求北京治疗原发性血小板增多症的中医诊所及大夫?

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):陈医生,你好。我今年29岁,28岁时即2013年6月查出血小板高达1300左右正常应该是100~300),之前一直坚持每年体检,指标都正常,身体很好,无家族病史。江阴的医生判定我为继发性血小板增多症。6月底住院,进行了血小板单采2次,后出院后一直使用干扰素和拜阿司匹林。2013年7月,我去了苏州大学附属第一医院检查,医生判定我为原发性血小板增多症。干扰素从每2天打300毫安,逐步延长到35天打一次,听了医生的建议,血小板指标降到600以下,阿司匹林也停了。目前,我的血小板指标一直维持在480左右。至今一年多了,我的主治医生建议我重新做各项复查,并且,他怀疑我的疾病并非单纯的原发性血小板增多症。他也建议我来上海瑞金医院做一次检查,大医院,医术高。因为我还年轻,并没有其它的并发症,而且我还想如果情况允许,想再生个孩子。请问,我现在的情况,到底是否属于原发性血小板增多症?还有,我的身体情况是否允许我再生宝宝,并且我需要注意些什么?
  朋友你好,原发性血小板增多症是以巨核细胞系列增生为主的骨髓增殖性疾病.多见于40岁以上的成人.起病缓慢,临床表现不一.轻者仅有头昏,乏力,重者有出血,血栓形成,出血常为自发性,反复发作,常见于胃肠道及鼻衄,本病似属中医“血证”范畴,与肝,肾两脏关系较大.肾藏精,主骨生髓,养肝;肝藏血.起病缓慢,久病肾精亏虚,肝阴暗耗,则虚大内积而动血;若肝失疏泄,则气滞血瘀,瘀血内著,雍遏络道,成为症积,经脉之中既有痰血踞住,则新血不能安行无恙, 终必妄走而出血.故治宜滋肾清肝,疏以理气,活血化瘀. 1,气滞血瘀型治法:行气消积,活血化瘀.方药:大七气汤加减:方中青皮,陈皮,桔梗,藿香行气散结;桂枝,三棱,莪术,香附温通血络;痛甚加元胡,郁金;痞块加三棱,莪术,桃仁,红花,丹参.2,阴虚血瘀型:治法:滋阴活血化瘀 方药:大秦艽散加减:方中秦艽,麦冬,生地,地骨皮养阴清热;当归,苏木,郁金活血化瘀.血瘀加水蛭.丹参,川芎;阴虚加枸杞,玄参,沙参等.3,血热妄行型:治法:滋阴清热,凉血止血.方药:二至丸合犀角地黄汤加减.方中以生地,白芍,女贞子,枸杞子滋补阴液;加白茅根,丹皮,旱莲草,水牛角凉血止血;便
  病情分析:你好!血小板计数的参考值为(100~300)×109/L低于或高于这个范围都属于异常.血小板增多当血小板数量>400×109/L时称为血小板增多.
  意见建议:原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病如慢性粒细胞白血病真性红细胞增多症原发性血小板增多症等.反应性血小板增多常见于急慢性炎症缺铁性贫血癌症患者此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降.脾切除手术后血小板会有明显上升常可高于600×109/L.血小板数升高如果与某些疾病有关(继发性血小板增多症)治疗应针对原发病.如果治疗成功血小板计数通常应回降至正常水平.治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常以预防血栓及出血的发生.(一)骨髓抑制性药物白消安为常用有效的药物宜用小剂量开始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d3~4天后减至1g/d.环磷酰胺苯丁酸氮芥马法兰等都有效.当血小板数下降或症状缓解后即可停药.如有复发可再用药.(二)放射核素磷(32P)口服或静脉注射首次剂
  中医认为,脉络瘀阻而致血瘀为本病主要病机,由于外感六淫,七情所伤,劳倦过度等原因皆可致血瘀.由于肾虚,阴液亏损以致血行不畅;或气虚,气不帅血,血行不畅而致血瘀,积久成块出现胁下痞块.脉络瘀阻血不循经或阴虚火旺,迫血妄行而致出血.热伤阳络则血外溢,热伤阴络则血内溢,因而有不同部位的出血如便血,尿血,呕血,衄血,皮肤瘀斑等.本病为本虚标实,阴虚为其本,血瘀为其标,在治疗中多以标本兼治之法取效.
  (1)气滞血瘀型:
  证候:胁下痞块,胀多于痛,痛有定处或拒按,舌质暗,脉沉涩.
  证候分析:气机阻滞,脉络不和,气血郁滞,积而成块,故胁下痞块,固定不移,气滞血阻,血行不畅,故胀多于痛.脉沉主病在里,脉涩,舌质紫暗主血瘀.
  治法:行气消积,活血化瘀.
  方药:大七气汤加减:方中青皮,陈皮,桔梗,藿香行气散结;桂枝,三棱,莪术,香附温通血络;痛甚加元胡,郁金;痞块加三棱,莪术,桃仁,红花,丹参.
  (2)阴虚血瘀型:
  证候:五心烦热,口干咽燥,多梦或不寐,心悸健忘,腰酸膝软,胁下痞块固定不移,隐隐作痛,面色紫暗,舌质红紫,脉弦细数.
  以上是对“求北京治疗原发性血小板增多症的中医诊所及大夫”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析: 你好,血小板偏高是很多情况可以引起的,有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低,午后较略高,春天较低冬天略高,高原地区较高月经后增高,运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病,原发性血小板增多症,急性溶血,急性化脓性感染,你先注意观察,过阵子再检查依次,如果还是高那就要找出怎么因起的。
  意见建议:人在某种炎性因素作用下的炎性反应可导致血小板的升高,而其他值均正常.人正常的血小板含量为100-300*10^9/L,略高于正常值的人,如果其他值正常及没有症状,一般不会有问题.只是血小板参与凝血,于是值较高会增加血栓形成的可能. 血小板增多:当>400x109/L时为血小板增多,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等;反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×109/L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。
  病情分析: 血小板(blood platelet)是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核,成年人血液中血小板数量为(1~3)×10^11个/L,它有质膜,没有细胞核结构,一般呈圆形,体积小于红细胞和白细胞。
  意见建议:当血小板计数>400×10^9/L时即为血小板增多,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等;血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×10^9/L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高,常高于600×10^9/L,随后会缓慢下降到正常范围。
  以上是对“求北京治疗原发性血小板增多症的中医诊所及大夫”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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