由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄的问题严重吗?有什么后果?？
患者性别：男患者年龄：73发病时间：一个多月主要表现：腿疼痛,并有脚麻,不能坐,尤其夜间疼痛加重,总想小便,下肢怕冷医生诊断及化验结果：腰椎MR平扫影像表现:脊柱腰段向左侧凸改变,腰4椎体向前移位约1.1cm,椎体缘见有多发骨质增生.腰2-5黄韧带增厚.腰2-3、腰3-4、腰4-5椎间盘向后缘突出，突出径为0.4cm，硬膜囊受压。腰2-5椎管明显变窄，以腰4-5为著。腰髓内未见异常信号改变,马尾形态无异常.椎管内未见占位.印象:1) 腰椎退行性变、腰4椎体滑脱2度和腰椎管狭窄;2)腰2-3、腰3-4、腰4-5椎间盘突出（中央型） 补充问题1： 以上这种病情可以先采取保守治疗吗？因为患者的年龄较大，能不能不用动手术治疗？
病情分析： 骨质增生症的方法有很多,大体可分以下几种:
1, 饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构.老年人多食入一些含钙,磷,维生素及蛋白质丰富的食品,以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足.饮食治疗贵在长期,合理地调节饮食并持之以恒,短时间内暴饮暴食不但对身体无益,反而有害.
2, 药物治疗:如果骨质疏松者体内代谢的异常,可以用药物进行调整.如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏,因而可以服用一定量的钙单剂,维生素制剂,来补充体内的不足.
3, 激素治疗:严格地讲,激素治疗也属于药物治疗,但有其特殊性.老年骨质疏松的治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素,而是性激素（如雄激素,雌素）.性激素可刺激骨骼的形成,减少骨质分解,达到治疗骨质疏松的目的.对于女性绝经后产生的骨质疏松,性激素的治疗更为重要和有效.
4, 体育治疗:简称体疗,是通过体育运动调节全身代谢状态,改善骨骼血液循环状况,增加外力对骨骼的刺激,从而缓解骨质疏松.
5, 物理治疗:简称理疗,是将声,光,电等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之
1, 饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构.老年人多食入一些含钙,磷,维生素及蛋白质丰富的食品,以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足.饮食治疗贵在长期,合理地调节饮食并持之以恒,短时间内暴饮暴食不但对身体无益,反而有害.
2, 药物治疗:如果骨质疏松者体内代谢的异常,可以用药物进行调整.如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏,因而可以服用一定量的钙单剂,维生素制剂,来补充体内的不足.
3, 激素治疗:严格地讲,激素治疗也属于药物治疗,但有其特殊性.老年骨质疏松的治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素,而是性激素（如雄激素,雌素）.性激素可刺激骨骼的形成,减少骨质分解,达到治疗骨质疏松的目的.对于女性绝经后产生的骨质疏松,性激素的治疗更为重要和有效.
4, 体育治疗:简称体疗,是通过体育运动调节全身代谢状态,改善骨骼血液循环状况,增加外力对骨骼的刺激,从而缓解骨质疏松.
5, 物理治疗:简称理疗,是将声,光,电等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之
北京307医院骨科刘耀升博士回复
腰椎间盘突出：指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带都有轻度损伤，椎间盘压向后纵韧带，造成椎间盘和后纵韧带同时向后方或侧后方突出。突出向正后方称中央型。突出向侧后方称左侧或右侧椎间盘突出。此症的临床表现主要是：腰部疼痛，臀部及下肢的放射痛。中央型表现在双侧。左、右型突出表现在单侧。疼痛的位置固定不变/咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。可出现不同程度的功能障碍。一侧突出同时伴有小关节错位时，椎旁有明显压痛。CT、磁共振影像检查可明确诊断。
手术一般可以治愈。
多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？
（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。
（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的
腰椎间盘突出：指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带都有轻度损伤，椎间盘压向后纵韧带，造成椎间盘和后纵韧带同时向后方或侧后方突出。突出向正后方称中央型。突出向侧后方称左侧或右侧椎间盘突出。此症的临床表现主要是：腰部疼痛，臀部及下肢的放射痛。中央型表现在双侧。左、右型突出表现在单侧。疼痛的位置固定不变/咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。可出现不同程度的功能障碍。一侧突出同时伴有小关节错位时，椎旁有明显压痛。CT、磁共振影像检查可明确诊断。
手术一般可以治愈。
多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？
（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。
（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的
病情分析： 你好；腰椎间盘突出的治疗:目前无特效的治疗措施,根治比较困难,劳累后且易复发.因此,腰椎间盘突治疗的原则应强调综合疗法. 腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点: 一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .三:平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.
意见建议：中医药如何治疗:保守治疗可用中药外敷患处,也可同时用牵引,针灸,配合治疗,但牵引时最好结合中医正骨手法效果才好,还有过度牵引容易导致腰椎骨不稳,疼痛加重,患骨质疏松症 以及上年纪老年人不宜牵引.
以上是对“由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄的问题严重吗?有什么后果?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：中医药如何治疗:保守治疗可用中药外敷患处,也可同时用牵引,针灸,配合治疗,但牵引时最好结合中医正骨手法效果才好,还有过度牵引容易导致腰椎骨不稳,疼痛加重,患骨质疏松症 以及上年纪老年人不宜牵引.
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病情分析： 你好骨质增生是随着年龄的增长,关节磨损,受到劳累,风寒等的影响引起的,属于慢性病,这样的病症是一种顽疾,西药大部分能起到控制的作用,但是治疗起来就比较困难了,即使是手术也只能暂时的切除,时间长了还有可能再长了.而且具有一定的危险性,生活中需要注意保养,避免劳累和着凉,不要做剧烈运动,
意见建议：增加钙质的补充.会有缓解!治疗方面,可以采用中药的方法,中草药治疗骨质增生有特效.治愈后极少复发.采用中草药治疗骨质增生,目的不是去软化和消除增生骨质,而是治疗因增生所引起的局部组织充血,水肿,炎症以及压迫神经和血管所产生的一系列症状.是通过中药的作用来调节人体机能平衡,改善局部血液循环.加速局部组织的新陈代谢及代谢产物的排泄过程.减轻局部神经感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以达到消除症状,解除痛苦,恢复功能之目的.
意见建议：增加钙质的补充.会有缓解!治疗方面,可以采用中药的方法,中草药治疗骨质增生有特效.治愈后极少复发.采用中草药治疗骨质增生,目的不是去软化和消除增生骨质,而是治疗因增生所引起的局部组织充血,水肿,炎症以及压迫神经和血管所产生的一系列症状.是通过中药的作用来调节人体机能平衡,改善局部血液循环.加速局部组织的新陈代谢及代谢产物的排泄过程.减轻局部神经感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以达到消除症状,解除痛苦,恢复功能之目的.
腰椎管狭窄症是脊柱外科的常见病，多发病。腰椎管狭窄症的治疗原则不仅考虑彻底解除神经组织的压迫，还要兼顾保持脊柱的稳定性，尽最大可能不遗留腰椎不稳造成的腰痛等并发症。腰椎管狭窄广义上可区分为先天性或者后天性（退变性）。先天性腰椎管狭窄极为少见，多数是由于椎弓根较短而导致的脊柱椎管狭窄。解剖学改变所致的退变性椎管狭窄，与腰椎运动节段老化同时发生。退变被认为自腰椎间盘开始，细胞死亡、蛋白多糖和水分的丢失这些生化改变导致椎间盘膨出、破碎。这种改变增加了后方小关节突的应力，加速软骨的退变、肥大和骨赘增生，同时伴随着黄韧带增生肥厚。腹侧椎间盘的膨出骨化，联合背侧小关节突黄韧带肥厚，使得椎管内神经组织四周空间狭窄。这种对马尾和神经根的压迫产生了不同个临床体征和腰椎管狭窄的症状。
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