我母亲患病20多年,一直服用药物,现在又住院了。憋闷很严重,不能躺卧,腹部一下严重浮肿,而且突然在膀胱处有个很硬如拳头大小的凸起,已无法正常排尿,接受了几次透析效果不理想。病人精神恍惚有时半昏迷,夜间病情加重,医生加大了速尿的药剂,没有效果。还发现胃,肝脏等其他 器官有病变,心衰3级,我不明白怎么越治疗越严重呢?风湿性心脏病二尖瓣狭窄能引起其他脏器的病变吗?还是在用药和治疗方案上有问题?我可能看不到希望了。
嗓子痒咳嗽吃什么药?咳嗽的病因有哪些 1.呼吸道疾病:呼吸道各部位,如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入,异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。 2.胸膜疾病:胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时,均可引起咳嗽。 3.心脏病:如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿,可引起咳嗽。以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时,也可出现咳嗽与咯血。 武汉同济医院呼吸内科刘辉国 4.中枢性因素:咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽),这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢,引起咳嗽动作。 咳嗽的特征与病因的关系? 1.咳嗽的性质 咳嗽而无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽,常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽,常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。 2.咳嗽出现的时间与节律 骤然发生的咳嗽,多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。长期的慢性咳嗽,多见于慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结
病情分析: 心脏系统疾病病人常有以下症状: (一)心悸是心脏病开始时常见的症状,为一种心跳不适的感觉,多见于心律失常或心力衰竭,也可见于高动力性循环。(二)呼吸困难 左心功能不全所致肺瘀血,往往诱发呼吸困难。初起常为劳力性呼吸困难,休息后好转。随着病情发展,可出现夜间阵发性呼吸困难,迫坐呼吸,不能平卧,且常伴有咳嗽、甚至咯血。严重者可发生肺水肿。(三)胸痛 由心绞痛引起者多位于胸骨后,呈压迫性紧缩感或闷痛,并向左上肢或颈部等处放射,多因体力活动、情绪激动或饱餐所诱发,每次持续1-5分钟,很少超过15分钟。急性心肌梗塞引起的胸痛持续时间较长,约半小时到数小时,发作可与活动无关。其它如急性心包炎,肺栓塞亦可引起胸痛,结合发病情况、体征及其他检查可以鉴别。(四)水肿 是右心功能不全的常见表现,心源性水肿的发生部位与体位有密切关系,例如右心衰竭早期水肿先见于下肢,常在白天活动后傍晚下肢水肿明显,休息一夜后消失。(五)咯血 二尖瓣狭窄、肺梗塞或左心衰竭肺瘀血病人常有咯血,左至右分流的先天性心脏病,当肺循环血流量过多和(或)肺动脉高压时,亦可咯血。(六)晕阙 高度的房室传导阻滞、窦性停搏、阵发性室
咳嗽(cough)是人体的一种保护性反射动作。呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外。可是如为频繁的刺激性咳嗽而致影响工作与休息,则失去其保护性意义。1.呼吸道疾病呼吸道各部位,如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入,异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。2.胸膜疾病胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时,均可引起咳嗽。3.心脏病如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿,可引起咳嗽。以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时,也可出现咳嗽与咯血。4.中枢性因素咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽),这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢,引起咳嗽动作。[临床表现]1.咳嗽的性质咳嗽而无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽,常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽,常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。2.咳嗽出现的时间与节律骤然发生的咳嗽,多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。长期的慢性咳嗽,多见于慢性呼吸道疾病,如慢性
以上是对“对二尖瓣狭窄引起的咯血吃什么药最有效”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
嗓子痒咳嗽吃什么药?咽痒无痰是由于上呼吸道感染后期导致的咽炎发作。 建议您服用吴太咽炎片,每日三次,每次5片,咳速停糖浆,每日三次,每次20毫升,咳平片,每日三次,每次两片,复方甘草片,每日三次,每次三片,头孢氨苄,每日三次,每次两片,很快就会好的。 忌食辛辣刺激食物,不要吸烟,多喝水,晚上不要盖得很厚,保持屋内的湿度,室内做好通风,最好吃一些冰糖蒸鸭梨,每日一个。
咳嗽不一定是病 很多人咳嗽缠绵老是停不了,正是因为“医不得其法”,要对咳嗽“对症下药”就要弄清其病理,不能一咳嗽就想到用抗生素。从病理上而言,人体的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种,急性咳嗽70%~80%都由病毒引起,也就是常见的感冒导致咳嗽,除此之外还会有声音嘶哑、喉痒、疼痛、咯痰等症状。
嗓子痒咳嗽吃什么药,可以吃的是:梨+花椒+冰糖:梨一个,洗净,横断切开挖去中间核后,放入20颗花椒,2粒冰糖,再把梨对拼好放入碗中,上锅蒸半小时左右即可,一只梨可分两次吃完。
不能吃的是:寒凉的食物不能吃:绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜
病情分析: 您好,咯血是指喉部、气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100~500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。痰中带血丝或小血块,多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,血液渗出所致;大咯血,可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。
凡痰中带有血丝、或痰血相兼、或纯血鲜红,均称为咯血。咯血既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,主要涉及西医学的支气管疾病,如支气管扩张症、支气管炎、支气管内膜结核、支气管肺癌等;肺部疾病,如肺结核、肺炎、肺部肿瘤、肺吸血虫病、肺栓塞等;心血管疾病,如左心衰竭、二尖瓣狭窄等;其他如血液病、钩端螺旋体病、结节性动脉炎等。
意见建议:防止大量出血,需要对休克指标作仔细的临床监测(参见第204节)。出血时间,凝血时间,血小板计数,凝血酶原时间和部分凝血激酶时间应立即测定以发现任何凝血异常。影响凝血的药物如阿司匹林应停用
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对于二尖瓣狭窄的临床表现一定要重视,你提到二尖瓣狭窄的临床表现为你解答如下。一般在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积<1.5cm。')时方始有明显症状。
1.呼吸困难为最常见的早期症状。患者首次呼吸困难发作常以运动、精神紧张、性交、感染、妊娠或心房颤动为诱因,并多先有劳力性呼吸困难,随狭窄加重,出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难,甚至发生急性肺水肿。
2.咯血有以下几种情况:①突然咯大量鲜血,通常见于严重二尖瓣狭窄,可为首发症状。支气管静脉同时回流人体循环静脉和肺静脉,当肺静脉压突然升高时,黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血,咯血后肺静脉压减低,咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚,而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血的发生率降低;②阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰;③急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫状痰;④肺梗死伴咯血为本症晚期伴慢性心力衰竭时少见的并发症。
3.咳嗽常见,尤其在冬季明显,有的患者在平卧时干咳,可能与支气管黏膜淤血水肿易患支气管炎或左心房增大压迫左主支气管有关。
4.声嘶
对于二尖瓣狭窄最早表现一定要重视,你提到二尖瓣狭窄最早表现为你解答如下。 通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年;此后10--20年逐渐丧失活动能力。
1. 呼吸困难
劳动力性呼吸困难为最早期的症状,主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染,性交,妊娠或快速心房颤抖等诱因时,可诱发急性肺水肿。
2. 咳嗽
多在夜间睡眠时及劳动后。多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时,咳粘液样或脓痰。左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽。
3. 咯血
① 痰中带血或血痰,与支气管炎,肺部感染,和肺充血或毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性呼吸困难;二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时,亦可咯血痰。
② 大量咯血,是由于左心房压力忽然增高,以致支气管静脉破裂出血造成。多见于二尖瓣狭窄早期,仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。
③ 粉红色泡沫痰,为毛细血管破裂所致,属急性肺水肿的特征。
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你好!治疗
1.药物治疗
包括预防风湿热复发,防止感染以及合并症的治疗。
(1)心力衰竭 遵循心衰治疗的一般原则,利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。
(2)心房颤动 治疗原则为控制心室率,争取恢复窦性心律,预防血栓栓塞。①急性发作伴快室率:血流动力学稳定者,可静注西地兰将心室率控制在100/分钟以下。无效,可静注胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂(美多心安、艾司洛尔)或钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫卓;急性发作伴肺水肿、休克、心绞痛或昏厥时,应立即电复律。②慢性心房颤动:病程<1年,左房内径<60mm,无病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者,可考虑行药物(常用转复药物有奎尼丁、胺碘酮)或电复律术转复窦性心律。复律前应做超声检查以排除心房内附壁血栓。转复成功后用胺碘酮或奎尼丁维持窦性心律。不宜转复者,口服地高辛或联用地尔硫草、倍他乐克、氨酰心安将心室率控制在静息时70/分钟左右。
经初步处理,咯血稍有缓和,患者的血压、脉搏、呼吸相对平稳时,应尽快护送患者到附近医院,以便进一步救治;如出血不止,请急救中心急救医师进行就地抢救,一旦病情稍微平稳,允许转运时,仍需送医院进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。引起咯血原因最常见的就是肺结核了,当然消化系统出血量比较大叶可引起咯血,结合你哥哥原来就肺结核病史,首先考虑咯血还是由肺结核引起的。应详细检查肺部.当胸部X线检查尚未能进行时,为尽早明确出血部位,可用叩诊法,如咯血开始时,一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现啰音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧.物理检查也能支持一些特异性的诊断,如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音,常提示支气管腔内病变,如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌,支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大,支持转移癌.
(1)体位保持镇静,不要惊慌,令患者取卧位,头偏向一侧,鼓励患者轻轻将血液咯出,以避免血液滞留于呼吸道内。如已知病灶部位则取患侧卧位,以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位,头偏向一侧,防止窒息。
(2)镇静避免精神紧张,给予精神安慰,必要时可给少量镇静药,如口服安定。
(3)咳嗽剧烈者咳嗽剧烈的大咯血患者,可适量给予镇咳药,但一定要慎重,禁用剧烈的镇静止咳药,以免过度抑制咳嗽中枢,使血液淤积气道,引起窒息。
(4)观察病情密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况,防止休克的发生。
(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血。
(6)保持呼吸道通畅如患者感胸闷、气短、喘憋,要帮助患者清除口鼻分泌物,保持室内空气流通,有条件时给予吸氧。
(7)窒息患者的抢救如若发生大咯血窒息,立即体位引流,取头低足高位(可将床尾抬高45度左右),或侧头拍背。
病情分析: 您好,初期症状为瓣口狭窄肺郁血引致的呼吸困难。起初在重体力劳动后出现气急,继而中等度和轻度劳动后也出现气急。在体力劳动、呼吸道感染、情绪激动或心房颤动时出现端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。咳嗽也是常见的症状,劳动后,夜眠时和发作支气管炎时更常发生,痰液呈白色粘液。有的病例呈现类似哮喘的发作,心悸、阵发性心房颤动、乏力、易倦、头昏等症状。病人可有反复咯血,出血的数量多少不等。支气管粘膜出血引致痰液中带血丝,急性肺水肿出血呈粉红色泡沫状粘液,曲张的支气管静脉破裂出血则可发生大量咯血。晚期病例可呈现肝肿大、腹水、皮下水肿等右心衰竭症状。少数病人临床上首先呈现的症状为体循环栓塞。
意见建议:建议您查明原因后并积极治疗
问题分析:你好,二尖瓣狭窄是这样一个疾病,左房向左室射血时要通过一个门,这个门就是咱们说的二尖瓣,比如说正常时它开门的角度是10,现在狭窄了,变成了5,那么对左房来说,它想把之前所有的血射到心室里面,毕竟要用更大的力气,久而久之左房会变大,会没有力气,对心室的影响相对较小。
意见建议:你好,如若是重度狭窄的话,是有生命影响的,新鲜的血液因为重度的二尖瓣狭窄而射不到左心室,左心室没有血打不到全身,那么全身就缺血、缺氧,而对左心房来说新鲜的血液淤积于此,左心房变大,肺部淤血,会出现,气短、周身无力等感觉,重者危机生命,建议你首先不要惊慌,其次就是,抓经时间去当地医院做相关的检查,待疾病性质明确后,积极治疗,希望对你有所帮助,谢谢
病情分析: 二尖瓣狭窄是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄及(或)关闭不全。二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热。呼吸困难为最常见的早期症状,重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧(三)血栓栓塞绀红。并发症(一)心房颤动 (二)急性肺水肿(三)血栓栓塞(四)右心衰竭(五)感染性心内膜炎。
意见建议:介入和手术治疗为治疗本病的有效方法。当二尖瓣口有效面积<1.5cm。,伴有症状,尤其症状进行性加重时,应用介入或手术方法扩大瓣口面积,减轻狭窄。如肺动脉高压明显,即使症状轻,也应及早干预。
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咯血常见于下列疾病 ①支气管疾埠常见的有支气管扩张、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌) ②肺部疾埠较常见的疾病是肺结核、肺炎、肺脓肿、尘肺、肺部钩端螺旋体、胸部外伤(如伤及肺)等肺结核是最常见的咯血原因之一表现为痰中带血丝或小血块空洞型肺结核可以产生大咯血另外肺炎、肺脓肿也可以有咯血的症状 ③心血管疾埠最常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄所引起的咯血多数为小量的咯血某些先天性疾病如房间隔缺损、动脉导管未闭等也可以有咯血的症状 ④其它疾埠如血液病、流行性出血热、结节性多动脉炎、子宫内膜异位症、支气管异物等建议到医院查明病因再施治提问者对于答案的评价:
问题分析:二尖瓣狭窄主要见于风湿性心脏病的患者。是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,引起左心房血流受阻,左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的异常改变。
意见建议:是危害很大的疾病,到了一定程度可以导致心衰等,严重影响生活的质量及寿命。预后取决于狭窄严重程度、心脏增大程度、是否合并其他瓣膜损害以及手术治疗的可能性。从自然病程来看,代偿期病人一般可保持轻至中度劳动力达20年以上;如心脏显著增大,则只有40%病人可生存20年;从出现明显症状到丧失工作能力平均约7年;从持续性心房颤动到死亡一般为5年,但也有长达25年者。
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病情分析: 二尖瓣狭窄是说二尖瓣口开放幅度变小、开放受限或梗阻二尖瓣口面积缩小到2.0 cm时,左心房压力增高维持正常心排出量,同时导致肺静脉压和肺毛细血管楔压升高,出现活动时憋气。随病程进展,最终导致肺动脉高压和右心功能衰竭,这是就会出现咳嗽、咯血、痰中带血、肺梗死、血栓栓塞。
意见建议:建议:二尖瓣狭窄典型的早期临床症状是劳力性呼吸困难,现在二尖瓣狭窄是可以治疗的,特别严重的时候还可以置换瓣膜,这个病一定要早看不能拖得,时间长了可能出现肺梗死,左心衰等严重的并发症,那样就很难治疗了。
咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义,粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咯血为铁锈色;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰:而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色,而一般为暗红色咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义,粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咯血为铁锈色;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰:而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色,而一般为暗红色。
你好!二尖瓣狭窄病因
二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热,早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿,炎症及赘生物(渗出物)形成为主,后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变,逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化,以及腱索缩短和相互粘连,限制瓣膜活动能力和开放,致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。
病情分析: 你好!二尖瓣狭窄病人因狭窄严重程度、病情进展速度、生活条件、职业、劳动强度和代偿机制不同,其临床表现会有很大的差别。临床上主要症状有:1.呼吸困难 2.咯血 3.咳嗽 4.心悸 5.胸痛 6.疲乏无力 7.吞咽困难 8.若左心房附壁血栓脱落:可引起动脉栓塞 9.当右心受累致右心衰竭时:由于胃肠道淤血和功能紊乱,可致食欲减退,因肝淤血和肝功能减退可出现肝区疼痛、肝大、腹胀、下肢水肿、消瘦等表现。
以上是对“对二尖瓣狭窄引起的咯血吃什么药最有效”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好!二尖瓣狭窄临床表现
1.症状
(1)呼吸困难 肺静脉高压、肺淤血引起。早期,多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展,轻微活动,甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。
(2)咯血 长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。
(3)咳嗽、声嘶 左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。
(4)体循环栓塞、心衰及房颤出现相应临床症状。