瘤疾病，一般中医没有针对此方面疾病的治疗方法。
　　意见建议：由于白血病属于发展较为迅速的疾病，容易出现病情加重甚至是死亡等危险，所以患者一旦发现本病一般是需要采取西医治疗方法，一般是需要放化疗治疗的，减少白血病细胞增直，还有其他治疗方法就是骨髓移植等。后者也许能够完全治愈本病。
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　　急性白血病（AL）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期仅3个月左右，短者甚至在诊断数天后即死亡。经过现代治疗，已有不少患者获得病情缓解以至长期存活。

　　T淋巴细胞白血病如其他白血病一样常表现为感染发热贫血出血等症状如果说要治愈白血病的话应该是比较困难的这要求白血病症状10年不出现难度较大.现在要治愈T淋巴细胞白血策体的治疗手段建议去肿瘤医院或是大型医院肿瘤科检查情况并咨询专业医生以确定治疗方法时间就更没有准确定论了但是不要灰心积极配合医生治疗.
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　　你好引起白血病的原因目前尚未阐明可能于病毒电离辐射化学因素遗传因素及其他血液病发展而来.急性白血病的临床表现是：贫血；发热多为低热；出血以皮肤瘀斑鼻出血牙龈出血月经过多为多见.骨髓象的典型表现：有核细胞增生明显活跃或极度活跃.治疗可一般对症治疗和化疗；自身骨髓移植是完全治愈白血病的有效措施.

　　急性白血病的细胞分化程度较低，恶性程度较高，蔓延速度快，因此治疗要尽快，现在临床上多以化疗和中药人参皂苷Rh2联合治疗，迅速杀灭扩散的细胞，激活机体免疫功能，降低变异的白细胞数量，增加正常白细胞的数量，提高免疫力，尽快治愈。