低蛋白血症如何纠正？？
患者，女，55岁，“双下肢浮肿半月”半月前无明显诱因出现双下肢浮肿，以膝下明显，为凹陷性，偶伴有视物不清，睁眼无力、眼中异物感，无发热、腰痛，尿频、尿急、尿痛，无头晕、头痛、恶心、呕吐等表现，于6月22日到医院检查，查尿常规示：比重1.010、尿蛋白5g/l（+++）、潜血10mg/l（+）、上皮细胞（+++）及少许白细胞；血生化示：总蛋白50.2g/l、白蛋白20.6g/l、白球比0.70、总胆固醇12.21mmol/l、甘油三脂4.50mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇8.19 mmol/l、非高密度脂蛋白胆固醇10.3mmol/l、钾3.57mmol/l、钙1.88mmol/l，心电图示V4-V6导联T波低平低小。以“蛋白尿原因待查”收住院，入院后完善相关检查，肝功、蛋白、尿常规基本同前，肝炎病毒学阴性、抗核抗体谱全阴性、免疫全套中lgM3.36g/l，胸片示：左侧胸中内带不规则高密度影，肺内病变？纵隔病变？，于是立即行胸部CT检查示：影像描述为前纵隔内胸腺区域内可见一肿块影，大小约为6×9×13cm，呈软组织样密度，其向左下胸腔内生长，肿块边缘包膜完整，与周围组织分界清晰，未见向
病情分析： 蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。
意见建议：本病好发于6个月至5岁之间的儿童，尤为断奶时及断奶前后的婴儿，成人和老人少见。轻型病例大多发生在60岁左右的人。
患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿，甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损，开始为红斑，压之能消退，随之发生小的暗紫色斑，边界清，高于周边皮肤，压之不褪色，表面发亮，触之有蜡样感，尔后变成干燥、棕色或黑色斑，上有裂纹。好发于受压部位，如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处，亦可发生在潮湿部位，如尿布区，以后不规则布于全身，呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂（称“马赛克”皮肤）和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失，愈后留有色素沉着，特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白，以黑肤色种族患者为甚，常首发于口周，亦可位于小腿，也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。
意见建议：本病好发于6个月至5岁之间的儿童，尤为断奶时及断奶前后的婴儿，成人和老人少见。轻型病例大多发生在60岁左右的人。
患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿，甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损，开始为红斑，压之能消退，随之发生小的暗紫色斑，边界清，高于周边皮肤，压之不褪色，表面发亮，触之有蜡样感，尔后变成干燥、棕色或黑色斑，上有裂纹。好发于受压部位，如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处，亦可发生在潮湿部位，如尿布区，以后不规则布于全身，呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂（称“马赛克”皮肤）和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失，愈后留有色素沉着，特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白，以黑肤色种族患者为甚，常首发于口周，亦可位于小腿，也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。
低蛋白血症的临床表现本病好发于6个月至5岁之间的儿童，尤为断奶时及断奶前后的婴儿，成人和老人少见。轻型病例大多发生在60岁左右的人。
患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿，甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损，开始为红斑，压之能消退，随之发生小的暗紫色斑，边界清，高于周边皮肤，压之不褪色，表面发亮，触之有蜡样感，尔后变成干燥、棕色或黑色斑，上有裂纹。好发于受压部位，如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处，亦可发生在潮湿部位，如尿布区，以后不规则布于全身，呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失，愈后留有色素沉着，特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白，以黑肤色种族患者为甚，常首发于口周，亦可位于小腿，也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。
粘膜损害有口角炎，应与核黄素缺乏症相鉴别，其它还有眼
患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿，甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损，开始为红斑，压之能消退，随之发生小的暗紫色斑，边界清，高于周边皮肤，压之不褪色，表面发亮，触之有蜡样感，尔后变成干燥、棕色或黑色斑，上有裂纹。好发于受压部位，如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处，亦可发生在潮湿部位，如尿布区，以后不规则布于全身，呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失，愈后留有色素沉着，特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白，以黑肤色种族患者为甚，常首发于口周，亦可位于小腿，也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。
粘膜损害有口角炎，应与核黄素缺乏症相鉴别，其它还有眼
低蛋白血症的临床表现低蛋白症不能通过促进蛋白质合成代谢, 减少必需氨基酸分解等, 改善机体能量代谢，并能减少氮质代谢产物蓄积，减轻尿毒症症状和代谢紊乱， 同时不能通过减轻肾单位高滤过与肾单位高代谢，改善代谢性酸中毒、减少蛋白尿、纠正内分泌紊乱 (如继发性甲旁亢、降低肾组织内糖皮质激素水平、胰岛素抵抗 )等多条途径,，达到延缓慢性肾衰病程进展的作用，故低蛋白症已需要慢性肾功能不全的治疗。
饮食中的蛋白质可影响肾小球毛细血管壁对蛋白质分子的大小和种类选择性，蛋白尿本身可加重肾功能恶化。低蛋白饮食可减少尿蛋白量。
低蛋白症在慢性肾衰患者临床应用的焦点就在于是否可能诱发营养不良。研究表明, 在热卡充足的情况下，优质低蛋白饮食时患者自身蛋白氧化分解减少。能够维持营养和蛋白质代谢平衡，甚至改善营养不良。但普通主食中植物蛋白含量较高， 在控制蛋白质总量、保证足够热卡的前提下，难以保证足够优质蛋白的摄入，故在多数研究中都辅以必需氨基酸或a酮酸的制剂。[2]
适当的降低饮食蛋白摄入量对延缓患者残肾功能的丢失可能有益，亦有助于降低患者尿蛋白水平、改善高磷血症以及糖
以上是对“低蛋白血症如何纠正？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
饮食中的蛋白质可影响肾小球毛细血管壁对蛋白质分子的大小和种类选择性，蛋白尿本身可加重肾功能恶化。低蛋白饮食可减少尿蛋白量。
低蛋白症在慢性肾衰患者临床应用的焦点就在于是否可能诱发营养不良。研究表明, 在热卡充足的情况下，优质低蛋白饮食时患者自身蛋白氧化分解减少。能够维持营养和蛋白质代谢平衡，甚至改善营养不良。但普通主食中植物蛋白含量较高， 在控制蛋白质总量、保证足够热卡的前提下，难以保证足够优质蛋白的摄入，故在多数研究中都辅以必需氨基酸或a酮酸的制剂。[2]
适当的降低饮食蛋白摄入量对延缓患者残肾功能的丢失可能有益，亦有助于降低患者尿蛋白水平、改善高磷血症以及糖
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病情分析： 你好，低蛋白血症患者因蛋白质严重缺乏引起典型的皮肤和毛发变化、生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、肌肉消瘦、水肿、脂肪肝和腹部膨隆等临床表现。
意见建议：低蛋白血症一般好发于6个月至5岁之间的儿童或是60岁左右的老人。低蛋白血症患者颜面和足部出现水肿，甚者波及全身；在容易受压的部位有特异性皮损，开始为红斑边界清高于周边皮肤，压之不褪色或干燥有裂纹，呈剥脱性皮炎样表现；有口角炎等粘膜损害；指（趾）甲变薄、变软，毛发脱色稀疏易脱落；骨骼和智力发育迟缓，精神障碍，表情冷淡或激动，面无笑容肌肉萎缩；体重低于正常，常有腹泻和腹部膨胀。低蛋白血症的预防和治疗在于供给充足的营养，增加供给动物蛋白、植物蛋白和新鲜蔬菜，其它为对症处理，如监测和纠正水、电解质紊乱，皮肤护理等。建议平时饮食中多吃含蛋白质的食物。
意见建议：低蛋白血症一般好发于6个月至5岁之间的儿童或是60岁左右的老人。低蛋白血症患者颜面和足部出现水肿，甚者波及全身；在容易受压的部位有特异性皮损，开始为红斑边界清高于周边皮肤，压之不褪色或干燥有裂纹，呈剥脱性皮炎样表现；有口角炎等粘膜损害；指（趾）甲变薄、变软，毛发脱色稀疏易脱落；骨骼和智力发育迟缓，精神障碍，表情冷淡或激动，面无笑容肌肉萎缩；体重低于正常，常有腹泻和腹部膨胀。低蛋白血症的预防和治疗在于供给充足的营养，增加供给动物蛋白、植物蛋白和新鲜蔬菜，其它为对症处理，如监测和纠正水、电解质紊乱，皮肤护理等。建议平时饮食中多吃含蛋白质的食物。
对于癌症晚期腹水这个问题一定要重视。你提到癌症晚期腹水问题，为你 解答如下。 1、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低致钠水潴留；
2、血液循环中一些扩血管性血管活性物质浓度增高，这些物质引起外周及内脏小动脉阻力减低，心排血量增加，内脏处于高动力循环状态。
由于内脏血管床扩张，内脏淤血，造成有效循环血容量相对不足及低血压，机体代偿性释放出血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素，以维持血压。这样因反射性地兴奋交感神经系统释放出一些缩血管物质，使肾血流量减低肾小球滤过率下降，加之抗利尿激素释放，引起肾小管钠、水回吸收增加，导致钠水潴留并形成腹水。
以上是对“低蛋白血症如何纠正？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2、血液循环中一些扩血管性血管活性物质浓度增高，这些物质引起外周及内脏小动脉阻力减低，心排血量增加，内脏处于高动力循环状态。
由于内脏血管床扩张，内脏淤血，造成有效循环血容量相对不足及低血压，机体代偿性释放出血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素，以维持血压。这样因反射性地兴奋交感神经系统释放出一些缩血管物质，使肾血流量减低肾小球滤过率下降，加之抗利尿激素释放，引起肾小管钠、水回吸收增加，导致钠水潴留并形成腹水。
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