有那些原因导致胸腔积水,患者需要注意些什么??

血性胸腔积液是什么原因造成的?医生你好:我朋友的父亲患有哮喘多年,最近感觉不舒服,脚肿。到医院做检查,其右侧有血性胸腔积液。医生抽出积液,消了炎。几天就出院了。病人也没有感到什么不适,吃饭和精神还可以。血性胸腔积液和痰都查不出细菌,都是无菌状态,积液里面有大量红细胞;综合抽血检查,胸腔积液和痰化验,得出以下结果:1.慢性I型呼吸衰竭2.慢性阻塞性肺疾病,急性加重期(D组)3.重症肺炎4.慢性肺原性心脏病5.底蛋白血症6.电解质紊乱D钾B钙血症7.高尿酸血症8.肾前性肾功能不全请问医生:他的胸腔积液是什么原因造成的?
  胸膜腔是位于肺和胸膜之间的一个潜在腔隙,在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑的作用.任何因素使胸膜腔内液体形成过快或者吸收过缓,即产生胸腔积液.胸腔积液是常见的内科疾病,肺,胸膜,非外疾病均可引起,临床上常见的病因和发病机制有:1,胸膜毛细血管内静水压力增高,如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,血容量增加,上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液.2,胸膜通透性增加,如胸膜炎症(肺结核,肺炎),结缔组织病(系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎),胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移,间皮瘤),非梗死,膈下炎症(膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎)等,产生胸腔渗出液.3,胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症,肝硬化,肾病综合症,急性肾小球肾炎,粘液性水肿等,产生胸腔漏出液.4,壁层胸膜淋巴引流障碍,癌症淋巴管阻塞,发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液.5,损伤,主动脉瘤破裂,食管破裂,胸导管破裂等,产生血胸,脓胸和乳糜胸.6,医源性,药物,放射治疗,消化内镜检查和治疗,支气管动脉栓塞术,卵巢过度刺激综合症,液体负荷过大,冠脉搭桥手术,骨髓移植,中心静脉置管穿破和腹膜透析等,都可
  产生胸腔积液的原因很多,下面是引用一篇详细说明,希望对您有所帮助:
   (一)发病原因
   1927年Neergards提出胸腔积液学说后,70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运,是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔,随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收,近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg,胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律,即F=K[(Pcap-PPI)-O(πcap-πPI)]。F代表胸水转运量,K为胸膜滤过系数,Pcap代表胸膜毛细血管静水压,PPI代表胸腔内压力,O为反流系数,πcap代表毛细血管胶体渗透压,πpl代表胸水中胶体渗透压。胸膜和胸膜腔中均有形成胸H2O滤出和再吸收的因素,静水压和胸膜腔内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸H2O因素,而毛细血管内胶体渗透压为胸H2O的再吸收的因素。
   正常健康人胸液内含有少量蛋白质,胶体渗透压为8cmH20,胸膜内负压为5cmH20。壁层胸膜毛细血管静水压为30cmH20,脏层胸膜毛细血管静水压
  胸腔积液可以由肺,胸膜和肺外疾病引起.其中青年人以结核性胸膜炎引起的胸腔积液多见,而中年以上患者需要排除恶性胸腔积液的可能.对于胸腔积液可以分为渗出液和漏出液,其中胸膜炎症,结缔组织病,胸膜肿瘤等产生渗出液,而充血性心衰,缩窄性心包炎,肝硬化,低蛋白血症等产生漏出液.对于胸腔积液首先要排胸片或者做B超进行胸水定位定量.其次排除心衰,肝硬化,肾病综合症和低蛋白血症引起的漏出液可能,以上疾病引起的胸腔积液多为双侧,肝硬化常伴有腹水,而低蛋白血症多伴有全身水肿.如果排除以上疾病引起的胸腔积液或者是伴有发热,胸痛等症状,首先要考虑结核性胸膜炎引起的胸腔积液.可以做个结核菌素试验即PPD试验,如果结果强阳性,一般可以诊断该病,但是阴性也不能排除,需要进一步做诊断性胸腔穿刺,抽取胸水做常规和生化以及肿瘤脱落细胞检查.
  以上是对“有那些原因导致胸腔积水,患者需要注意些什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析: 您好,心衰引起胸腔积液者属于心衰的急重症范畴,应该引起足够的重视,并且在应该主要控制进水量和钠盐量的摄入。心衰患者,即心功能受损,导致回心血量受阻,若是左心衰,则会出现肺淤血,造成呼吸困难,严重是可出现胸腔积液,进一步加重呼吸困难。治疗药方面一般以治疗心衰为主,即利尿药,以减小心脏负荷,强心药即增强心功能和扩血管药物。但是每一种药物治疗均是有一定的要求和禁忌的。所以说,这种疾病一般以住院治疗加密切监护。
  意见建议:建议您应该就诊于正规医院的心内科,在心脏病专家的诊察下做出相应的适合您的治疗方案。切不可擅自用药。
  问题分析:胸腔积液是指任何理原因使其产生增多或吸收减少,胸腔内的液体超出正常范围的一种病理改变。胸腔积液分渗出液和漏出液两种。诊断要点1、病因:①感染性如结核性胸膜炎。化脓性胸膜炎、;②肿瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜间皮瘤等;③结缔组织与变态反应疾病如风湿、系统性红斑狼疮等;④充血性心力衰竭、肝硬化及胸部外伤等。
  意见建议:建议您首先应该查明是什么原因引起的胸腔积液,在针对病因采取相应的治疗。
  以上是对“有那些原因导致胸腔积水,患者需要注意些什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>

官方APP
让天下人都拥有自己的私人医生

版权所有:珠海健康云科技有限公司 粤ICP备13009187号经营许可证:粤B2-20130365互联网药品信息服务资格证粤公网安备:44040402000005

广播电视节目制作经营许可证网络文化经营许可证医疗器械经营备案凭证食品经营许可证 版权登记号:2013SR017418